Представьте: после плотного обеда внезапно появляется тяжесть за грудиной, сердце начинает биться с перебоями, возникает нехватка воздуха и даже страх, что случился инфаркт. Многие в такой ситуации вызывают скорую помощь, и это абсолютно правильно. Но иногда причиной подобных симптомов оказывается вовсе не сердце, а… желудок.
Такое состояние называется гастрокардиальным синдромом, или синдромом Ремхельда. Разберемся, почему желудок способен влиять на работу сердца и когда подобные симптомы требуют особого внимания.
Читайте материал от врачей Кунцевского центра Evolutis Clinic!
Что такое гастрокардиальный синдром
Гастрокардиальный синдром — это комплекс рефлекторных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы, возникающих из-за заболеваний или функциональных нарушений желудка и пищевода.
Проще говоря, человек ощущает симптомы, характерные для сердечного приступа, хотя основной источник проблемы находится в желудочно-кишечном тракте.
Чаще всего приступ развивается после обильного приема пищи, сильного вздутия живота или переполнения желудка.
Почему так происходит
Секрет кроется в особенностях строения нервной системы. Сердце, пищевод и желудок тесно связаны между собой через блуждающий нерв — один из важнейших нервов организма (подробнее о нем читайте в этом материале). Когда желудок чрезмерно растягивается пищей, газами или воспаляется, нервные рецепторы начинают активно посылать сигналы в головной мозг. Тот, в свою очередь, дает ошибочную команду сердечно-сосудистой системе.
Организм запускает ложную тревогу. В результате возникают симптомы, пугающе похожие на сердечный приступ, хотя само сердце при этом здорово. Могут возникать изменения сердечного ритма, колебания артериального давления и боли в грудной клетке. Иногда пациенты испытывают экстрасистолию — ощущение «замирания» или «переворота» сердца, которое особенно пугает, хотя зачастую не связано с опасной сердечной патологией.
Сам по себе гастрокардиальный синдром не считается отдельным заболеванием. Обычно он развивается на фоне уже существующих проблем желудочно-кишечного тракта.
Наиболее частые причины:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• хронический гастрит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• повышенное газообразование;
• переедание;
• заглатывание большого количества воздуха во время еды;
• ожирение и повышенное внутрибрюшное давление.
Чаще синдром встречается у эмоционально чувствительных людей и пациентов с нарушениями вегетативной нервной системы.
Как проявляется синдром Ремхельда
Симптомы обычно появляются во время еды, особенно обильной или жирной, или спустя некоторое время после нее. Его симптомы могут длиться от нескольких минут до пары часов. Наиболее характерны
- Кардиалгия: давящая, жгучая или ноющая боль за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку или руку.
- Аритмия: учащенное сердцебиение (тахикардия), перебои в работе сердца (экстрасистолия) или, наоборот, его замедление.
- Скачки давления: резкое повышение или понижение артериального давления.
- Дыхательный дискомфорт: ощущение нехватки воздуха, одышка.
- Желудочно-кишечные симптомы: вздутие живота, тяжесть, отрыжка.
У некоторых людей возникает выраженная тревога и страх смерти, что еще больше усиливает неприятные ощущения.
Ключевое отличие от настоящего инфаркта: симптомы гастрокардиального синдрома часто проходят или значительно ослабевают после отрыжки, отхождения газов или даже после рвоты. Это происходит потому, что устраняется первопричина — давление на рецепторы желудка.
Нужно ли обращаться к врачу при гастрокардиальном синдроме?
Главная проблема гастрокардиального синдрома заключается в том, что его проявления очень похожи на симптомы стенокардии, нарушений ритма и даже инфаркта миокарда. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз нельзя.
При появлении боли в груди, перебоев в работе сердца или одышки необходимо сначала исключить кардиологические заболевания. Для этого врач может назначить электрокардиограмму, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца и другие исследования.
Если серьезная патология сердца не подтверждается, проводится обследование желудочно-кишечного тракта: консультация гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости, рентгенологические методы диагностики и другие исследования по показаниям.
Можно ли избавиться от гастрокардиального синдрома
В большинстве случаев прогноз благоприятный. После лечения основного заболевания желудка или пищевода неприятные симптомы значительно уменьшаются или исчезают полностью.
Большое значение имеет коррекция образа жизни:
• избегать переедания;
• есть небольшими порциями 5–6 раз в день;
• не ложиться сразу после еды;
• ограничить продукты, вызывающие вздутие;
• поддерживать нормальный вес;
• уделять внимание физической активности.
Если приступы связаны с повышенной тревожностью или особенностями работы нервной системы, врач может рекомендовать дополнительные методы психотерапии и коррекции стресса.
Гастрокардиальный синдром хорошо поддается коррекции, но его диагноз можно установить только после исключения действительно опасных сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому при появлении тревожных симптомов лучшим решением будет своевременное обращение к врачу.
С заботой о вашем здоровье, врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic!