Питание при сахарном диабете 2 типа имеет большое значение: диета помогает контролировать уровень сахара в крови и массу тела. Речь, впрочем, не идет о жестких ограничениях: пациенту важно подобрать сбалансированную и разнообразную систему питания, которая пойдет ему на пользу и не усугубит самочувствие [1].
Надо ли сказать сахару абсолютное «нет»?
Вопрос употребления сахара — один из самых острых для пациентов с этим заболеванием. Полностью убирать сахар из рациона нет необходимости, но относиться к нему нужно аккуратно. Его употребление в больших количествах может привести к быстрому повышению уровня глюкозы в крови, что ухудшает течение болезни и повышает риск сосудистых осложнений [2].
Сахар относится к простым углеводам, потребление которых при таком диагнозе рекомендуется ограничивать — речь идет не только о сахаре в чистом виде, но и о продуктах, где он содержится, например, десертах, джемах, сладких напитках [3]. Однако, как и другие быстроусвояемые углеводы, он может быстро нормализовать состояние при гипогликемии ниже 3,9 ммоль/л [1].
Стоит ли заменить сахар сахарозаменителями?
Может показаться, что решением в таком случае могут стать сахарозаменители. Но и с ними нужно быть осторожным. Питательных сахарозаменителей — фруктозы и сорбита, повышающих сахар, — при сахарном диабете 2 типа рекомендуется избегать.
Предпочтение стоит отдавать непитательным подсластителям, например аспартаму, стевии, сахарину, эритриту [4]. Они имеют сладкий вкус и при этом не оказывают значительного влияния на уровень глюкозы в крови. Наиболее предпочтительные варианты — стевия и эритрит, а вот у аспартама есть своеобразный химический привкус, который не всем нравится.
Важно разобраться в свойствах и особенностях сахарозаменителей, соблюдать рекомендованные дозировки: у любого из них есть допустимая норма, при превышении которой могут появиться неприятные побочные эффекты — диарея, тошнота, головная боль, головокружение.
Кроме того, пациенту с сахарным диабетом 2 типа крайне необходимо научиться читать составы готовых продуктов, даже тех, которые называются диабетическими. В них в качестве альтернативы сахару могут присутствовать мальтит или фруктоза, употребление которых мешает контролю заболевания.
[1] Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/specialists/science/clinic-recomendations/saharnyy_diabet_2_tipa_u_vzroslyh.pdf
[2] Джеллингер П.С. Постпрандиальная гипергликемия и сердечно-сосудистый риск. Сахарный диабет. 2004;7(2):4-8. https://doi.org/10.14341/2072-0351-5601
[3] На вопросы пациентов о сахарном диабете ответил профессор А.С. Аметов. Если у вас есть сердце. [Электронный ресурс], 29.04.2026 // URL: https://ifyoucare.ru/poleznoe/stati/na-voprosy-pacientov-o-saxarnom-diabete-otvetil-professor-as-ametov
[4] Будаева М.В., Мелерзанов А.В. Роль сахарозаменителей в диабетическом питании и персонализированном управлении заболеванием: Молекулярные и генетические механизмы. Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2025; 69(1):92-101.DOI: 10.48612/pfiet/0031-2991.2025.01.92-101
#сахарныйдиабет2типа