По данным Всемирной организации здравоохранения, от 20% до 80% пациентов с артериальной гипертонией нерегулярно принимают лекарства или полностью игнорируют назначения [1]. При этом многие с обидой реагируют на просьбы близких и родных все же следовать рекомендациям врача.
Почему люди отказываются от приема лекарств?
Российские ученые подсчитали, что только треть пациентов привержена лечению, а каждый десятый вообще отказывается от терапии, считая, что его хорошее самочувствие не требует никаких лекарств [2]. Это, однако, не более, чем распространенный миф. Принимать препараты при артериальной гипертонии и многих других хронических заболеваниях важно на постоянной основе независимо от самочувствия. Это позволяет снизить риск развития осложнений и прогрессирования болезни.
Убедить близких следовать рекомендациям врача, сделав прием лекарств привычкой, не всегда просто. Многие пренебрегают терапией по самым разным причинам: одни не осознают риски для здоровья, другие боятся признать себя слабым и старым, третьи опасаются, что постоянная терапия приведет к развитию нежелательных реакций. Давление, запугивание, критика и манипуляции со стороны семьи в таких ситуациях не помогают, а лишь усугубляют ситуацию.
Все дело в коммуникации: метод, который работает
Добиться результата, найти взаимопонимание и убедить близкого в важности лечения и его необходимости поможет стратегия. Для таких и ряда других конфликтных случаев стоит освоить методику ненасильственного общения, которая помогает спокойно обсуждать непростые темы. Этот метод коммуникации был разработан американским психологом Маршаллом Розенбергом в 1960-х годах и включает 4 шага [3]. Исследования показывают, что его применение действительно позволяет сделать коммуникацию более эффективной [4].
1. Наблюдение: безоценочное описание ситуации без обвинений
Вместо «Не понимаю, что сложного просто пить таблетки каждый день», стоит сказать: «Заметил, что после того, как артериальное давление пришло в норму, ты перестал пить таблетки»
2. Проговаривание чувств в формате «я-сообщений».
Вместо «Не понимаю, почему ты не пьешь лекарства, разве ты не боишься за свое здоровье?», скажите: «Мне тревожно, когда ты пренебрегаешь лечением, ведь скачки давления могут спровоцировать инсульт и другие осложнения»
3. Озвучивание потребностей – своих, а не потребностей вашего близкого
Вместо «Тебе надо пить лекарства, чтобы давление было нормальным», скажите: «Мы собирались в отпуск вместе, но важно, чтобы твое самочувствие было в норме»
4. Просьба и описание конкретных действий, которые помогут улучшить ситуацию
Вместо «Делай, как сказал врач», предложите вариант помощи: «Давай я буду каждый день напоминать о лекарстве по утрам»
Такой подход фокусируется на собственных чувствах и потребностях, а не на обвинениях. Это помогает снижать уровень агрессии со стороны собеседника, упрощает общение и повышает доверие.
Для самого разговора важно выбрать подходящее время: не беседовать на бегу или во время уже возникшего конфликта [5]. Важно помнить, что резкий переход к новому тону разговора может не дать желаемого результата сразу, но важно не сдаваться, а дать и себе, и близкому время адаптироваться.
Бережное выстраивание диалога без агрессии, манипуляций и обвинений поможет добиться взаимопонимания, стать ближе друг к другу, научиться находить ответы и решения даже в непростых ситуациях.
[1] Lemstra, Mark, and M Wasem Alsabbagh. “Proportion and risk indicators of nonadherence to antihypertensive therapy: a meta-analysis.” Patient preference and adherence vol. 8 211-8. 13 Feb. 2014, doi:10.2147/PPA.S55382
[2] Андреева О.Ю., Мелехов Александр Всеволодович, Гендлин Г.Е., & Никитин И.Г. (2018). Лечение пациентов с артериальной гипертензией в реальной амбулаторной практике. Российский медицинский журнал, 24 (1), 4-8.
[3] Rosenberg, Marshall (2001). Nonviolent Communication: A Language of Compassion. Encinitas, CA: Puddledancer Press. p. 212.
[4] Sung, Jieun, and Youngran Kweon. “Effects of a Nonviolent Communication-Based Empathy Education Program for Nursing Students: A Quasi-Experimental Pilot Study.” Nursing reports (Pavia, Italy) vol. 12,4 824-835. 11 Nov. 2022, doi:10.3390/nursrep12040080
[5] Если у вас есть сердце. Как убедить близкого человека следовать рекомендациям врача и избежать конфликтов в семье. Советы психолога. 26.05.2026. URL: https://ifyoucare.ru/poleznoe/stati/kak-ubedit-blizkogo-sledovat-rekomendaciyam-vracha
#полезныесоветы