СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ

Хотела бы продолжить важную тему мигрени. Поделиться кейсом из практики.

❤️Пациентка: женщина, 30 лет, работает в офисе за компом.

❤️Жалобы: постоянная пульсирующая головная боль, которая усиливалась при ярком свете, сопровождалась тошнотой и «выбивала из колеи» на 6–10 часов два, а иногда и три раза в неделю.

❤️Почти год пациентка «справлялась» сама: НПВС + отлежаться в темноте.

❤️Критическая точка: последние три месяца упала продуктивность на работе, пропускала совещания, отпрашивалась с работы.

❤️Плюсом начала формироваться лекарственно-индуцированная головная боль.

❤️Анамнез жизни: рабочие дни — 10–12 часов за ноутбуком. Поздние отходы ко сну, почти полное отсутствие физической активности, обезвоживание (пьет только кофе и сладкую газировку) и питание с «тираминовыми» триггерами: сыр, орехи, шоколад, фастфуд по вечерам.

Сюда же: прием КОК (комбинированные оральные контрацептивы) для регуляции цикла. Что крайне неоднозначно (мягко скажем) на фоне мигрени и увеличивает риск тромбозов.

❤️Что принимала: Ибупрофен в двойных дозах, парацетамол и цитрамон (отсюда и лекарственно-индуцированная боль).

❤️Что мы сделали вместе?

❤️Первое — скорректировали образ жизни. Минимизировали триггеры.

❤️Второе — курс капельниц «Антимигрень». В составе (для этой пациентки конкретно): Цитофлавин для восстановления энергетического обмена в нервной ткани, Магний (дефицит магния — один из главных факторов частоты и интенсивности мигреней), витамины группы B и L-лизин для стабилизации нейронов.

❤️ Курс: 8 процедур с частотой 2 раза в неделю.

⚠️ Важно: капельница не «блокирует боль», а восстанавливает баланс нейромедиаторов, снимает спазм сосудов и купирует само нейрогенное воспаление.

⚠️ И, конечно, при таком наборе факторов КОК необходимо отменить и заменить их на негормональную контрацепцию.

❤️ Пациентка на контроле. Раз в две недели мы созваниваемся, она ведёт дневник головной боли.

❤️Спустя месяц: приступы стали реже (1 раз в 10-14 дней), значительно легче по интенсивности и купируются обычным ибупрофеном.

❤️Она начала пить воду, добавила в рацион магний и рыбу, нормализовала режим сна и нашла в себе силы на вечерние пешие прогулки.

Мигрени - сложная и ужасно неприятная "болячка". Основа — генетическая предрасположенность. Но на неё накладываются:

❤️Нарушения режима: стресс, недосып или, наоборот, пересып, пропуск приема пищи или голод.

❤️ Гормональные качели: скачки эстрогенов во время месячных.

❤️ Продукты-триггеры: чаще - твердые сыры, орехи, шоколад, фастфуд, кофеин, цитрусовые, алкоголь (особенно красное вино), но у каждого они свои.

❤️ Дефициты: низкий уровень магния, витаминов B9 и B12, повышенный гомоцистеин — повышают «воспалительный фон» и чувствительность нервной системы.

❤️ Вот такой удачный случай, но есть у меня пациенты, которые не могут изменить образ жизни. Для их терапии мы используем МАТы (моноклональные антитела). Дорого, но эффективно.

Слышали про терапию МАТами?

Рассказать?