Генетические варианты, связанные с более высоким пульсовым давлением, могут быть связаны с небольшим повышением риска смерти, в которой деменция указана как основная или сопутствующая причина. Об этом говорится в новом исследовании, опубликованном 3 июня 2026 года в журнале Neurology.
Материалы об исследовании представила Американская академия неврологии (American Academy of Neurology).
Важно: работа не доказывает, что наследственная склонность к повышенному пульсовому давлению вызывает деменцию. Исследователи обнаружили статистическую связь, а не прямую причинно-следственную зависимость.
Что такое пульсовое давление
Пульсовое давление — это разница между верхним и нижним показателем артериального давления. Например, если давление составляет 130/80 миллиметров ртутного столба, пульсовое давление равно 50.
Верхний показатель называют систолическим давлением: он отражает давление крови в момент сокращения сердца. Нижний показатель — диастолическое давление: оно показывает давление между сердечными сокращениями.
Высокое пульсовое давление может указывать на то, что артерии стали более жёсткими или что сердце и клапаны работают с дополнительной нагрузкой. Это не диагноз само по себе, но важный признак состояния сердечно-сосудистой системы.
Как изучали генетический риск
В исследование включили 8818 человек. Средний возраст участников в начале наблюдения составлял 64 года. За ними следили до 14 лет, оценивая риск смерти, связанной с деменцией, и в среднем 9 лет — оценивая когнитивные нарушения, то есть ухудшение памяти, внимания, мышления и других функций мозга.
Участникам провели генотипирование — анализ небольших различий в последовательности дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). ДНК содержит наследственную информацию организма.
Затем исследователи рассчитали полигенные показатели риска. Это суммарная оценка, которая учитывает множество генетических вариантов, каждый из которых сам по себе обычно влияет на риск очень слабо. Такие показатели не предсказывают судьбу отдельного человека, но помогают изучать связи между наследственностью и болезнями в больших группах людей.
Учёные рассчитали генетические показатели риска для 11 сердечно-сосудистых и обменных состояний, включая систолическое и диастолическое давление, пульсовое давление, холестерин липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности, триглицериды, венозную тромбоэмболию, фибрилляцию предсердий, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет 2 типа и инсульт. Отдельно оценивали генетический риск болезни Альцгеймера и родственных деменций.
Липопротеины низкой плотности часто называют «плохим» холестерином, потому что их избыток связан с образованием бляшек в сосудах. Липопротеины высокой плотности, наоборот, помогают переносить холестерин из тканей в печень. Триглицериды — это один из основных видов жиров в крови.
Что показали результаты
За время наблюдения у 619 участников развились когнитивные нарушения. Среди умерших исследователи проверяли записи о смерти в национальной базе данных США и выясняли, была ли деменция указана как основная или сопутствующая причина смерти. Таких случаев оказалось 456.
После поправки на возраст, пол и другие генетические факторы более высокий полигенный показатель риска пульсового давления был связан с повышением риска смерти, связанной с деменцией, на 16%.
Для других сердечно-сосудистых и обменных состояний убедительных связей исследователи не нашли. Также они не обнаружили прочной связи между генетическими показателями этих состояний и ранними когнитивными нарушениями.
По словам Лоры М. Раффилд (Laura M. Raffield) из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, результаты могут указывать на общие генетические основы между болезнями сердца и сосудов и деменцией. Однако для подтверждения этого нужны дополнительные исследования.
Почему это может быть важно
Сердечно-сосудистое здоровье давно связывают с риском деменции. Повышенное давление, сахарный диабет, инсульт и другие кардиометаболические заболевания могут повреждать сосуды мозга, ухудшать кровоснабжение нервной ткани и ускорять снижение когнитивных функций.
Новая работа добавляет к этой картине генетический слой. Возможно, некоторые наследственные варианты, связанные с более высоким пульсовым давлением, сильнее проявляются не на самых ранних этапах ухудшения памяти, а на более поздних стадиях болезни, когда деменция уже влияет на продолжительность жизни.
Это не означает, что генетика всё решает. Артериальное давление, физическая активность, курение, питание, сон, сахар крови и лечение сердечно-сосудистых заболеваний остаются важными изменяемыми факторами. Даже при наследственной предрасположенности контроль давления и общего сосудистого здоровья может иметь значение.
Что следует учитывать пациентам
Полигенные показатели риска пока не являются обычным инструментом для оценки риска деменции у большинства пациентов. Они полезны в исследованиях, но не заменяют клиническую оценку врача.
Для человека практический вывод проще: важно знать своё артериальное давление, понимать разницу между его показателями и обсуждать с врачом стойко повышенные значения. Особенно это касается людей старшего возраста, пациентов с сахарным диабетом, перенесённым инсультом, нарушениями сердечного ритма или семейной историей деменции.
Авторы также отмечают ограничение работы: в базе данных о причинах смерти могли быть пропущены некоторые случаи, где деменция действительно играла роль, но не была указана в документах.
О связи обменных и сосудистых факторов с когнитивным здоровьем можно прочитать в материале «Связь метаболического синдрома с деменцией: новые данные».
Литература
- Study on genetic risk factors for pulse pressure and dementia-related death // Neurology. 2026. June 3.
- American Academy of Neurology. Genetic variants linked to pulse pressure associated with dementia-related death. 2026.