zhurman.vn

Март 2025 года объявлен месяцем борьбы с трижды негативным раком молочной железы. Это самый агрессивных из всех типов РМЖ, клетки новообразования не содержат рецепторов к 3 субстанциям – прогестерону, эстрогену и белку HER-2. Такие опухоли имеют ограниченные варианты терапии и худший прогноз. Примерно 15 % случаев РМЖ относятся к этому типу. Трижды негативный рак молочной железы в сравнении с другими типами РМЖ чаще диагностируют у женщин моложе 40 лет, а также у женщин с мутацией в гене BRCA1 (повышает риски рака яичников до 50%). На что стоит обратить внимание? Уплотнения или узлы в груди. Изменение размера или формы груди. Наличие уплотнений или узлов в области подмышечных впадин. Изменение внешнего вида или формы соска, наличие выделений из него, таких как кровь или другие жидкости. Появление уплотнений или выступов в области груди или подмышечных впадин, которые могут вызывать болезненность или дискомфорт. Очаговые изменения кожи на груди, такие как красные или воспаленные участки, шелушение, изменения по типу лимонной корки. Втянутость кожи на груди или сосках. Появление язв или ран на коже груди, которые не заживают. Своевременная консультация специалиста, регулярные самообследования груди, УЗИ и маммография позволяют выявить опухоль на ранней стадии. 👩🏼‍⚕️ Ранняя диагностика необходима для того, чтобы сберечь своё здоровье, выполнить детородную функцию и в случае обнаружения мутаций BRCA1/BRCA2 выполнить профилактические операции.

🆘Боль – это крик тела, отчаянный сигнал SOS, вызванный неожиданностью, стрессом, нарушением привычного порядка вещей. Это реакция на то, что идет вразрез с нашей внутренней гармонией.   Нам бывает больно по-разному. Физическая боль, острая и ощутимая, – это лишь верхушка айсберга. Гораздо глубже залегает боль душевная, не менее мучительная, но часто невидимая. Боль от слов, брошенных невзначай, от взгляда, полного равнодушия, от мимики, выражающей презрение, от жестов, отталкивающих и ранящих. Эта боль, лишенная физического воплощения, может быть даже более разрушительной.   Неожиданно для себя, даже для самого подготовленного человека, наступает момент, когда он сталкивается с этим явлением – Боль. Боль в теле – откуда она берется? Это случайное совпадение, последствие физической нагрузки, или, может быть, прилетевший посыл недоброжелателя, энергетический удар, который находит свое выражение в конкретной точке?   Боль бывает тягостной и изматывающей, когда она медленно, но верно истощает силы. Бывает мгновенной и пронзительной, как удар молнии. Бывает резкой и колющей, как осколок стекла, и быстро проходящей, оставляя лишь неприятное воспоминание. Но в любом случае, человек фиксирует ее в каком-то участке тела – в голове, в животе, в спине, в сердце.   Что делать в этот момент? Поддаться панике? Принять обезболивающее и заглушить сигнал? Нет, самый мудрый поступок – задуматься! Остановиться, прислушаться к себе, попытаться понять, откуда она пришла, прилетела, подкралась, просочилась. Что стало триггером, запустившим эту реакцию?   Ответ придет обязательно. Потому что мы живем в мире взаимосвязей, мы постоянно общаемся, взаимодействуем, чувствуем. Наше подсознание хранит информацию обо всех ситуациях, которые с нами происходили, обо всех людях, с которыми мы сталкивались. Нужно лишь позволить этой информации всплыть на поверхность.   🔦Проливая свет на Боль, словно лучом фонарика в темной комнате, начинаешь понимать, где находится очаг, какое событие повлияло на возникновение этого неожиданного дискомфорта. Может быть, это невысказанная обида, подавленный гнев, нерешенная проблема, или просто переутомление и стресс.   🕯️Наверное, Боль – это не проклятие, а подсказка! Это сигнал о том, что что-то идет не так, что нужно изменить что-то в своей жизни, в своем отношении к себе и к окружающим. Это возможность остановиться, переосмыслить, пересмотреть свои ценности и приоритеты.   🩶Боль – это неприятный, но ценный урок, который может привести к исцелению и росту. Главное – научиться слушать свое тело, понимать его сигналы и вовремя реагировать на них. И тогда боль станет не врагом, а союзником на пути к здоровью и гармонии.

…Продолжаю рассказывать клинические случаи из работы в ПКОД и как Вы заметили в последнее время публикую именно те случае, которые в исходе своего лечения позволили забеременеть и родить! На этот анализ меня натолкнула ежегодная весточка от моей тески – маленькой Варвары Николаевны, про это случай расскажу в один из следующих раз… Пациентка 1975 года рождения, в 30 лет в 2006 году при планировании беременности выявлена киста яичника, асцит, онкомаркер СА125 - 700 ед/мл, проведена лапароскопия, биопсия ЛЯ(левый яичник), биопсия брюшины. Гистологическое заключение: скопления псаммомных телец (пограничная опухоль яичников) В декабре 2006 года выполнена ОРГАНОСОХРАННАЯ ОПЕРАЦИЯ: лапаротомия, аднексэктомия слева, резекция ПЯ(правого яичника),резекция большого сальника. Гистологическое заключение: пограничный папилломатоз с инвазивными имплантами в сальник и маточную трубу. ДИАГНОЗ: Пограничная опухоль яичников III ст. T3N0M0. В июле 2007 года рецидив кисты, операция: лапаротомия, удаление кисты ЛЯ. Гистологическое заключение: серозная цистаденома. Онкомаркер СА 125 - 9,3 ед/мл. С 2007 по 2010 годы планировала наступление самостоятельной беременности. В 2010 году диагностическая лапароскопия, данных за возврат заболевания не получено. Проведено ЭКО №1 в июне 2010 года в клинике «Ава-Петер» с применением длинного протокола, получено 4 яйцеклетки, 4 эмбриона, 2 подсажено, без эффекта. ЭКО №2 в декабре 2010 года в клинике «Ава-Петер» с применением длинного протокола, получено 4 яйцеклетки, 2 эмбриона подсажено, без эффекта. ЭКО №3 в декабре 2011 года г. Хабаровск Перинатальный центр, длинный протокол, получено 4 яйцеклетки, подсажено 2 эмбриона, беременность, роды в 27 недель(ИЦН), погиб. ЭКО №4 в августе 2013 года г. Владивосток в клинике «Мать и Дитя» получили 2 яйцеклетки плохого качества, подсадки не было. ЭКО№5 в ноябре 2013 года Ю. Корея, короткий протокол, без эффекта. ЭКО №6 в марте 2014 года в Ю. Корее получили 7 яйцеклеток, подсажено 2 эмбриона, без эффекта. Летом 2014 года принимала КОК. ЭКО №7 в январе 2015 года г. Владивосток в клинике «Мать и Дитя» получили 5 яйцеклеток, подсажено 3 эмбриона , беременность. 🤰 В феврале 2015 года появился асцит, множественные лапароцентезы до марта 2015 г. В 16 недель беременности 08.05.2015 г. в РД № 3 диагностическая лапароскопия, биопсия. Гистологическое заключение:серозная карцинома. Выставлен диагноз: ЗНО яичников IVВ ст. T3cN0M1b(печень). 13.05.2015 года проведен врачебный консилиум в ПКОД, рекомендовано прерывание беременности с дальнейшим специальным лечением. В Ю. Корее с 16.06.2015 года проведено 5 курсов химиотерапии паклитаксел +карбоплатин на фоне беременности. 22.09.2015 года лапаротомия, роды, экстирпация матки с придатками, экстирпация большого сальника, тазовая лимфоденэктомия, аппендэктомия. В последующем проведено еще 4 курса химиотерапии паклитаксел+карбоплатин+ бевацизумаб, с последующими поддерживающими курсами бевацизумаба до 22 введений. Ремиссия. ☝️Исследования, изучающие исходы новорожденных после химиотерапии показали, что здоровье новорожденных, частота заболевания и пороков развития такие же как в общей популяции. Большинство из детей имели адекватное неврологическое развитие (интеллект, внимание, память) и отсутствие кардинальной патологии. Недоношенность наблюдалась чаще и связана с когнитивным нарушениями.