Денситонометрия без паники

Денситонометрия без паники. Как понять цифры и остановить остеопороз вовремя?

Вы получили на руки заключение денситометрии, но видите только «T» и «Z»? Давайте расшифруем главные маркеры вашего здоровья костей.

1. Главный показатель — Т-критерий

Это сравнение вашей плотности с пиком костной массы здорового человека 30–35 лет.

· От +2,5 до –0,9: ✅ Норма. Кости крепкие, профилактика работает.

· От –1,0 до –2,4: 🟡 Остеопения. Не болезнь, но «предупреждение». Плотность снижена, риск переломов растёт. Время добавлять кальций, витамин D и нагрузку.

· Менее –2,5: 🔴 Остеопороз. Диагноз, требующий лечения у ревматолога/эндокринолога. Даже падение с высоты своего роста может привести к перелому.

2. Что с Z-критерием?

Это сравнение с людьми вашего возраста и пола. Если Z ниже –2,0 — ищите вторичную причину: гормональные нарушения, дефицит витамина D, приём глюкокортикоидов.

3. Важные нюансы, о которых молчат в кабинете:

· Исследовали поясничный отдел и шейку бедра? Только эти зоны информативны для диагноза. Пяточная денситометрия — только для скрининга.

· Разница между соседними позвонками >1,0 ЕД? Исключайте компрессионный перелом или артроз (склероз завышает плотность).

· Повторное исследование — не раньше чем через 1 год, иначе разница в пределах погрешности (1–2 %) введёт в заблуждение.

Алгоритм действий при T < –2,0:

1. Кровь: кальций, фосфор, 25(OH)D, ПТГ, маркеры костного метаболизма.

2. Рентген грудного/поясничного отдела (исключить переломы тел позвонков).

3. Коррекция: 800–1200 МЕ витамина D + 1000–1200 мг кальция (с пищей или добавками). Бисфосфонаты — только по назначению врача.

Мнение эксперта: Остеопороз — «тихая эпидемия». Перелом шейки бедра в пожилом возрасте критически повышает смертность. Денситометрия должна быть рутинным чекапом для женщин в постменопаузе и мужчин старше 65 лет.

Сохраните, чтобы не потерять. Поделитесь с теми, кто старше 50.

#денситонометрия #остеопороз #остеопения #здоровьекостей #расшифровкаанализов #геронтология #женскоездоровье #профилактикапереломов