В мае я выступал на XI Международной научно-практической конференции памяти М.Ю. Кондратьева «Социальная психология: вопросы теории и практики», которая проходила 14–15 мая 2026 года в Московском государственном психолого-педагогическом университете (МГППУ).
Мероприятие было посвящено широкому кругу вопросов социальной психологии — от межгрупповых отношений до проблем идентичности в современном мире.
На конференции я как психолог, работающий с темой хронических кожных заболеваний и их влияния на личность, выступал с докладом на тему: «Видимые хронические дерматозы как фактор стигматизации и трансформации социальной идентичности».
По итогам данной конференции был выпущен сборник научных статей, где я подготовил для него соответствующую публикацию.
Статья посвящена тому, как видимые кожные заболевания (атопический дерматит, псориаз, экзема, акне и др.) становятся основанием для принудительной категоризации «других» и запускают механизмы стигматизации, описанные в классических и современных социально-психологических теориях.
Основной теоретический акцент я сделал на работах Эрвинга Гофмана (понятие стигмы, дискредитированного и дискредитируемого состояний) и теории социальной идентичности Генри Тэшфела и Джона Тернера (механизмы «мы — они», ингрупповой фаворитизм, аутгрупповая дискриминация).
В статье я анализирую, почему кожа — значимый канал невербальной коммуникации — может превращать человека из цельной личности в носителя дефекта, лишая его анонимности и порождая хронический стыд, ожидание отвержения и социальную изоляцию.
Здесь делюсь с вами текстом статьи.
«ВИДИМЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ ДЕРМАТОЗЫ КАК ФАКТОР СТИГМАТИЗАЦИИ И ТРАНСФОРМАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ»
Михайловский Арсений Дмитриевич
психолог, служба психологической поддержки и социализации молодежи
МК РФ ФГБУК «Российская государственная библиотека для молодежи», г. Москва, Российская Федерация
marsenyi@mail.ru
Как показывает анализ научной литературы, наша кожа выступает не просто физическим барьером от различных воздействий и угроз, но и значимым каналом невербальной коммуникации. Она транслирует окружающим информацию о человеке еще до того, как он начнет говорить. Для людей с хроническими видимыми дерматозами (атопический дерматит, экзема, псориаз, акне и др.) это оборачивается парадоксальной ситуацией: их тело сообщает о них без их согласия. Личность тогда рискует быть сведенной в глазах других к одному-единственному качеству – наличию кожного заболевания.
В социальной психологии эта проблема концептуализируется через понятие стигмы. Цель данной статьи – проанализировать, как видимые хронические дерматозы становятся основанием для стигматизации, а также какие механизмы социальной идентичности при этом задействуются и какие психологические последствия это влечет.
В работах Эрвинга Гофмана эта проблематика получает наиболее развернутую теоретическую разработку. Он определяет стигму как качество, превращающее человека из цельного обычного человека в неполноценного, обладающего дефектом. При этом речь идет не о любых нежелательных качествах, а лишь о тех, которые противоречат стереотипным представлениям о том, каким должен быть данный тип индивида (Гофман, 2009).
Исследователь выделяет три типа стигмы: телесные уродства (физические отклонения), недостатки индивидуального характера и родовую стигму расы, национальности и религии. Видимые хронические дерматозы с их шелушениями, покраснениями, высыпаниями попадают именно в первую категорию, становясь той самой «меткой», которая перевешивает в глазах наблюдателя все остальные достоинства человека.
Ключевое различие, вводимое Э. Гофманом – это различение «дискредитированного» и «дискредитируемого» состояний. В первом случае стигма очевидна для всех, и человек уже не может контролировать информацию о себе. Во втором – стигму можно скрыть (например, с помощью одежды или тональных средств), но тогда страх разоблачения становится постоянным фоновым напряжением (Гофман, 2009).
Для людей с хроническими дерматозами характерно проживание именно в этой пограничной зоне: сегодня кожа чистая, завтра – обострение. Это порождает информационную связанность, когда человек вынужден постоянно отслеживать, кто из его окружения знает о его состоянии, а кто нет, и какие последствия может иметь раскрытие этой информации.
Теория социальной идентичности Генри Тэшфела и Джона Тернера позволяет объяснить, почему видимое кожное заболевание столь значимо для социального взаимодействия. Согласно этой теории, социальная идентичность формируется из осознания человеком своей принадлежности к определенным социальным группам, а также из того ценностного и эмоционального значения, которое он придает этой принадлежности (Куликова, Гудзовская, 2023). Дж. Тернер развивает эту идею, подчеркивая, что в процессе данной социальной категоризации происходит разделение на «мы» и «они», и это разделение запускает механизмы ингруппового фаворитизма и аутгрупповой дискриминации (Turner, 2010).
Для человека с видимым дерматозом его кожа становится основанием для принудительной категоризации. Окружающие, даже не осознавая этого, относят его к категории «других», «не таких». Эмпирические исследования Гупт подтверждают, что, например, люди с псориазом сталкиваются с ситуациями избегания прикосновений, а эксперименты Н. Рамси с симуляцией видимых дефектов кожи подтверждают, что окружающие физически дистанцируются от человека с «неправильной» кожей (Gupta, Gupta, 1994; Rumsey, Bull, Gahagan, 1982).
Особенно значимо здесь то, что стигма приобретает главенствующий статус: она становится основной характеристикой человека в глазах общества, перекрывая его профессиональные, личностные и иные качества.
Как показывают исследования И. Гинсбурга и Б. Линка, ключевыми измерениями переживания стигмы при псориазе являются «ожидание отвержения», «ощущение неполноценности», «чувствительность к мнению окружающих» и «скрытность» (Ginsburg, Link, 1989). Человек перестает восприниматься как целостная личность и превращается в носителя дефекта.
Важный ресурс совладания со стигмой, выделяемый Э. Гофманом – это обращение к двум категориям людей: «своим» и «понимающим». Как отмечает исследователь, стигматизированный индивид может встретить людей, которые дружелюбно к нему настроены, готовы взглянуть на мир с его позиции и убедить его, что, несмотря на внешность, он остается полноценным человеком (Гофман, 2009).
Однако Э. Гофман подчеркивает, что обращение к «своим» имеет двойственную природу. С одной стороны, это дает чувство принадлежности и нормальности. С другой – может усиливать фиксацию на проблеме, замыкая человека в сообществе, где болезнь остается главной темой. Важнейший этап моральной карьеры стигматизированного – это момент, когда он начинает видеть в «своих» не однородную массу «больных», а разнообразных личностей, что позволяет ему отделить и свою идентичность от диагноза.
Особая проблема для людей с видимыми дерматозами – это зримость (visibility) стигмы. Э. Гофман указывает, что для индивида чрезвычайно важно, что именно его внешность постоянно сообщает о его социальной идентичности всем, с кем он пересекается (Гофман, 2009). В отличие от многих других хронических заболеваний, которые могут оставаться невидимыми, кожные проявления находятся на поверхности, и человек не может выбирать, сообщать о своем диагнозе или нет.
В обществе существуют негласные представления о том, какие особенности внешности и в каких ситуациях становятся значимыми. Для людей, имеющих хронические кожные заболевания, ключевое значение приобретает именно сфера межличностных контактов: внешность здесь выступает главным каналом первого впечатления, и любое отклонение от принятой нормы способно исказить восприятие данного человека, осложнить общение и снизить его комфортность.
Эта зримость имеет и второе измерение – навязчивость. В отличие от физических особенностей, которые можно на время скрыть (например, инвалидная коляска перестает привлекать внимание, когда человек садится за стол), высыпания на лице или руках присутствуют в каждом разговоре, в каждом жесте, в каждый момент времени. В результате человек с хроническим дерматозом лишается анонимности. Он всегда на виду, его биография становится доступной для прочтения окружающими без его согласия.
Стигматизация болезненна, потому что затрагивает базовую человеческую потребность – потребность в принадлежности. Как показывает анализ Э. Гофмана, в восприятии стигматизированного человека сосуществуют два противоречивых вектора.
С одной стороны, он продолжает идентифицировать себя с общепринятыми нормами и считает себя достойным равного отношения. С другой – он неизбежно сталкивается с сигналами непринятия со стороны окружающих, которые транслируют ему его «инаковость». Усвоенные социальные стандарты начинают тогда работать против него, заставляя признать собственный дефект. Стыд, возникающий из восприятия себя через призму чужого отвержения, становится тогда доминирующим эмоциональным переживанием (Гофман, 2009).
Дополнительное объяснение глубины этих переживаний дает теория социальной исключенности (Social Exclusion Theory) Роя Баумейстера, которая показывает, что негативные эмоции (одиночество, депрессия, тревога) возникают именно тогда, когда желаемый уровень социальной включенности не достигается. Даже мысль о возможном социальном отвержении может вызывать серьезные когнитивные и эмоциональные изменения (Walker, Papadopoulos, 2025).
Исследования Д. Верди подтверждают, что для людей с кожными заболеваниями ключевым фактором, влияющим на качество жизни, является не столько тяжесть физических симптомов, сколько ожидание стигматизации (Vardy et al., 2002). Как показывают Г. Кент и С. Кохан, многие пациенты, имеющие хронические кожные заболевания, могут часто вспоминать травмирующие события многолетней давности, что свидетельствует о глубине и устойчивости психологических последствий стигматизации (Kent, Keohane, 2001).
Таким образом, видимые хронические дерматозы представляют собой уникальную модель для изучения механизмов стигматизации и трансформации социальной идентичности. Кожа, будучи границей между внутренним и внешним, становится тем полем, на котором разворачивается конфликт между реальной идентичностью человека и той виртуальной идентичностью, которую ему приписывает общество.
Понимание этого конфликта через исследования Э. Гофмана и Тэшфела-Тернера позволяет увидеть, что проблема людей с хроническими кожными заболеваниями часто заключается не в самих физических симптомах, а в социальных реакциях, которые эти симптомы провоцируют. Перспективным направлением дальнейших исследований является разработка социально-психологических программ, направленных на снижение стигматизации и повышение качества жизни данной категории лиц.
Литература:
- Гофман Э. Стигма: Заметки об управлении испорченной идентичностью. Издательство Саймон и Шустер, 2009.
- Куликова В.Н., Гудзовская А.А. Взаимосвязь вербальных и невербальных способов репрезентации социальной идентичности // Статья в сборнике трудов конференции XVII королевские чтения 2023. С. 215-216.
- Ginsburg I.H., Link B.G. Feelings of Stigmatization in Patients with Psoriasis // Journal of the American Academy of Dermatology. 1989. Vol. 20. № 1. P. 53-63.
- Gupta M.A., Gupta A.K. Psoriasis and sex: a study of moderately to severely affected patients. // International Journal of Dermatology 1997. Vol 36. P. 359-362.
- Kent G., Keohane S. Social anxiety and disfigurement: the moderating effects offear of negative evaluation and past experiences. // British Journal of Clinical Psychology, 2001. Vol 40. P. 23–34.
- Rumsey N., Bull R., Gahagan D. The Effect of Facial Disfigurement on the Proxemic Behavior of the General Public // Journal of Applied Social Psychology. 1982. Vol. 12. № 2. P. 137-150.
- Turner J.C. Social categorization and the self-concept: A social cognitive theory of group behavior, 2010.
- Vardy D., Besser A., Amir M., Gesthalter B., Biton A., Buskila D. Experiences of stigmatization play a role in mediating the impact of disease severity on quality of life in psoriasis patients. // British Journal of Dermatology, 2002. Vol. 147, P. 736–742/
- Walker C., Papadopoulos L. Psychodermatology, 2025.
Корректные источники для цитирования:
Статья:
Михайловский А.Д. Видимые хронические дерматозы как фактор стигматизации и трансформации социальной идентичности // XI Международной научно-практической конференции памяти М.Ю. Кондратьева «Социальная психология: вопросы теории и практики». 2026. С. 585–587.
Сборник:
Материалы XI Международной научно-практической конференции памяти М.Ю. Кондратьева «Социальная психология: вопросы теории и практики» (14–15 мая 2026 г.). — М.: ФГБОУ ВО МГППУ, 2026. — 974 с.
А на этом пока всё.
С уважением,
Арсений Михайловский
Клинический психолог, АСТ-терапевт, Супервизор.
Основатель проекта «Терапия принятия кожи»
Автор: Михайловский Арсений Дмитриевич
Психолог, Супервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru