Часто по телевизору или в интернете вам встречается реклама чудодейственных средств, обещающих спасти печень от любых напастей. Их принято называть гепатопротекторами. Но стоит ли доверять рекламе и бежать в аптеку за очередной пачкой таблеток? Многие уверены, что это универсальный помощник для печени, и интерес к подобным препаратам особенно возрастает перед длинными новогодними праздниками с их застольями. Однако насколько они эффективны на самом деле?
Какие бывают «защитники печени»
Гепатопротекторы — это большая группа средств, чья задача оберегать клетки печени и помогать органу справляться с нагрузкой. Несмотря на общее название, их состав, механизмы действия и поводы для назначения сильно различаются. Четкой единой классификации не существует, но условно их можно распределить по нескольким категориям.
Эссенциальные фосфолипиды
Препараты из этой группы призваны восполнить нехватку собственных фосфолипидов, которые являются строительным материалом для мембран клеток печени. Их дефицит может возникнуть после отравления или на фоне воспаления. Попадая в организм, эссенциальные фосфолипиды встраиваются в поврежденные участки мембраны, делают ее прочнее и нормализуют работу клеток. Обычно их назначают при стеатозе, хроническом гепатите или после токсического воздействия.
Препараты на основе аминокислот
В составе таких средств присутствуют разные аминокислоты, которые помогают обезвреживать токсины и участвуют в синтезе белка. Один из популярных компонентов — адеметионин. Он стимулирует выработку глутатиона, мощного антиоксиданта для печени. Кроме того, адеметионин улучшает отток желчи, помогает бороться с холестазом и снижает последствия токсических повреждений. Такие препараты выпускаются как в виде таблеток или капсул, так и в форме растворов для капельниц.
Растительные гепатопротекторы
Средства на основе травяных экстрактов содержат вещества, обладающие антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Самые известные компоненты — расторопша, артишок и солянка холмовая.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК)
Это особая желчная кислота, которая способна снижать токсичность собственной желчи пациента и уровень холестерина в ней. Она стимулирует отток желчи и борется с воспалением. Помимо помощи печени, УДХК нередко назначают для профилактики образования камней в желчном пузыре.
Как обстоят дела с гепатопротекторами в мире
Эти препараты известны на фармацевтическом рынке с середины прошлого века, но отношение к ним среди врачей до сих пор далеко от однозначного. В странах Европы и США гепатопротекторы практически не применяют для лечения заболеваний печени. Причина — нехватка качественных клинических исследований. Эссенциальные фосфолипиды и растительные компоненты там продаются в основном как биологически активные добавки, а не как лекарства, а их эффективность часто признается недоказанной.
Исключением является урсодезоксихолевая кислота. Препараты на ее основе имеют солидную доказательную базу и официально включены в протоколы лечения болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
В России гепатопротекторы применяют шире, хотя их тоже не относят к терапии первого выбора. Врачи могут выписать их при определенных показаниях как дополнение к основному лечению, но никак не замену базисной терапии.
Стоит ли пить гепатопротекторы для профилактики
Многие пациенты воспринимают гепатопротекторы как что-то универсальное и безобидное, вроде витаминов. Но назначать их себе самостоятельно или пить «на всякий случай» не стоит, и вот почему.
Во-первых, эти препараты не всегда так безопасны, как кажется. Растительные компоненты, например, могут вызывать аллергические реакции, о которых вы можете даже не догадываться.
Во-вторых, без объективных на то причин прием гепатопротекторов вряд ли будет оправдан. Вы потратите деньги, а результат может стремиться к нулю. Печень — уникальный орган с высочайшей способностью к самовосстановлению. Лучшая помощь для нее зачастую — просто не мешать.
Поэтому прежде чем покупать упаковку препарата для поддержки печени, лучше записаться к врачу и пройти обследование. Диагностика может включать УЗИ брюшной полости, эластографию печени, общий и биохимический анализы крови. Уже на основе результатов специалист оценит состояние вашей печени, поставит диагноз и подберет корректную терапию.