В Кубанском государственном медицинском университете в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» реализуется научное исследование, направленное на разработку инновационного метода ранней диагностики и прогнозирования спонтанных экстремально ранних преждевременных родов (ЭРПР). Научный проект реализуется при финансовой поддержке Российского научного фонда.
Целью данного проекта является поиск чувствительных материнских, плодовых и плацентарных маркеров высокого риска спонтанных ЭРПР, определенных ультразвуковым методом и количественным биохимическим анализом сыворотки крови в сроке 18,0-27,6 недель и морфологическим исследование плаценты.
Актуальная проблема современного акушерства
«Преждевременные роды остаются одной из наиболее частых проблем современного акушерства и неонатологии. Сегодня их частота составляет 4-16 % от общего числа родов, а большинство детей, появившихся на свет раньше срока, подвержены высокому риску неонатальной и младенческой заболеваемости и смертности. Преждевременными считаются роды, наступившие в период с 22-й до 37-й недели беременности. Такая патология относится к числу больших акушерских синдромов наряду с преэклампсией и задержкой роста плода, — обращает внимание доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии №2 Кубанского ГМУ Минздрава России, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории Наталья Кривоносова. — Уникальность заключается в оценке совместного вклада в спонтанные ЭРПР матери, плода и плаценты и определении наиболее значимых факторов для разных сроков беременности».
Практическая польза научного проекта
Интегральный анализ материнских, плодовых и плацентарных предикторов позволит создать калькулятор раннего прогнозирования спонтанных ЭРПР, чтобы акушер-гинеколог в самом отдаленном лечебном учреждении края в любой момент мог при использовании калькулятора определить вероятность риска спонтанных ЭРПР и выполнить персонализированную профилактику.
Для врачей акушеров-гинекологов и врачей ультразвуковой диагностики разработаны способ прогнозирования преждевременных родов при внутриутробном инфицировании плода по данным ультразвукового исследования и способ ранней диагностики истмико-цервикальной недостаточности при ультразвуковом исследовании шейки матки в первом и втором триместрах беременности.
От научной гипотезы – к медицинской разработке
На данный момент завершен набор пациентов необходимой выборки, подготовлены таблицы для математической обработки данных. Идет набор пациентов в группу валидации для подтверждения сформулированных гипотез. По окончанию выполнения расчетов, будут созданы печатные работы и калькуляторы.
«После завершения всех планируемых этапов, мы надеемся, что будет достигнута положительная динамика в снижении перинатальной смертности и инвалидизации детей с экстремально низкой массой тела. Чтобы ребенок, родившийся ранее доношенного срока, вовремя сказал слово «мама» и внимательно слушал учителя в обычной школе. Потому что речь идет о сохранении здоровья будущего поколения нашей страны», — отмечает Наталья Кривоносова.
Ожидается, что полученные данные исследования послужат базой для создания модели прогнозирования и дифференцированной профилактики ранних перинатальных потерь у беременных для последующей своевременной маршрутизации пациенток высокого риска в специализированные центры для высокотехнологической помощи новорожденным с экстремально низкой массой тела.