Это время, когда я вышел из клиники. Спустился из операционной после последней операции, переоделся, вышел, посмотрел на время. А первого пациента подали в оперблок в 8 утра. Прошло 10 с лишним часов. Каждая операция - около часа. В теории, можно сделать…. 10 операций? Не тут-то было!
Любопытная штука. Часто спрашивают читатели пациенты: сколько времени моя операция будет идти? Отвечаешь: час примерно. Что вы думаете? Через час после подачи в операционную родственники начинают звонить в клинику с вопросом «как прошла операция?».
Что же происходит на самом деле? А на самом деле в операционной пациент проводит от двух до трех часов при условии, что операция в пределах часа. Почему так долго? Очень просто:
1. Привезли, переложили с каталки на стол
2. Подключили электроды ЭКГ, пульсоксиметр, манжету тонометра
3. Поставили внутривенный катетер
4. Повернули на бок, сделали спинальную анестезию (иногда она занимает 30-40 минут, бывают сложные позвоночники)
5. Перевернули на спину, подождали, пока разовьётся блок; если надо - мочевой катетер
6. Обработка оперируемой конечности антисептиками
7. Накрываем операционный стол стерильным бельём
8. Подключаем электрокоагуляцию, отсос, пиляще-сверлящее оборудование
9. Одеваем хирургов
10. Зачитываем check-up.
Всё, можно оперировать. Вот эти все пункты - обычно час. Последовательно, параллельно невозможно.
Потом час операция (если час).
И - в обратном порядке половина пунктов из списка. Еще минут 30.
Пациента увозят, санитарки убирают операционную. Это не конвейер, нельзя снять одного пациента, и тут же положить другого. Это еще около часа.
Потом всё по новой.
А пациент тем временем лежит в палате послеоперационного наблюдения, телевизор смотрит. Или по телефону болтает )))
В четверг у меня было три пациента, 4 операции (у последней пациентки две стопы). Так вот при вышеописанной технологии эти операции и закончились в 18.30 примерно. Если бы была свободна другая операционная, я бы просто переходил из одной в другую, и закончил бы до обеда, но не в этот раз.
В целом работать не особо утомительно, больше устаёшь от этих пауз между операциями. Хотелось бы пораньше закончить, но спешка неуместна. Тем более, последняя пациентка - Олимпийская чемпионка, ей еще выступать и выступать!
Кстати, если знаешь, как устроена работа оперблока, то понимаешь, почему медленно движется очередь на операции. В некоторых федеральных центрах меняются операционные и анестезиологические бригады, и оперируют чуть не до 22 часов, и всё равно медленно. Слышал, что где-то умудряются 8 эндопротезирований за день сделать, но это просто за гранью реальности ) Мне больше 6 не удавалось. Такое себе. Да и конвейер в медицине не очень оправдан, на мой взгляд. Для выполнения плана - да. С точки зрения деонтологии - нет.
Ну, да ладно, имеем то, что имеем, грех жаловаться.
P.S. Пациенты с тазобедренным и коленным суставами получили по второму эндопротезу. Стопы подправил, с такими удобнее выступать будет.