Профессор Шпоть Е.В., уролог, онкоуролог сегодня разбирает комментарии и чётко объясняет: о каких урологических болезнях может говорить галитоз, а о каких — нет. Спойлер: таких болезней мало, но они серьёзные.
💬 Вопрос от Сергея:
«У меня изо рта пахнет аммиаком. Сосед сказал, что это из-за простатита. Это правда?»
Ответ:
Сергей, спасибо за вопрос. Отвечу прямо: простатит здесь ни при чём. Предстательная железа не влияет на состав выдыхаемого воздуха. Запах аммиака (или «мочи») с высокой вероятностью говорит о накоплении азотистых шлаков. В урологии это прямой маркёр возможной хронической болезни почек (уремии). Когда почки плохо фильтруют кровь, мочевина начинает выходить через лёгкие.
Что делать в рамках урологии:
- сдать кровь на креатинин, мочевину, СКФ;
- сделать общий анализ мочи;
- пройти УЗИ почек.
Если почки в порядке — причина не урологическая, ищите её в других системах (но это уже не ко мне).
💬 Вопрос от Андрея:
«У отца (70 лет, диабет) появился сильный запах аммиака изо рта. Это урология?»
Ответ:
Андрей, да, это может быть урология, причём серьёзная. У пожилого пациента с диабетом аммиачный запах — один из классических симптомов хронической почечной недостаточности. Диабет — частая причина поражения почек (диабетическая нефропатия). Если запах появился, особенно в сочетании с отёками, слабостью или изменением диуреза — нужно срочно проверить скорость клубочковой фильтрации и уровень мочевины.
Другие урологические причины (опухоль почки, гидронефроз, пиелонефрит с обструкцией) дают аналогичный запах только на стадии, когда функция почек уже значительно снижена.
Что делать: не ждать, а записаться к урологу для комплексной диагностики.
💬 Вопрос от Игоря:
«А кроме аммиака, какие ещё запахи изо рта могут быть урологическими?»
Ответ:
Игорь, хороший вопрос. С точки зрения урологии — практически никаких. Есть только аммиачный (уринарный) запах. Он связан с уремией. Все остальные оттенки:
- сладкий, ацетоновый;
- гнилостный, тухлый;
- печёночный, рыбный;
- кислый
— это уже компетенция эндокринологов, гастроэнтерологов, стоматологов и ЛОРов.
Запомните: в урологии запах изо рта — это почти всегда запах почек. Не почек — не ко мне.
💬 Вопрос от Марии:
«У меня часто бывает цистит. Может ли он влиять на запах изо рта?»
Ответ:
Мария, цистит — воспаление слизистой мочевого пузыря. Сам по себе он не даёт галитоза. Никак. Моча не поступает в кровоток в объёмах, способных изменить состав выдыхаемого воздуха.
Однако есть исключение: если цистит многократно рецидивирует и осложняется восходящим пиелонефритом с последующим сморщиванием почки — тогда на терминальной стадии может появиться аммиачный запах. Но это уже не «цистит пахнет», это «почки отказали».
Поэтому если при цистите вы чувствуете запах изо рта — ищите другую причину (рот, желудок, лёгкие, диабет). К урологу — только если запах аммиачный и есть объективные признаки снижения функции почек.
Итог:
Коллеги и пациенты, резюмирую по урологии:
🔹 Единственный запах изо рта, который может быть урологическим — аммиачный.
🔹 Он говорит о возможной хронической болезни почек (уремии).
🔹 Другие урологические заболевания (простатит, цистит, уретрит, аденома, камни без обструкции) запах изо рта не дают.
Не нужно списывать аммиак на «что-то не страшное». И не нужно приписывать урологии запахи, которые лечат другие специалисты.
✅ Если вы чувствуете аммиачный запах изо рта — не гадайте. Запишитесь на приём к урологу, проверьте почки.
✅ Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующие разборы.
✅ Я регулярно отвечаю на вопросы из комментариев в публикациях. Задавайте — разберём.
Если у вас есть вопросы, которые вы боялись задать — спрашивайте в комментариях обо всем, что вас беспокоит. И подписывайтесь, здесь я рассказываю о сложном — просто, честно и без воды.
Берегите себя и своих близких.
С уважением,
доктор ШПОТЬ