Ранее в статье 2 мифа о психосоматике я уже поднимала тему связи наших физического и психического состояний. Сегодня в этой статье я хочу глубже раскрыть этот вопрос с точки зрения классической медицины, рассказав об основных органах и системах нашего организма, которые в наибольшей степени страдают от стресса.
Начну с того, что связь чувств и тела идёт через две системы, которые включаются, когда нам тяжело.
Первая это вегетативная нервная система, та самая, что разгоняет сердце и сбивает дыхание в момент испуга.
Вторая это гормональная ось «гипоталамус-гипофиз-надпочечники», которая выбрасывает кортизол, главный гормон стресса.
На короткой дистанции это спасает: тело мобилизуется, чтобы убежать или дать отпор, и потом всё возвращается к норме.
Беда начинается, когда стресс не разовый, а тянется месяцами. Тогда эти системы перестают вовремя выключаться. Сбивается обратная связь, тело подолгу держится в режиме тревоги и постепенно сдвигается в состояние тихого воспаления. Вот тут и появляются симптомы, которые человек не связывает с нервами: скачет давление, сводит живот, не идёт сон, обостряется кожа.
Часто это закручивается в замкнутый круг. Тревожный день не даёт нормально заснуть, недосып с утра делает вас раздражительнее и слабее, а это нагружает тело ещё сильнее. Получается, что ночью тело не отдыхает, потому что днём не выходит из режима готовности, и дальше по той же спирали. Чтобы разорвать такой круг нужно: вернуть сон, убрать один регулярный раздражитель, добавить движение. Тело начинает выходить из режима тревоги, и остальное немного отпускает следом.
Стресс не целится в орган прицельно. Он действует как общая нагрузка, а проблемы со здоровьем начинаются там, где у конкретного человека самое слабое место. У одного это желудок, у другого голова, у третьего кожа. Поэтому одна и та же затяжная тревога у вашей подруги обернётся гастритом, а у вас мигренью.
Я давно знакома с Мариной, руководителем отдела. Полгода она тянет проект, который всё время на грани срыва, и привыкла повторять себе, что справляется. Внешне так и есть: спокойна, собрана, улыбается на совещаниях. А по вечерам у неё немеют пальцы и щемит под рёбрами. Кардиолог разводит руками: сердце в порядке. И только когда подруга осторожно спрашивает: «Слушай, а тебе вообще не страшно, что всё развалится?», Марина впервые произносит вслух: «Я просто не разрешаю себе об этом думать». Страх не исчез оттого, что она запретила себе его замечать. Он остался, только теперь отзывался в теле.
Что про это знает наука
Фундамент заложил физиолог Ганс Селье ещё в тридцатые годы. Он описал общий адаптационный синдром: организм отвечает на любой сильный раздражитель похожей цепочкой реакций, а если давление не спадает, на смену мобилизации приходит истощение. Именно Селье ввёл в широкий оборот само слово «стресс» в нынешнем смысле.
Дальше важна работа психолога Джеймса Гросса и коллег по регуляции эмоций. Они показали неочевидное. Если в момент сильного чувства просто подавлять его в себе и сохранять каменное лицо, телесное возбуждение от этого не падает, а часто держится дольше. То есть «возьми себя в руки и не подавай виду» это не бесплатная стратегия, тело платит за неё напряжением.
Отдельно изучают связь между кишечником и мозгом. Между ними идёт постоянный обмен сигналами, в том числе через блуждающий нерв, и работает он в обе стороны: не только голова влияет на живот, но и состояние кишечника сказывается на настроении. Поэтому при затяжной тревоге так часто страдает пищеварение.
А вот самый наглядный случай, где эмоция даёт физическую реакцию в теле мгновенно. В 1990 году японский кардиолог Сато с коллегами описал состояние, которое позже назвали «синдромом разбитого сердца». На фоне внезапного потрясения, например смерти близкого, у человека резко слабеет сердечная мышца, и картина почти как при инфаркте, хотя сосуды чистые. Чаще страдают женщины старшего возраста, и в большинстве случаев сердце восстанавливается за несколько недель. Это доказанный пример того, что острое горе способно ударить по сердцу буквально.
Здесь важно не перепутать связь и причину. Когда говорят, что у людей с хроническим стрессом чаще встречается гипертония, это не значит «стресс гарантированно даёт гипертонию». Это значит, что стресс один из факторов, и он складывается с наследственностью, образом жизни и привычками.
Как это проявляется в теле человека
Системам организма, для которых связь со стрессом действительно описана:
- Сердце и сосуды. Из всех эмоций крепче всего с сердцем связаны хронический гнев и враждебность: постоянная готовность к стычке держит давление повышенным и добавляет нагрузку. Сюда же тот самый «синдром разбитого сердца» после острого потрясения.
- Желудок и кишечник. Связь между кишечником и мозгом работает в обе стороны. Синдром раздражённого кишечника и функциональные расстройства желудка тесно связаны с тревогой.
- Мышцы и боль. Головная боль напряжения, стиснутые челюсти и скрежет зубами по ночам, каменные шея и плечи. Любая хроническая боль на фоне стресса ощущается сильнее.
- Кожа. Стресс редко бывает единственной причиной, но он мощный спусковой крючок обострений: экзема, псориаз, крапивница, иногда выпадение волос отдельными участками.
- Иммунитет. Долгий стресс через кортизол сдвигает тело в сторону воспаления. Отсюда частые простуды, медленное заживление ранок, обострение хронических болячек.
- Дыхание и сон. Тревога даёт частое поверхностное дыхание и ощущение, что трудно вдохнуть полной грудью. А ещё она нарушает сон, который так нужен телу, чтобы восстанавливаться.
В следующих статьях я подробнее раскрою каждый из этих пунктов.
Самое важное
Боль в груди, затяжные проблемы с желудком, стойкая головная боль, любые новые симптомы сначала проверяются у врача. Тело умеет болеть и без всякой психологии, и списать настоящую болезнь на стресс значит потерять время. Психосоматика это не замена обследованию. Это то, с чем имеет смысл работать, когда серьёзных причин врач не нашёл, а тело всё равно даёт сигналы, что что-то не так.
Другие полезные статьи: