Эпилепсия – диагноз известный многим, который однако приводит в замешательство пациентов и их семьи, когда его ставят уже им самим. Сразу же возникают вопросы о причине приступов, сколько лекарств нужно принимать и что делать, если они неэффективны. Обследование может занять месяцы, в течение которых пациенты и их семьи живут в тревоге, не зная, когда может произойти следующий приступ. Центр эпилепсии и сна в госпитале св. Петра был открыт год назад с целью восполнить данный пробел, и сократить период обследования, чтобы пациенты могли начать эффективное лечение как можно скорее.
Эпилепсия - это хроническое заболевание головного мозга, при котором происходят повторяющиеся приступы из-за временного и аномального возбуждения электрических сигналов в нервных клетках головного мозга. Заболевание не ограничивается распространенным представлением о потере сознания, ригидности тела и дрожании. Застывший взгляд, подергивание одной руки или лицевых мышц, внезапное ощущение странных запахов или дежавю также могут быть формами эпилептических приступов.
Причины заболевания в целом делятся на три категории: генетические факторы, структурные или метаболические повреждения головного мозга и случаи, когда причину трудно определить. В младенческом и раннем детском возрасте причиной могут быть родовые травмы, врожденные пороки развития или воспалительные процессы центральной нервной системы, тогда как у взрослых причиной являются приобретенные заболевания, такие как инсульт, опухоли головного мозга, травмы и энцефалит. Поскольку схема лечения определяется причиной заболевания, важно ее выявить с помощью точных обследований при первом приступе.
Эпилепсия часто не диагностируется с помощью одной стандартной электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Точная фиксация момента возникновения приступа имеет решающее значение для определения его происхождения, но поскольку трудно предсказать, когда именно начнутся приступы, ЭЭГ, включающее одновременную запись мозговых волн и поведения пациента с помощью видеокамеры в течение нескольких дней, служит стандартом диагностики.
В апреле 2026 года Центр эпилепсии и сна в больнице Каннам Питерс расширил свои кабинеты видео-ЭЭГ и исследования сна до семи и оснастил их современным оборудованием, включая Cadwell и Natus NDX. Шесть квалифицированных техников по ЭЭГ и исследованию сна работают круглосуточно в три смены, проводя исследования с учетом обычного времени сна пациента. Центр оборудован системой, позволяющей проводить интерпретацию результатов в тот же день и начинать лечение на следующий день.
Кроме того, центр способен интерпретировать результаты магнитоэнцефалографии (МЭГ), которые используются для точной локализации во время хирургического лечения эпилепсии.
После подтверждения диагноза большинство пациентов начинают лечение с приема противосудорожных препаратов. Медикаментозное лечение является первым этапом терапии, и от 50 до 70% пациентов могут вести обычную жизнь без приступов, используя только медикаменты. Однако, если приступы не контролируются, несмотря на прием двух или трех видов лекарств в достаточных дозах в течение определенного периода, рассматривается следующий этап лечения.
Случаи, которые плохо поддаются медикаментозному лечению, называются рефрактерной эпилепсией. На этом этапе более точно определяется источник приступов, и рассматриваются методы лечения, направленные на эту конкретную область. Это в том числе может быть хирургическое лечение, такое, как DBS (глубокая стимуляция головного мозга) для уменьшения тремора и др.
Эпилепсия - это не болезнь, которая заканчивается одним обследованием и одним рецептом. Поскольку состояние пациента со временем меняется, а реакция на лекарства индивидуальна, крайне важна создать условия непрерывного процесса обследования, лечения и контроля за состоянием пациента. Клинический рабочий процесс, разработанный в госпитале св. Петра за прошедший год, является частью процесса создания такой среды.