20 мая отмечается Всемирный день травматолога. И это хороший повод поговорить не только о переломах, ушибах и спортивных травмах, но и о той боли, с которой многие люди живут месяцами и даже годами.
Ноет спина после рабочего дня. Хрустит колено. Плечо не даёт поднять руку. Немеют пальцы по ночам. После дачи «прихватило» поясницу. После фитнеса заболел сустав — и человек думает: «Наверное, возраст», «само пройдёт», «у всех болит».
А ведь за привычной болью может скрываться не просто усталость, а перегрузка, воспаление, повреждение связок, сухожилий, суставов или сдавление нерва.
К Всемирному дню травматолога мы задали важные вопросы врачам, которые каждый день помогают пациентам вернуть движение без боли:
Антоничев Сергей Анатольевич — врач травматолог-ортопед.
Кузнецов Алексей Федорович — заместитель главного врача по хирургии, травматолог-ортопед, кистевой хирург, артроскопист, спортивный врач высшей категории.
Куттыгул Шынгыс Кайырбекулы — врач травматолог-ортопед, кистевой хирург, к.м.н.
Разбираем самые частые ситуации: хроническая боль в спине и суставах, ошибки после спорта и дачи, тревожные симптомы, онемение и слабость в кистях.
Почему боль в спине, шее или суставах у многих людей становится почти “нормой жизни”? Что стоит за этой привычной хронической болью: возраст, сидячая работа, стресс, лишний вес или всё вместе?
Отвечает Антоничев Сергей Анатольевич, врач травматолог-ортопед:
— Влияет всё вместе, но ключ — в системном взаимодействии этих факторов и формировании порочного круга.
Сидячая работа — это не просто статика, а механизм, который разрушает адекватное взаимодействие мышц и нервной системы.
Мышцы кора, ягодиц и спины перестают выполнять свою поддерживающую функцию. Они становятся «выключенными» из-за постоянного бездействия. Вся нагрузка ложится на пассивные структуры: связки, межпозвонковые диски и мелкие суставы позвоночника, которые не предназначены для длительной статики.
Когда мы двигаемся, от рецепторов в мышцах и суставах в мозг идёт постоянный поток сигналов: «мы живы, мы двигаемся, всё в порядке». Отсутствие движения — это сенсорная депривация, то есть недостаток нормальных сигналов от тела. Мозг не получает чёткой информации, и в итоге повышается чувствительность к болевым сигналам от любой, даже обычной стимуляции.
Вредна не поза как таковая, а её неизменность. Даже идеально прямая спина, зафиксированная на 4 часа, вызовет боль, потому что одни и те же ткани испытывают ишемию — нехватку кровотока.
Стресс — главный усилитель боли и «топливо» для воспаления.
Хронический стресс повышает уровень кортизола и адреналина. Это ведёт к постоянному мышечному напряжению, особенно в шее, челюсти и трапециевидных мышцах. Мышцы в постоянном гипертонусе не могут нормально снабжаться кровью. В них накапливаются метаболиты — продукты обмена — и медиаторы воспаления, вызывая боль.
Когда боль и стресс длятся долго, нейроны в спинном и головном мозге становятся гипервозбудимыми. Происходит «короткое замыкание»: система, которая должна передавать боль, начинает генерировать её сама. Боль становится болезнью сама по себе, а не просто симптомом.
Боль приводит к страху движения. Страх формирует щадящий паттерн движения. Затем мышцы слабеют, чувствительность нервной системы усиливается, и боль становится ещё сильнее. Человек попадает в ловушку, где защита сама становится причиной проблемы.
Возраст сам по себе не является причиной боли.
Он говорит лишь о неизбежных дегенеративных изменениях — то есть естественных возрастных изменениях тканей. Это основание, на котором может «вырасти» боль, но не её единственная причина.
Возраст снижает общий резерв прочности тканей, делает их более уязвимыми. Дегенеративные изменения — нормальная часть жизни, как седые волосы. Боль вызывает не сам «износ», а реакция системы на этот износ в условиях слабого мышечного корсета и возбужденной стрессом нервной системы.
Лишний вес — это механика и метаболика в одном флаконе.
Избыточный вес ускоряет механический износ хряща. Но есть и более коварный метаболический фактор: жировая ткань, особенно висцеральный жир, — это активный эндокринный орган. Он выбрасывает в кровь провоспалительные цитокины — вещества, поддерживающие воспаление.
Возникает системное, «тлеющее» воспаление низкой интенсивности, которое затрагивает разные ткани, включая оболочки суставов и нервные корешки. Получается, что ожирение как бы «поджигает» суставы изнутри, делая их более чувствительными.
Можно ли вернуть себе лёгкость движений, если кажется, что тело уже “заржавело”? С чего начинается восстановление подвижности у человека, который давно живёт с болью и скованностью?
Отвечает Антоничев Сергей Анатольевич:
— Всё начинается с диагностики. Нужно выяснить, что является причиной состояния. И только после того, как причина стала понятна, переходить к действиям.
Если есть активный воспалительный процесс, нужно снизить активность воспаления. Для этого врач может назначить препараты группы НПВС — нестероидные противовоспалительные средства. В некоторых случаях применяются ГКС — глюкокортикостероиды.
Если боль хроническая, на этом фоне нередко развивается депрессивное состояние, и тогда может потребоваться дополнительная терапия, в том числе антидепрессанты. Также могут быть нужны физиопроцедуры, которые имеют доказанную эффективность.
Но главное — нужно начинать двигаться.
Если работа офисная, для начала просто меняйте позу каждые 45–60 минут. Покрутите стопами. Мягко покачайте тазом вперёд-назад, сидя на стуле. Сделайте 3–4 очень ленивых вращения плечами.
Такие простые движения помогают вернуть нормальную работу синовиальной жидкости — жидкости, которая питает сустав и обеспечивает его скольжение.
Занятия йогой могут хорошо помогать возвращать подвижность суставам и мышцам. Главное правило — делать всё поэтапно.
Тренажёрный зал или фитнес тоже возможны, но только под присмотром грамотного специалиста. Если всё это пока тяжело, можно начать со скандинавской ходьбы, постепенно увеличивая расстояние и темп.
Задача — плавно нагрузить «ленивые» мышцы, чтобы привести их в нужный тонус.
Какие повседневные привычки незаметно ухудшают состояние спины и суставов? Что люди делают каждый день и тем самым сами поддерживают боль?
Отвечает Антоничев Сергей Анатольевич:
— Одна из самых частых проблем современного мира — «удобная поза» перед телевизором или телефоном.
Речь не о том, что «сидеть прямо» — это панацея. Статика вредна в любой позе. Проблема в другом: мы настолько поглощены контентом, что перестаём моргать, двигать глазами, головой, корпусом.
Позвоночник теряет микроосцилляции — крошечные корректирующие движения. В норме мы совершаем их постоянно: меняем точку опоры, чуть смещаем центр тяжести. При «экранном гипнозе» эта сенсорная подпитка исчезает. Мозг, чтобы вернуть контроль над «пропавшим» телом, повышает мышечный тонус. Через 30–40 минут появляется та самая ноющая скованность.
Ещё одна привычка — стояние с «обвисанием» на одной ноге или перекосом таза.
Кажется, это безобидная поза для отдыха: бедро в сторону, вес на одной ноге, вторая расслаблена. Мы делаем так в очереди, у плиты, у доски.
Но в такой позе таз перекошен, создаётся боковое искривление поясницы, натягиваются подвздошно-поясничная и квадратная мышца поясницы. Самое коварное — в этот момент можно не чувствовать боли, потому что мышцы как будто «висят» на связках. Со временем это приводит к хронической перегрузке крестцово-подвздошного сочленения и ослаблению связок.
Третья привычка — поднимать мелочи на прямых ногах и с задержкой дыхания.
Мы автоматически делаем это, когда поднимаем упавшую ручку, ключи, ботинок. Глубокий наклон без сгибания коленей, да ещё в спешке, резко смещает центр тяжести. Нагрузка на межпозвонковые диски поясницы возрастает. А привычная задержка дыхания создаёт дополнительное внутреннее напряжение.
Для суставов это микротравма, которая не обязательно болит сразу, но постепенно повышает чувствительность тканей.
Ещё один пример — отдых в позе эмбриона перед телевизором: на боку, калачиком, с опорой на плечо и согнутыми ногами.
Многие считают эту позу удобной и безопасной. Но в ней плечо, шея и поясница часто находятся в длительном скручивании и сгибании, грудная клетка сжата, дыхание ограничено. Давление на плечевой сустав и боковую поверхность бедра может нарушать кровоток и усиливать напряжение в тканях. Если потом резко встать, возникает боль.
Эти привычки незаметны именно потому, что они ниже порога обычного внимания. Но именно они создают фон, который питает хроническую боль и превращает её в «норму жизни».
Почему суставы начинают болеть даже у тех, кто не профессиональный спортсмен? Какие повседневные нагрузки чаще всего “бьют” по коленям, плечам и другим суставам?
Отвечает Кузнецов Алексей Федорович, заместитель главного врача по хирургии, травматолог-ортопед, кистевой хирург, артроскопист, спортивный врач высшей категории:
— Этот вопрос мучает миллионы людей, которые никогда не поднимали штангу в зале и не бегали марафоны. Кажется, что боль в колене или плече — удел изнурительных тренировок. Но реальность куда прозаичнее.
Суставы — сложные механизмы, рассчитанные на определённый режим работы. Когда этот режим нарушается повседневными привычками, они начинают подавать сигналы бедствия.
Главная причина боли у обычного человека — не травма, а хроническая перегрузка на фоне слабости мышечного корсета и неправильной биомеханики.
Представьте, что тело — это автомобиль. Если колёса плохо отрегулированы, а амортизаторы изношены, даже езда по ровной дороге приведёт к быстрому износу деталей. В организме роль амортизаторов выполняют мышцы. Когда они слабы или несбалансированны — одни перенапряжены, другие расслаблены — ударная нагрузка ложится на суставной хрящ, связки и мениски.
Так может начинаться артроз или тендинит — воспаление сухожилий — у человека, который никогда не занимался спортом.
Колени особенно часто страдают от избыточного веса. Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав при ходьбе, а при подъёме по лестнице нагрузка становится ещё выше.
Но даже у стройных людей колени страдают из-за привычки сидеть на корточках или на коленях во время работы в саду, уборки или ремонта. Длительное положение «сидя на пятках» нарушает кровоток и создаёт сильное давление на надколенник и хрящ.
Вторая тихая угроза — неправильная обувь.
Каблуки выше 5 сантиметров смещают центр тяжести вперёд, заставляя колено работать в неестественном положении. Но и абсолютно плоская подошва — например, балетки или кеды на тонкой подошве — лишает стопу амортизации. Ударная волна идёт в колено и тазобедренный сустав.
Сюда же относится привычка ходить в разношенных тапках без фиксации пятки. Стопа «гуляет», а колено вынуждено постоянно микроподстраиваться.
Следующий «тихий убийца» — длительное сидение.
Когда человек сидит, особенно на мягком диване или с поджатыми ногами, тазобедренные суставы долго находятся в согнутом положении. Кровоснабжение ухудшается, мышцы, сгибающие бедро, постоянно напряжены и укорачиваются. Когда человек встаёт, эти мышцы тянут таз вперёд, нарушается осанка, нагрузка на колени и поясницу возрастает.
Плечевые суставы часто страдают от работы «над головой». Это не только спорт. Вспомните, как мы вешаем шторы, меняем лампочки, красим потолок или тянемся за верхней полкой шкафа. Если делать это резко, без разминки, с дополнительным весом, вращательная манжета плеча — группа мышц и сухожилий, стабилизирующих плечевой сустав, — может воспалиться или повредиться.
Частая причина боли в плече — сон на неудобной подушке. Если подушка слишком высокая или низкая, плечо оказывается в скрученном положении на несколько часов. Утром появляется тупая боль.
Ещё одна привычка — носить сумку на одном плече. Мышцы шеи и верхней части спины постоянно напрягаются, чтобы компенсировать перекос, и плечо постепенно смещается из правильного положения.
Локтевые и лучезапястные суставы страдают от «цифровой нагрузки». Печатание на клавиатуре, работа с мышью, смартфон — всё это кажется безопасным, но тысячи однообразных микродвижений в день могут приводить к туннельному синдрому, эпикондилиту — так называемому «локтю теннисиста» — и тендовагиниту, воспалению оболочек сухожилий.
Риск возрастает, если кисть находится под углом, локоть не опирается на подлокотник или человек работает за ноутбуком лёжа на диване.
Главный вывод: боль в суставах у человека, который не занимается спортом, — не роковая случайность, а результат накопленных микротравм от безобидных на первый взгляд действий.
Подъём тяжёлых пакетов из магазина рывком, работа на огороде с наклоном вперёд, ношение ребёнка на бедре, сон на животе с повернутой головой — всё это создаёт дисбаланс. Один день ничего не решает, но годы такой жизни перегружают суставы.
Чтобы избежать проблем, нужно не отказываться от движения, а учиться правильной механике: ровно сидеть, мягко вставать, сгибать ноги в коленях при подъёме груза, менять рабочую руку и укреплять мышцы вокруг суставов.
Где проходит граница между обычным дискомфортом после нагрузки и проблемой, с которой уже нужно идти к врачу? Какие симптомы люди особенно часто недооценивают?
Отвечает Кузнецов Алексей Федорович:
— Граница между обычным дискомфортом после нагрузки и состоянием, требующим визита к врачу, определяется не столько интенсивностью боли, сколько её характером и продолжительностью.
Нормальная реакция на физическую активность — это чувство усталости в мышцах и лёгкая скованность, которая проходит в течение нескольких часов или после ночного сна.
Боли в суставах и мышцах после непривычной работы в саду или интенсивной прогулки — это естественный процесс микротравматизации и восстановления. Организм как будто говорит: «Ты сделал больше, чем обычно, дай мне время адаптироваться».
Такой дискомфорт обычно симметричный — болят обе ноги или обе руки, разлитой — трудно показать пальцем точку боли, и не усиливается при одном конкретном движении.
Проблема начинается там, где боль становится чётко локализованной.
Если вы можете указать одним пальцем место, которое болит, и боль воспроизводится при определённом движении, это уже не общая усталость, а сигнал о воспалении или повреждении конкретной структуры.
Например, боль в колене, которая возникает только при спуске с лестницы, может указывать на проблему с надколенником или его связками. Боль в плече, которая не даёт поднять руку выше уровня плеча или завести её за спину, может говорить о повреждении вращательной манжеты.
Точечная боль, которая длится больше трёх дней и не уменьшается, — повод обратиться к врачу.
Второй маркер — отёк.
Лёгкая припухлость после ушиба или интенсивной тренировки может быть нормальной реакцией. Но если сустав визуально увеличился, кожа над ним натянулась или изменила цвет, сустав стал горячим на ощупь — это признаки воспаления или скопления жидкости. Особенно важно проверить такое состояние, если оно возникло без видимой травмы.
Очень часто люди недооценивают утреннюю скованность.
Если после пробуждения Вам нужно больше 30 минут, чтобы «расходиться» — сделать первые шаги без боли, размять пальцы, повернуть голову, — это тревожный сигнал. Многие списывают это на возраст, неудобную подушку или «затекшие» мышцы. Но стойкая утренняя скованность, особенно симметричная, может быть признаком воспалительных заболеваний суставов.
Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить подвижность.
Ещё один сигнал — ночная боль.
Обычный дискомфорт после нагрузки утихает в покое. Если боль в суставе будит среди ночи или усиливается так, что невозможно найти удобное положение, это может указывать на серьёзное воспаление.
Также люди склонны недооценивать щелчки и хруст. Сам по себе безболезненный хруст часто бывает безобидным. Но если щелчок стал громче, появилось ощущение заклинивания сустава или после щелчка возникает резкая боль, это может быть симптомом нестабильности сустава, повреждения мениска в колене или суставной губы в плече.
Не стоит терпеть боль, которая меняет походку или заставляет хромать. Хромота — защитный механизм. Но если продолжать ходить неправильно, перегружаются другие суставы и позвоночник.
Отдельно стоит сказать о боли, которая не проходит после двух недель относительного покоя. Если Вы дали суставу отдых, исключили нагрузку, а боль не уменьшается или усиливается — это прямое показание к визиту к врачу.
Красные флаги, при которых нужно обращаться за медицинской помощью срочно: невозможность опереться на ногу, резкая потеря подвижности сустава, деформация сустава, сочетание боли с повышением температуры тела или ознобом.
Лучшее правило: если боль заставляет Вас менять привычный образ жизни, отказываться от любимых занятий или длится дольше двух недель — это уже не «само пройдёт».
Какие ошибки чаще всего совершают люди, когда у них что-то заболело после спорта, фитнеса или работы на даче? Что они делают “во благо”, а на самом деле только усугубляют ситуацию?
Отвечает Кузнецов Алексей Федорович:
— Когда после спорта, фитнеса или работы на даче появляется боль, человек хочет помочь себе. Он действует интуитивно. Но часто именно эти действия и вредят.
Первая ошибка — полный покой.
Человек перестаёт двигать больным суставом, ложится на диван и думает, что если не тревожить больное место, оно быстрее заживёт. Но сустав питается в движении. Синовиальная жидкость выделяется, когда сустав сгибается и разгибается. Без движения хрящ теряет эластичность, мышцы вокруг слабеют.
Правильный подход — не полный покой, а исключение только тех движений, которые вызывают острую боль. Всё остальное делать можно и нужно.
Вторая ошибка — горячие ванны и грелки в первые часы после травмы.
Человек думает: «Раз болит, надо прогреть». Но в острой фазе тепло расширяет сосуды, усиливает кровоток, отёк и воспаление. Тепло может быть полезно позже, когда острый процесс стихает. В первые сутки обычно нужен холод: лёд на 15–20 минут с перерывами.
Третья ошибка — агрессивный массаж и растирание.
Человек начинает сильно мять больное место, давить локтем, использовать массажёры. Ему кажется, что он «разгоняет кровь». На самом деле в острой фазе это может дополнительно травмировать воспалённые ткани и усилить отёк. Поглаживание вокруг болезненной зоны может помочь снять спазм мышц, но давить на точку боли — плохая идея.
Четвёртая ошибка — самодиагностика и лечение по советам из интернета или от знакомых.
Боль в суставе может быть вызвана десятком причин: ушибом, растяжением, повреждением мениска, артритом, нестабильностью, отражённой болью из позвоночника. Лечить вслепую — значит терять время.
Пятая ошибка — резкое возвращение к нагрузкам, как только боль стихла.
Боль могла уменьшиться не потому, что ткани полностью восстановились. Острое воспаление стихло, но связка, хрящ, сухожилие или мениск ещё не готовы к прежней нагрузке. Возвращаться нужно постепенно, увеличивая амплитуду и силу медленно, по неделям.
Шестая ошибка — бесконтрольный приём обезболивающих.
Обезболивающие снимают симптом, но не лечат причину. При длительном приёме они могут вредить желудку, печени, почкам. Кроме того, боль — защитный сигнал. Если его просто выключить, человек может продолжать травмировать сустав, не ощущая последствий. Обезболивающие стоит принимать коротким курсом и по назначению врача.
Седьмая ошибка — тугие бандажи и ортезы без назначения врача.
Человек покупает наколенник или эластичный бинт и носит постоянно. Кажется, что фиксация защищает. Но если сустав всё время «закован», мышцы вокруг него начинают слабеть, нарушается кровоток и лимфоток, может усиливаться отёк. Ортез нужен в конкретных ситуациях, а не как постоянная замена работе мышц.
Восьмая ошибка — игнорирование обуви и поверхности.
Пробежка в старых кедах, дачная работа в шлёпанцах, неровная земля, отсутствие амортизации — всё это влияет на стопу, колено и поясницу. Иногда человек лечит колено мазями, хотя важная часть проблемы — обувь.
Девятая ошибка — обезвоживание и неправильное питание.
Во время тренировки или работы на даче люди часто забывают пить воду. Хрящевая ткань во многом зависит от воды. При обезвоживании она хуже переносит нагрузку. А избыток сахара и переработанных продуктов может поддерживать системное воспаление, которое усиливает боль.
Десятая ошибка — страх перед врачом.
Когда боль не проходит неделями, человек боится идти к специалисту: «Вдруг скажут, что нужна операция?» Но на ранней стадии многие состояния лечатся консервативно: упражнениями, физиотерапией, коррекцией нагрузки. А вот промедление нередко приводит к тому, что лечение становится сложнее.
Итог простой: холод вместо тепла в первый день, движение вместо полного покоя, постепенное возвращение к нагрузкам вместо рывка, консультация врача вместо самолечения.
Большинство проблем начинается не от самой нагрузки, а от того, что человек делает после неё.
Почему у современных людей часто возникают боль, онемение и слабость в кистях?
Отвечает Куттыгул Шынгыс Кайырбекулы, врач травматолог-ортопед, кистевой хирург, к.м.н.:
— Одна из частых причин боли, онемения и слабости в кистях — карпальный, или туннельный, синдром.
Карпальный синдром — это состояние, возникающее из-за сдавления срединного нерва в области запястья. Он считается самой распространённой мононейропатией верхней конечности, то есть поражением одного нерва. На него приходится около 90% всех подобных нейропатий.
Основные проявления туннельного синдрома — онемение, боль и парестезии, то есть неприятные ощущения вроде покалывания, «мурашек», жжения. Они распространяются от запястья до кончиков первых трёх пальцев. При прогрессировании заболевания может развиваться атрофия мышц и уменьшаться сила хвата кисти.
Хотя карпальный синдром часто развивается без одной очевидной причины, есть внешние и внутренние факторы риска.
К внешним факторам относятся длительное статическое напряжение и постоянная работа мышц кистей. Это характерно для малоподвижного образа жизни и некоторых профессиональных нагрузок, например офисной работы.
К внутренним факторам относятся беременность, сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз, местные инъекции или инфекции, переломы дистального отдела лучевой кости, ожоги. Все эти состояния могут повышать вероятность развития карпального синдрома.
Какие признаки со стороны рук нельзя списывать на обычную усталость?
Отвечает Куттыгул Шынгыс Кайырбекулы:
— Не стоит списывать на обычную усталость следующие симптомы:
Онемение, жжение или «мурашки» в большом, указательном, среднем и частично безымянном пальцах.
Боли и онемение ночью, из-за которых Вы просыпаетесь и вынуждены встряхивать руки.
Слабость кисти — становится трудно держать предметы или сжимать кулак.
Боли, которые не проходят после отдыха и не снимаются обычными обезболивающими.
Эти признаки требуют внимания. Чем раньше человек обращается к специалисту, тем больше возможностей помочь без тяжёлых последствий для функции кисти.
Что сильнее всего вредит нашим рукам в обычной жизни, хотя мы этого даже не замечаем?
Отвечает Куттыгул Шынгыс Кайырбекулы:
— Мы привыкли считать, что руки страдают только от травм: переломов, порезов, ожогов. Но настоящая угроза часто кроется в повседневных привычках, которые мы не замечаем годами.
Большинство пациентов приходит к ортопеду не после падения, а после длительной, тихой перегрузки собственных кистей. Каждое простое действие оставляет микроскопический след, который со временем может превращаться в серьёзную патологию.
Первое и самое распространённое — длительное статическое напряжение.
Человек держит телефон, книгу, ручку или мышку, зажимая мышцы шеи, плеча и предплечья. Кровь хуже поступает к пальцам, нервы могут сдавливаться. В момент чтения или печати боли может не быть, но позже появляются онемение и слабость в кистях.
Второй враг — сжатые пальцы в кулак без нагрузки.
Некоторые люди спят, сжав кисти. За ночь сухожилия фиксируются в напряжённом положении. Утром человек с трудом разгибает пальцы. Это может вести к контрактуре — состоянию, при котором сустав перестаёт двигаться в полном объёме.
Третье — резкие движения без подготовки.
Мы открываем тугую банку, дёргаем ручку двери, ловим тяжёлый предмет одной рукой. Связки и сухожилия не успевают адаптироваться к рывку. Возникает микроповреждение. Боль может пройти быстро, но ткань становится менее эластичной и более уязвимой.
Четвёртое — переохлаждение.
Холод вызывает сужение сосудов, ухудшает питание тканей и может усиливать онемение. Человек сначала чувствует холод, потом онемение, потом привыкает — и перестаёт воспринимать это как сигнал.
Пятое — повторяющиеся однотипные движения.
Кассир пробивает товар, водитель крутит руль, хирург держит инструмент, офисный сотрудник печатает. Каждый день нагрузка ложится на одни и те же мышцы и суставы. Сначала возникает усталость, потом воспаление сухожилий — тендинит. Если не обратить внимание на проблему, воспаление может стать хроническим.
Шестое — избыточная сила хвата.
Многие слишком сильно держат ручку, ложку, инструмент, телефон. Напряжение передаётся на запястье и локоть. Со временем это может приводить к эпикондилиту — «локтю теннисиста». Боль в локте нередко отдаёт в кисть.
Седьмое — работа с виброинструментом.
Перфоратор, дрель, отбойник, даже мощный фен в парикмахерской создают вибрацию, которая воздействует на мелкие сосуды и нервные окончания кисти. При регулярной работе без защиты риск проблем возрастает.
Восьмое — длительное разгибание запястья.
Мы держим телефон на весу, кладём кисть на стол с отогнутым назад запястьем. Канал, через который проходят сухожилия и нервные структуры, становится более уязвимым. Может развиваться синдром запястного канала. Боль в пальцах по ночам — один из ранних симптомов. Затем могут появиться онемение и слабость мышц большого пальца.
Девятое — неправильное положение во сне.
Сон с рукой, закинутой за голову или под подушку, может пережимать нервные стволы. Утром рука «отлежана». Если это повторяется постоянно, человек может начать лечить кисть, хотя часть проблемы связана с положением шеи и плеча.
Десятое — игнорирование боли.
Люди часто говорят: «Поболит и пройдёт». Но боль — это сигнал. Если после работы ноет запястье, это может быть не просто усталость, а воспаление сухожилий. Если после сна немеют пальцы, это может быть не случайность, а сдавление нерва.
Что делать?
Следить за позой во сне и на работе. Кисть должна быть прямой, запястье — не изогнутым, локти — удобно расположены.
Делать паузы каждые 30 минут при однотипной работе.
Согревать руки перед нагрузкой.
Не терпеть боль, не спать на руках, не сжимать кулаки без причины.
Руки — это не только инструмент. Это наш контакт с миром. И чтобы сохранить свободу движений, важно вовремя замечать, как мы держим телефон, как пишем, как спим, как работаем.
Вместо заключения
Боль в спине, суставах или кистях редко возникает «просто так». Иногда она действительно связана с усталостью и проходит после отдыха. Но если боль повторяется, мешает двигаться, будит ночью, сопровождается онемением, отёком, слабостью, скованностью или заставляет менять привычную походку и образ жизни — это уже повод обратиться к врачу.
Травматолог-ортопед занимается не только травмами после падений и переломами. Это специалист, который помогает разобраться с болью, нарушением подвижности, последствиями перегрузок, проблемами суставов, связок, сухожилий, позвоночника и кистей.
Если Вас беспокоят боль в спине, шее, суставах, скованность, онемение пальцев, слабость кисти, последствия травмы, спортивной нагрузки или работы на даче — не ждите, пока проблема станет хронической.
Вы можете записаться на консультацию к специалистам клиники:
Антоничев Сергей Анатольевич — врач травматолог-ортопед.
Кузнецов Алексей Федорович — заместитель главного врача по хирургии, травматолог-ортопед, кистевой хирург, артроскопист, спортивный врач высшей категории.
Куттыгул Шынгыс Кайырбекулы — врач травматолог-ортопед, кистевой хирург, к.м.н.
Движение без боли — это не каприз и не вымысел. Это качество жизни, которое можно и нужно возвращать вместе с врачом.
Читайте также:
Оставайтесь на связи с нами:
🌟 MAX
🌟 Телеграм