В чем суть психосоматики? Наше тело реагирует на то, что происходит в голове. Психика напрямую влияет на здоровье. Конечно, стресс может ухудшить течение любой болезни. Например, астмы или язвы желудка. Но для психиатров настоящая психосоматика – это две конкретные вещи. Первая – когда у человека реально болит орган, но врачи не находят там никаких повреждений (соматоформное расстройство). Вторая – когда из-за сильного стресса временно отключаются функции тела, например, пропадает голос или немеет рука (конверсионное расстройство).
Всё это происходит на фоне полного физического здоровья. Однако человек не врет. Боль вполне реальная. И симптом действительно существует. Но только в голове у пациента. При этом человек искренне уверен, что проблема не психическая, а физическая. Такие пациенты годами атакуют докторов. Тратят сотни тысяч (не всегда рублей) на бесполезные обследования. Но признать, что проблема в мозге и прийти к психотерапевту категорически отказываются.
Важно понять, что голова подобные симптомы продуцирует не от хорошей жизни. Обычно они появляются как сумма трех слагаемых.
1. Первое – это истерическое расстройство личности. Или выраженные черты этого расстройства.
2. Второе – длительное воздействие на мозг стрессового фактора. К сожалению человек, не всегда его осознает.
И дело не в глупости. Психика специально прячет правду от человека. Почему? Потому что болеть физически легче, чем признать страшную истину о себе или близких. Иногда проще годами задыхаться от кома в горле. Это легче, чем крикнуть: «Я хочу развестись» или «Я ненавижу своего ребенка». Психосоматика – это замена психической боли на физическую. Так мозг защищает нас от шока. Но чтобы тело реально заболело, нужно третье условие — полное отчаяние. Мозг должен четко поверить: сознательно человек эту проблему решать не станет. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Только тогда включается болезнь.
Давайте перечислим 3 конкретные причины психосоматики:
1. Сильная агрессия к человеку, к которому ее испытывать строго запрещено. Например, к любимому ребенку или к не менее любимой маме. «Ударить» себя по голове (головная боль напряжения), или в живот (синдром раздраженного кишечника) проще. Проще, чем осознавать неприемлемые эмоции. Проще, чем перестраивать отношения с мамой так, чтобы необходимость в агрессии исчезла. Всё это и больно, и долго. Бессознательное этого сделать не может. А слабое сознательное не хочет.
2. Агрессия на себя. Жесткий конфликт между большими желаниями и маленькими возможностями. Человек игнорирует сигналы усталости, страха или отвращения. Психика блокирует любые попытки снизить темп. Несоответствие идеалу карается сильнейшей аутоагрессией и стыдом. В итоге психосоматический срыв становится единственным выходом для накопившейся злости на себя.
3. Неприемлемые сексуальные желания. На этом подробно останавливаться не стану. Однако замечу, что за игнорирование интимных потребностей, голова мстит особенно жестоко. Уж очень мощны силы либидо. Для того, чтобы закатать их под асфальт психике приходится затратить поистине титанические усилия. А на войне, как известно, все средства хороши. В том числе и побег в психосоматику.
Все три вышеозначенных пункта про первичную выгоду. Предположим в голове случился конфликт между сознательным и бессознательным. Желания бессознательного ужасны и неприемлемы. Их осознание крайне болезненно. Психическое заболевание позволяет неприятную правду «не понимать». Возможность не видеть правду глядя на нее в упор – и есть первичная выгода.
Но у психического заболевания существует и вторичная выгода. Болезнь становится единственным легальным способом получить то, что иначе взять невозможно. Например, внимание мужа, который согласен проводить время с супругой только под страхом ее смерти. Или отпуск, в который можешь позволить себе уйти только если врачи заставят. И в кровати до полудня валяешься, и идеальное представление о себе, как о самом успешном достигаторе не страдает. «Свалился» с тяжелым приступом мигрени или обострением язвы – и наслаждайся отдыхом без чувства вины. Тело здесь выступает инструментом защиты от выгорания или способом получения дефицитной заботы.
Попадая в стрессовую ситуацию, организм должен был бы запустить реакцию «Бей или беги». Но иногда человек сам себя ограничивает. Тогда на помощь приходит не менее древний сценарий – «Замри».
Если ситуация тянется месяцами (например, прессинг на работе или жизнь с осознанием измены), человек субъективно «привыкает». Но биологически стресс-ответ остается незавершенным. Психическое напряжение продолжает продуцироваться. Гормональный фон меняется. Мышечные зажимы кристаллизуются. Нервная система застревает в фазе ожидания. Эта постоянная фоновая нагрузка выливается в тканевые и органные поражения. От синдрома раздраженного кишечника до комка в горле со всеми остановками в панических атаках, язвах и нейродермитах.
Психосоматика начинается там, где заканчивается способность человека действовать. Психика ломается там, где вы оказались слишком трусливы, чтобы принять решение, или слишком горды, чтобы признать поражение.
P.S. Задавайте вопросы в директ или в телеграм doctor_vainer.
Ответы – в четверг, в 18:00 Мск, в YouTube doctorvainer.
#психология #психосоматика #когнитивнаяпсихология #клиническаяпсихология #психологиятела #рациональныйподход #психотерапия #психотерапевт #психолог #докторВайнер #ВайнеРазъяснит