В Acta Psychiatrica Scandinavica опубликован систематический обзор, посвященный лечению ранних уточненных и неуточненных форм биполярного расстройства у детей, включая подтип с выраженной температурной и сонной дисрегуляцией — TSDD.
Авторы выявили 11 исследований семейно-фокусированной психотерапии, включая 9 РКИ. В целом семейно-фокусированные и психообразовательные вмешательства показывали преимущество по сравнению с обычным лечением: отмечались более быстрое восстановление после аффективной симптоматики, большее время в ремиссии, снижение депрессивных проявлений и улучшение семейного функционирования. При этом влияние на маниакальную симптоматику было менее однозначным.
Доказательная база в отношении фармакологических вмешательств оказалась значительно слабее. Среди 3 РКИ дивалпроекс не показал преимущества над плацебо в поддерживающей терапии, рыбий жир не был эффективнее плацебо по снижению депрессивной симптоматики, а арипипразол у детей с высоким генетическим риском биполярного расстройства был связан с более быстрым снижением маниакальных симптомов по шкале мании Янга. Открытые исследования атипичных антипсихотиков указывали на возможное улучшение, но часто сопровождались значимым увеличением массы тела.
Для подтипа TSDD данные ограничены сериями случаев. Предварительно описаны положительные исходы при подходе, включающем литий, клонидин, интраназальный кетамин, мелатонин и меры охлаждения/теплоотведения. Авторы подчеркивают, что эти результаты остаются требуют проверки в контролируемых клинических испытаниях.
Подробнее о биполярном расстройстве: https://doctorsan.ru/lechenie-bipolyarnogo-rasstroystva
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40844121/
Сотрудничество со специалистами: https://doctorsan.ru/cooperation
