Исследователи из медицинского центра Седарс-Синай (Cedars-Sinai) обнаружили генетические варианты, связанные с резистентной гипертонией — типом высокого артериального давления, которое не удается взять под контроль с помощью адекватной трехкомпонентной медикаментозной терапии. Результаты работы, опубликованные в журнале Американской кардиологической ассоциации Hypertension, указывают на потенциальные мишени для диагностики и лечения этого заболевания.
Более 10% людей с высоким артериальным давлением страдают резистентной формой болезни. По данным исследования, у таких пациентов риск серьезных сердечно-сосудистых событий (инфаркты, инсульты) повышен почти на 50% по сравнению с теми, у кого обычная гипертония.
Ученые проанализировали генетические данные 92 740 человек с устойчиво высоким артериальным давлением из финского и британского биобанков (FinnGen и UK Biobank). Они выявили пять генетических локусов (CASZ1, WNT2B, KCNK3, LSP1 и область около EVX1/EVX1AS), тесно связанных с резистентной гипертонией. Два из этих генов (CASZ1 и WNT2B) участвуют в регуляции альдостерона — гормона, контролирующего баланс натрия и воды в организме. Результаты исследования указывают на то, что избыточная выработка альдостерона может быть ключевым драйвером заболевания.
«Полученные данные позволят разработать стратегии лечения для пациентов с резистентной гипертонией, которые будут способствовать уменьшению риска инфарктов и других сердечно-сосудистых катастроф», — рассказал соавтор исследования Джозеф Эбингер (Joseph Ebinger), доктор медицинских наук, доцент кардиологии и директор отделения интенсивной терапии коронарных заболеваний и клинической аналитики в Институте сердца Смидта в медицинском центре Седарс-Синай (the Coronary Intensive Care Unit and Clinical Analytics in the Smidt Heart Institute at Cedars-Sinai).
Исследование также показало, что резистентная гипертония связана с повышенным уровнем С-реактивного белка (маркер воспаления), ожирением и высокими триглицеридами, что указывает на сложное взаимодействие генетических и метаболических факторов.