Мы с вами уже поднимали тему СДВГ и смотрели практические рекомендации, что делать на бытовом уровне и при дефиците внимания, и при гиперактивности. То есть разбирались, как помочь, когда СДВГ уже очевидно есть. Также у нас была история успеха девочки с СДВГ, заметным уже с раннего младенческого возраста.
Но есть такие случаи, когда СДВГ изначально не очевиден и нарастает постепенно. Иногда эти черты начинают раскрываться настолько медленно, что и специалисты, и сами родители не сразу замечают проявления.
По выраженности проявлений и последствиям для процесса обучения наиболее критичным я считаю дефицит внимания. Наличие гиперактивности для неподготовленных родителей оказывается непростым испытанием, но как раз для физической активности можно многое пробовать. А вот с дефицитом произвольного внимания (то есть внимания, подчинённого воле, а именно на таком произвольном внимании строится вся наша деятельность, как учебная, так и игровая, и все бытовые навыки тоже) всё обстоит гораздо сложнее. Нет внимания – нет восприятия, нет восприятия – нет памяти, соответственно, опорная база для развития мышления и речи очень неустойчивая. При дефиците внимания ребёнок не концентрируется на неинтересных ему вещах (буквы, счёт, чтение). При этом играть в любимые игры или заниматься интересными делами может длительное время.
Если в раннем возрасте не было странностей со сном, с вниманием на бытовом уровне, то при склонности к СДВГ это начнёт проявляться в 3-4 года. Это выглядит как трудности с концентрацией внимания, неспособность сидеть на месте, желание постоянно двигаться. При этом движения бесцельны и хаотичны. Могут быть регулярные нарушения сна. На нашей детской площадке каждый день поздно вечером гуляют с девочкой, которая по 1,5-2 часа просто бегает кругами по площадке между горкой-лошадкой-качелью, прыгает, лазает, тут пихнёт, тут оттолкнёт, то запрыгнет, то спрыгнет…
Импульсивность проявляется в том, что сначала ребёнок делает, а потом думает (или даже не особо думает). Терпения ноль, о последствиях не задумывается, реакция молниеносная. Часть перебивает других, встревает в беседу. Не умеет ждать очереди.
Некоторые патологически не умеют признавать поражение, при проигрыше ведут себя агрессивно. Дети с «классическим» смешанным СДВГ легковозбудимые, нетерпеливые, быстро «раззадориваются», легко могут заиграться и травмировать себя или окружающих. При переутомлении появляется плаксивость и капризность, проблемы с засыпанием. Ребёнок бывает упрямым (упёртым), навязчивым, настойчиво добивается желаемого. Не принимает отказы, не слышит объяснения.
Обучение таких ребят – одна сплошная трудность, пока не будет пройден пик СДВГ. Таким детям очень тяжело концентрироваться на заданиях и доводить их до конца. Упражнения быстро надоедают. Ребёнок отличается забывчивостью и рассеянностью. Концентрироваться и делать что-то вдумчиво длительное время – это не про СДВГ. Попытки контролировать импульсивного ребёнка усаживанием рядом с собой приведут к протестному поведению (истерика, швыряние вещей, попыткой ударить или укусить взрослого и т.п.).
По большому счёту, подавляющее большинство детей много бегает, двигается, не сидит на месте и, конечно, не занимается в 3 года за партой, а также не удерживает внимание, когда им не интересно. У многих адаптация в саду приводит к полевому поведению в первые дни, которое тоже выглядит как импульсивная хаотичная гиперактивность. Кто-то не освоил речь, и это вносит свои коррективы. И даже к возрасту 6-7 лет далеко не все дети могут выдержать 40-45 минут занятия и не демонстрируют готовности к учёбе. Однако при склонности к СДВГ все эти проявления по сравнению с другими детьми в группе будут явно «чересчур» и будут нарастать.
С каждым годом нагрузка на ребёнка и количество требований к нему увеличивается, и пик СДВГ приходится на пубертат, или годам к 10-11 (сейчас пубертат вообще ранний).
Напоминаю, что СДВГ является диагнозом по МКБ-10, его диагностирует врач. Явные симптомы должны проявляться не менее 6 месяцев и в разных обстоятельствах (например, и дома, и в саду \ в школе). Про СДВГ у взрослых есть много статей, написанных гораздо более компетентными специалистами. Отмечу основное: у взрослых проявления обычно со временем идут на спад, хотя часто сохраняется импульсивность, внутреннее беспокойство, эмоциональная нестабильность, трудности с самоорганизацией.
Одной из причин СДВГ может быть генетическая предрасположенность (потому что особенности нервной системы так или иначе наследуются), но мы же помним, что даже при наличии генетики есть ещё факторы-триггеры, а также возможности физиологической и медицинской коррекции и компенсации.
Для оценки наличия и степени СДВГ разработаны тестовые методики, например, для детей есть шкала оценки Коннерса, тест Алворда и Бейкера для дошкольников, шкала оценки для родителей Московского НИИ психиатрии Росздрава. Оцениваются основные симптомы СДВГ: невнимательность, импульсивность и гиперактивность.
Если у вашего ребёнка или у других близких есть или были симптомы СДВГ, расскажите, с какого возраста они начали проявляться, как они развивались, как вы начали их замечать, как трансформировались черты СДВГ со временем. И как вы справлялись? Какие способы у вас сработали?