Диабет: какие анализы сдать для диагностики и поиска осложнений?
Диабет — это не просто уровень сахара. Без должного внимания болезнь тихо повреждает сосуды, нервы, почки и глаза. Чтобы вовремя это заметить, одного глюкометра мало. Вот базовый чек-лист анализов:
Минимальный список:
1) ОАК — общий анализ крови
2) ОАМ — ищет инфекции, кетоновые тела, ранние признаки поражения почек
3) Гликированный гемоглобин (HbA1c) — главный маркер контроля глюкозы за 3 месяца
4) Микроальбуминурия — самый ранний сигнал повреждения почек
5) Креатинин + расчёт СКФ — оценивает фильтрационную функцию почек
6) Гомоцистеин, фолаты, голотранскобаламин — связаны с риском сосудистых осложнений и нейропатии (особенно на фоне метформина)
7) АЛТ, АСТ, билирубин — контроль печени (диабет + жировой гепатоз — частая пара)
8) Липидный профиль — холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды: риск атеросклероза.
Дополнительно:
1. С-пептид и инсулин — помогут отличить тип 1 от типа 2 диабета, оценить резерв поджелудочной железы
2. Фруктозамин — отражает гликемию за 2–3 недели (если HbA1c неинформативен — анемия, гемоглобинопатии)
3. Цистатин С — более точный маркер скорости клубочковой фильтрации, чем креатинин (не зависит от мышечной массы)
4. Альбумин/креатининовое соотношение в разовой порции мочи — чувствительнее, чем просто микроальбуминурия
5. Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, Д-димер) — при диабете высок риск тромбозов
6. СРБ (высокочувствительный) — хроническое воспаление ускоряет атеросклероз и инсулинорезистентность
7. Ферритин — признак скрытого воспаления
8. ТТГ, Т3св, Т4св — гипотиреоз ухудшает контроль глюкозы и липидов
9. Мочевая кислота — её повышение связано с подагрой, метаболическим синдромом, поражением почек
10. Калий, натрий, хлор — на фоне приёма инсулина, диуретиков или при ХБП контролировать электролиты обязательно.
Скидки на анализы до 25÷ в разных лабораториях РФ вы можете получить по ссылкам ниже
1) https://hellodoc.app/s/bnyfv/
2) https://t.me/+wMCSzMGinJ0wMzVi
3) https://zdorovieru.onelink.me/F70S/tnpxshz8
4) генетические тесты
