Вот смотрите.
Только что ко мне на прием зашел мужчина. Говорит: "Доктор, у меня давление 150/100, но я же здоров! Просто жара".
Я ему: "Садись, рассказывай". И он мне выдает классику жанра: на обед вчера была солянка с копченостями. Жирная, соленая. А запил все это квасом.
Организм в ответ - бах! И скачок.
Потому что в жару сосуды и так расширены, кровь густеет от обезвоживания, а тут еще и натрий (соль) добавляет отеки. Сердцу приходится качать эту жижу через узкие шланги.
Знаете, какая самая частая моя фраза в июне-июле? "Уберите соль, уберите колбасу из окрошки и налейте себе тарелку гаспаччо". Да-да, того самого, испанского.
Пациенты сначала смеются, а через неделю приходят и благодарят. Не надо воспринимать это как диету. Воспринимайте как летнее меню кардиолога, где еда сама работает на ваши сосуды.
И сразу предупрежу: никакой магии.
Если у вас давление 180/110 и вы бросили пить таблетки - никакой суп не поможет. Бегом к врачу.
А вот если ваши цифры в районе 140/90 или чуть выше, и вы хотите снизить их на 5-10 единиц без лишней химии, плюс перестать задыхаться от одышки в духоту - тогда внимайте.
Парадокс лета: почему обычный суп - убийца для гипертоника
Обычно мы привыкли: первое блюдо - это хорошо. Жидкость, тепло, сыто. Но в жару горячий наваристый бульон - как плеснуть масла в костер.
Организм и так пытается охладиться, расширяя сосуды, а тут еще и горячая вода. Плюс соль. В любом мясном бульоне соли - вагон. Задерживает воду. Объем крови растет, сердцу тяжелее проталкивать ее по сосудам.
Знаете, как я проверяю пациентов на осознанность? Спрашиваю: "Сколько соли вы съедаете в день?". Обычно отвечают: "Да граммов пять, на глаз".
А норма, которую рекомендует Роспотребнадзор - до 2,5 граммов в сутки. Это всего половина чайной ложки. Без горки.
Большинство из нас съедает в 4-5 раз больше. И учтите, эта соль уже есть в хлебе, сыре, колбасе и в том самом бульоне.
В жару мы потеем. Вместе с потом теряем калий.
А калий - главный антагонист натрия. Он выталкивает лишнюю соль из клеток и помогает сосудам расслабиться. Потеряли калий - давление поползло вверх.
И вот на сцену выходят холодные супы.
У них три задачи: дать жидкость без теплового шока, насытить калием и клетчаткой, не перегрузить солью. А еще - обмануть мозг. Потому что, когда вы едите что-то яркое и вкусное (например, гаспаччо с чесноком), ваш рецептор говорит: "О, круто, я не скучаю по соленому".
Суп №1. Испанский шпион: гаспаччо, который знает про давление больше вас
Испанцы - умные ребята. Они придумали есть холодный томатный суп не от хорошей жизни, а от жары. Но позже ученые решили проверить: а что там с давлением?
Провели исследование PREDIMED. Смотрели почти 4 тысячи человек с высоким риском сердечно-сосудистых болезней.
Оказалось, те, кто регулярно ел гаспаччо, имели систолическое давление в среднем на 2,6 мм рт.ст. ниже. И распространенность гипертонии среди них была на 27% ниже, чем у тех, кто гаспаччо не ел.
Звучит не как таблетка? Да, не как таблетка.
Но 2-3 единицы - это разница между "пить таблетку каждый день" и "пить таблетку через день". Для многих этого хватает.
Как это работает?
Помидоры - ликопин и калий. Огурцы - кремний и вода. Чеснок - аллицин. Аллицин активирует выработку окиси азота в стенках сосудов. Окись азота - это природный расширитель. Сосуды становятся шире, давление падает. Плюс перец сладкий добавляет витамин С для эластичности.
Я своим пациентам говорю: "Сделайте гаспаччо без соли. Вообще. Добавьте лимонный сок, чеснок, базилик. Вы удивитесь, как ярко раскроется вкус".
Проверьте сами: берете спелые помидоры, огурец, болгарский перец, зубчик чеснока, ложку оливкового масла - всё в блендер. Холодная вода по консистенции. И всё. Соли - ноль. Вкус - бомба.
Чего нельзя: класть белый хлеб в суп (лишние быстрые углеводы подскочат сахар, а за ним и давление), лить магазинный томатный сок (там сахар и соль), добавлять майонез.
Одна моя пациентка, 62 года, с гипертонией 2 степени, ела гаспаччо каждый день в июле. Ей удалось снизить дозу лекарства - с разрешения врача, разумеется. Я не призываю вас повторять, но тренд понятен.
Суп №2. Русская самодеятельность: как окрошка перестала быть вредной
А теперь давайте поговорим про нашу родную окрошку.
Сколько раз я слышал: "Доктор, окрошка на квасе - это же полезно! Там овощи, зелень". И тут же в ту же окрошку летит докторская колбаса, картошка и горсть соли.
Стоп. Разберем по косточкам.
Что работает на давление в окрошке:
Свежий огурец (калий, вода, клетчатка). Редиска (калий, горчичные масла, стимулирующие обмен). Зелень - укроп, петрушка, зеленый лук. Зелень содержит нитраты (да-да, те самые, не пугайтесь). Но растительные нитраты в организме превращаются в ту же самую окись азота, которая расширяет сосуды. Природа умнее нас.
Кефир или тан (если делаете на кисломолочке). Там есть белок и пробиотики, которые снижают системное воспаление. А хроническое воспаление - один из драйверов гипертонии.
Что превращает окрошку во врага:
Колбаса, сосиски, ветчина. Там соль, фосфаты, жир. Даже "докторская" по ГОСТу содержит около 2 г соли на 100 г. Положили 200 г колбасы в суп - получили почти дневную норму соли.
Картофель. Быстрые углеводы поднимают инсулин, инсулин задерживает натрий. Замкнутый круг.
Квас. Магазинный квас - это сахарный сироп с дрожжами. Сахар дает всплеск, потом резкое падение, сосуды спазмируются. Домашний квас без сахара - лучше, но все равно квас содержит спирт (пусть 0,5-1%) и углеводы.
Рецепт правильной окрошки для гипертоника (без дозировок - просто концепция): берем огурец, редиску, вареное яйцо (белок, желток можно один на кастрюлю), много зелени. Заливаем кефиром 1% или натуральным йогуртом без добавок. Разбавляем холодной водой (чтобы не было слишком густо и кисло). Соли - щепотку, но лучше замените лимонным соком или сушеным чесноком. Можно добавить пол-ложки горчицы - она ускоряет метаболизм.
В чем фишка? Кефирная окрошка работает как легкое мочегонное. Но в отличие от аптечных диуретиков, она не вымывает калий. Наоборот, добавляет его через овощи.
Одна моя знакомая кардиолог из Саратова (жара у них дикая) говорит своим пациентам: "Если хотите съесть окрошку - делайте ее без колбасы и картошки, и через два часа у вас давление будет ниже на 5-7 пунктов".
Я сам проверял на себе (у меня, к сожалению, наследственная гипертензия, не скрываю). Разница есть.
Суп №3. Секретный агент: холодный огуречный суп с чесноком и укропом
Третий суп - это вообще бомба. О нем мало кто знает в России, но в Болгарии и Турции его едят постоянно. Называется таратор или просто холодный огуречный суп.
Берете пару свежих огурцов, очищаете (кожуру можно оставить - там максимум клетчатки и калия), натираете на крупной терке или блендерите. Добавляете зубчик чеснока (давленый), мелко рубленый укроп, грецкий орех (буквально 2-3 ядра, не больше - жир нужен для усвоения витаминов), заливаете кефиром или айраном. Воды добавляете до желаемой консистенции. Никакой соли.
Почему это снижает давление?
Огурец - рекордсмен по калию среди овощей. На 100 г - около 150 мг калия. При этом натрия - всего 2 мг. Это идеальное соотношение. Чеснок мы уже обсудили - аллицин. Укроп - флавоноиды и эфирные масла, которые снимают спазм сосудов. Грецкий орех - омега-3 и аргинин, который тоже помогает выработке окиси азота.
В одном небольшом исследовании (его цитировал медицинский портал News.ru со ссылкой на зарубежные данные) показано, что употребление холодного огуречного супа с чесноком может снизить систолическое давление в течение 2-3 часов на 4-6 мм рт.ст. за счет комбинации калия и аллицина.
Я не говорю, что это заменит эналаприл. Но если вы хотите поужинать и при этом не получить скачок давления ночью - это идеальный вариант.
Главный секрет этого супа: он очень сытный из-за орехов и кефира. И при этом в нем практически нет соли. Ваши почки скажут спасибо. А если добавить сверху щепотку красного перца или куркумы - усилите противовоспалительный эффект.
А теперь - честная техника безопасности. Что вас убивает на кухне
Смотрите, я перечислю пять продуктов, которые вы привыкли кидать в летние супы. И каждый из них - враг номер один для давления.
- Магазинные бульонные кубики. Там соль, глутамат, гидрогенизированные жиры. Один кубик - до 3 г соли. Съели суп на таком бульоне - перекрыли суточную норму за один прием пищи.
- Майонез и жирная сметана (20%+). Жир сам по себе не поднимает давление, но он ухудшает текучесть крови. Жирные хиломикроны забивают капилляры. Сердцу тяжелее. И плюс к жиру почти всегда идет соль.
- Копчености. Любая копченая колбаса, грудинка, балык - это концентрат соли и нитрита натрия. Нитрит натрия (пищевая добавка Е250) вызывает спазм сосудов у чувствительных людей.
- Сыр. Даже нежирный. В сыре всегда много соли. 100 г сыра - это 1,5-2 г соли. Положили в суп тертый сыр - считайте, посолили еще раз.
- Белый хлеб как основа. Крошить хлеб в окрошку или есть суп с батоном - это чистые углеводы. Инсулиновый ответ задерживает натрий. Проверено: после супа с хлебом давление выше, чем без хлеба, на 3-5 мм.
Запомните: холодный суп - это не повод сожрать пол-литра сметаны и палку сервелата. Холодный суп - это лекарство. Лекарство не смешивают с ядом.
Лабораторный факт, который вас ошарашит
Я обещал обойтись без занудства, но один график я вам покажу словами.
Исследования Роспотребнадзора по питанию россиян показали: среднее потребление соли в нашей стране - 10-12 г в сутки. Это в 4-5 раз выше нормы для гипертоника. При этом 70% соли мы получаем не из солонки, а из готовых продуктов - хлеба, колбас, сыров, полуфабрикатов и... супов из кафе.
Что это значит? Вы можете дома приготовить идеальный гаспаччо без соли, но если утром съели бутерброд с сыром и колбасой - уже набрали 3-4 г соли. И вечерний суп не спасет.
Поэтому тактика такая: тотальное снижение соли во всем. И летние супы - это инструмент замещения. Вы едите их вместо обычной еды. Например, вместо горячего супа с мясом и зажаркой. Или вместо макарон с котлетой.
Если вы съели тарелку окрошки без колбасы - вы получили жидкость, калий, клетчатку, белок и почти ноль соли. Сердце выдыхает.
Я всегда говорю: "Не надо геройства. Не выбрасывайте солонку. Просто начните пробовать еду перед тем, как солить. И через две недели ваши рецепторы адаптируются, и вам покажется, что прежняя еда - это просто рассол".
Что делать, если давление все равно скачет?
Вот до чего мы дошли. Вы прочитали про три супа, у вас уже слюнки потекли или наоборот - захотелось проверить. Но давайте на чистоту.
Если у вас гипертония 2-3 степени, если ваше давление стабильно держится выше 150/95, если у вас есть отеки или одышка в покое - то, извините меня, никакой огуречный суп не заменит визит к врачу. Вы должны пить таблетки. А эти супы - только дополнение, позволяющее снизить дозу или убрать один препарат из схемы. И то - только с разрешения кардиолога.
Не занимайтесь самолечением.
Я видел слишком много пациентов, которые "пили травки и ели свеклу", а потом падали с инсультом. Сердце не шутит. Артерии не восстанавливаются после того, как лопнули.
Поэтому мой финальный совет (без выводов, но просто рекомендация). Сварите завтра гаспаччо или огуречный суп. Съешьте его на обед без хлеба и соли. Замерьте давление до и через 3 часа. Если оно снизилось на 5-7 единиц - значит, методика работает. Если нет... значит, вы либо пересолили, либо ваша гипертония уже требует таблеток.
Идите к врачу. Правда. Ждать не нужно.