Революция 45+: как лечить приливы, не рискуя венами?
Еще недавно у женщин в период менопаузы был ограниченный выбор: либо заместительная гормональная терапия, которая имеет ряд противопоказаний, либо растительные препараты с часто недоказанной эффективностью. Однако, в 2023–25 гг в клиническую практику вошли селективные антагонисты рецепторов нейрокинина-3 (NK3).
Эти препараты лечат симптомы менопаузы, без гормонов.
Как это работает: «Термостат» в головном мозге
Причиной приливов является реакция гипоталамуса на дефицит эстрогенов. В норме эстрогены сдерживают активность KNDy-нейронов.
Когда уровень эстрогенов падает, эти нейроны начинают «бомбардировать» центр терморегуляции ложными сигналами о перегреве. Организм расширяет сосуды и запускает потоотделение, чтобы охладиться.
Антагонисты NK3-рецепторов (например, фезолинетант) блокируют связывание нейрокинина B с рецепторами, «успокаивая» терморегуляторный центр. Проще говоря, они чинят термостат, без эффектов эстрогенов в остальном организме.
Почему это важно для пациенток с варикозом?
Связь между гормонами и венами прямая и не всегда позитивная. Традиционная ЗГТ ассоциируется с повышенным риском тромбозов.
Отсутствие влияния на гемостаз: Поскольку антагонисты NK3 не являются гормонами, они не повышают риск тромбозов.
Безопасность при ХВН: Для пациенток с варикозом, перенесенными тромбозами или тромбофилиями, которым ЗГТ часто противопоказана, эти препараты стали «зеленым светом» к нормальной жизни без приливов.
Сохранение тонуса вен: Гормональные колебания часто провоцируют чувство тяжести в ногах. Стабилизация состояния без системного влияния эстрогенов позволяет избежать избыточного расслабления вен.
Кому это подходит в первую очередь?
- Женщинам с противопоказаниями к ЗГТ (перенесенный рак молочной железы, тромбозы в анамнезе).
- Тем, кто опасается побочных эффектов гормонов.
- Пациенткам, у которых основным симптомом являются умеренные и тяжелые вазомоторные проявления (приливы).
Берегите себя, друзья! И помните о побочных эффектах и противопоказаниях!
