СПКЯ официально переименован. Встречайте — ПМОС
Недавно в The Lancet опубликованы итоги трёхлетнего международного консенсуса. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) получает новое название:
ПМОС / PMOS — полиэндокринный метаболический овариальный синдром.
За этим не смена вывески, а большая работа: метод Дельфи, техника номинальных групп, 14 360 ответов от пациентов и врачей, 56 участвующих организаций.
Почему «поликистоз» убрали?
Потому что патологических кист при этом синдроме нет. Это давно известно, но старое название продолжало вводить в заблуждение и сужало картину до «проблем с яичниками».
А реальность выглядит иначе:
· инсулинорезистентность — у 85% пациенток;
· гиперандрогения (яичники + надпочечники);
· нарушение пульсации ГнРГ, рост ЛГ, сбой фолликулогенеза;
· высокие метаболические риски: дислипидемия, СД 2 типа, НАЖБП, сердечно-сосудистые события (OR инфаркта — 2,50).
Узкая «гинекологическая» рамка приводила к тому, что до 70% пациенток оставались без диагноза.
Что отражает новое название?
· П — полиэндокринный (множественные эндокринные нарушения);
· М — метаболический (системные обменные сбои);
· О — овариальный (фолликулогенез, стероидогенез, овуляция);
· С — синдром.
Акроним PMOS намеренно близок к PCOS — эволюционный, а не революционный переход.
Что меняется на практике?
Пока почти ничего. Для врачей и пациентов действуют прежние диагностические подходы.
Но дорожная карта уже есть:
· переходный период — 3 года;
· интеграция в МКБ через ВОЗ;
· обновление международных клинических рекомендаций к 2028 году.
Почему это важно?
Точная номенклатура = точное мышление.
ПМОС перестаёт быть «чисто гинекологической» проблемой. Это системное эндокринно-метаболическое состояние, которое требует мультидисциплинарного взгляда: гинеколог, эндокринолог, диетолог, иногда кардиолог.
И, что не менее важно, — правильный разговор с пациенткой, без стигмы и ложных представлений о «кистах».
