Основные подходы в психотерапии: гештальт, психоанализ, КПТ

Психотерапия - это не один метод, а множество подходов, у каждого из которых своё представление о причинах страданий человека и способах помощи.

Краткий обзор подходов:

Гуманистические подходы
• гештальт-терапия (Фриц Перлз)
• клиент-центрированная терапия (Карл Роджерс)
• экзистенциальная психотерапия

В центре внимания - внутренний мир человека, его чувства, переживания, ценности, потребности и способность к развитию.

Большую роль играют отношения между клиентом и терапевтом - безопасные, искренние, поддерживающие и принимающие.

Например, в гештальт-терапии внимание уделяется контакту человека с собой, своими чувствами и окружающим миром.

Один из ключевых принципов - “фигура и фон”: в каждый момент что-то становится особенно значимым, а остальное уходит на задний план. Иногда человек настолько привыкает игнорировать свои чувства и потребности, что перестаёт замечать, что именно для него важно.

Цель терапии - расширение осознавания, восстановление более живого контакта с собой и миром, развитие способности замечать свои реакции, желания и границы.

Экзистенциальная терапия исследует вопросы смысла, свободы, выбора, одиночества, ответственности и отношения человека к собственной жизни. Она помогает не столько “исправить” человека, сколько глубже понять себя и свой жизненный путь.

Психодинамические подходы
• классический психоанализ (Зигмунд Фрейд)
• эго-психология (Анна Фрейд, Эрик Эриксон)
• юнгианский анализ (Карл Юнг)
• структурный психоанализ (Жак Лакан)
• психоаналитическая терапия
• краткосрочная психодинамическая терапия

Этот подход рассматривает поведение человека через призму бессознательных процессов, внутренних конфликтов и раннего опыта.

Считается, что многие повторяющиеся сценарии, трудности в отношениях и эмоциональные реакции имеют скрытые причины, которые не всегда осознаются человеком. Часто то, что происходит с нами во взрослом возрасте, связано с опытом детства, привязанностью и способами адаптации, которые когда-то помогали справляться с трудностями.

Цель терапии - сделать бессознательное более осознаваемым, увидеть внутренние конфликты и уменьшить внутреннее страдание.

Когнитивно-поведенческие подходы (КПТ)
• классическая КПТ (Аарон Бек)
• рационально-эмоционально-поведенческая терапия REBT (Альберт Эллис)
• метакогнитивная терапия (Адриан Уэллс)

Когнитивная модель базируется на идее, что эмоции и поведение человека связаны с его мыслями, убеждениями и интерпретацией происходящего.

Например, два человека могут оказаться в одинаковой ситуации, но переживать её совершенно по-разному из-за различий в восприятии и автоматических мыслях.

Цель терапии - помочь человеку замечать неадаптивные способы мышления, менять их и формировать более устойчивые способы совладания. Клиент получает инструменты саморегуляции, которые можно использовать в повседневной жизни.

Подходы «третьей волны» КПТ и интегративные методы
• диалектическая поведенческая терапия DBT (Марша Линехан)
• схема-терапия (Джеффри Янг)
• терапия принятия и ответственности
• терапия, сфокусированная на сострадании CFT
• EMDR - десенсибилизация и переработка движением глаз

Здесь особенно хочется сказать про схема-терапию - это интегративный подход, который объединяет идеи КПТ, теории привязанности, психодинамического и гуманистического направлений.

Схемы - это устойчивые эмоциональные и когнитивные паттерны восприятия себя, других людей и мира.

Если базовые эмоциональные потребности в детстве не были удовлетворены, формируются дезадаптивные схемы и способы совладания.

Например, человек может глубоко верить, что он “недостаточно хорош”, бояться отвержения или постоянно ожидать критики. Эти схемы влияют на отношения, самооценку и эмоциональное состояние даже во взрослом возрасте.

Цель терапии - формирование более здорового отношения к себе, удовлетворение эмоциональных потребностей и развитие устойчивых внутренних опор.

Важно понимать, что психотерапия - это не про “волшебный совет” или быстрые изменения за одну встречу. Это процесс, в котором человек постепенно начинает лучше понимать себя, свои чувства, реакции, способы защиты и привычные сценарии. Иногда терапия помогает пережить сложный жизненный период, иногда - выстроить отношения с собой и другими людьми заново. И хотя разные подходы используют разные методы и язык описания психики, в основе большинства из них лежит одна идея: человеку важно быть увиденным, услышанным и понятым без осуждения. Именно это часто становится началом внутренних изменений.

Я считаю, что в психотерапии нет универсально “лучшего” подхода. Есть подход, который подходит конкретному человеку, его запросу, особенностям личности и этапу жизни.

Иногда важно не только направление терапии, но и сам контакт с терапевтом, ощущение безопасности, доверия и того, что тебя действительно понимают.

Лично мне подошла гештальт-терапия. Люблю всем сердцем ❤️

Автор: Венера Асанова
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru