Бессонница при онкологическом заболевании: почему она возникает и что важно знать
(Часть 1)
Кратко: бессонница — не то, с чем нужно мириться. У онкологических пациентов она встречается намного чаще, чем у других людей, и имеет объективные причины, связанные с самой болезнью и лечением. Ее нужно и можно лечить – и это серьезно влияет на качество жизни.
❓ Откуда берется проблема?
Бессонница — одна из самых частых жалоб у пациентов. Да и вообще это проблема не редкая. С ней сталкиваются 6–10 % населения в целом, а у онкологических пациентов она встречается примерно в три раза чаще. Причин тому — несколько, и часто они объединяются:
— Сама опухоль. Раковые клетки выделяют вещества, которые нарушают нормальную работу нейроэндокринной и иммунной систем — а они напрямую влияют на цикл «сон-бодрствование»
— Побочные эффекты лечения. Химиотерапия, лучевая терапия, гормональные и таргетные препараты могут вызывать тошноту, боль, ночные позывы в туалет, приливы жара — все это фрагментирует сон, делает его беспокойным и менее продуктивным
— Стресс. Тревога перед обследованиями, страх рецидива, и мысли о будущем (не всегда радужные) часто не дают заснуть или вызывают ранние пробуждения
— Сопутствующие симптомы. Боль, одышка, зуд, синдром беспокойных ног — частые спутники онкологических заболеваний, которые мешают спать.
❗️ Важно понимать: бессонница редко приходит одна. Она почти всегда идет в связке с усталостью, тревогой, депрессией или когнитивными нарушениями («химиомозгом»), и эти симптомы усиливают друг друга. Кроме того, нарушенный сон может влиять на иммунную систему и воспалительные процессы, что теоретически способно сказываться на прогнозе.
✏️ Что важно понять в первую очередь
Бессонницу нужно лечить. Она вряд ли пройдет сама по себе, а риск хронификации высок: у части пациентов бессонница сохраняется спустя долгое время после завершения лечения, если с ней ничего не делать. А качество сна, как и качество питания — основы для нормальной жизни.
Хорошая же новость в том, что эффективные методы есть. Главный из них — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б). Согласно международным рекомендациям ESMO и NCCN, КПТ-Б — это терапия первой линии при хронической бессоннице у онкопациентов. Она помогает разорвать замкнутый круг «не сплю — тревожусь — еще хуже сплю». Эту или подобную терапию могут назначить и вам, если вы обратите внимание лечащего врача на наличие проблемы.
📌 Что можно начать делать уже сейчас
🔵 Ведите дневник сна: записывайте, когда ложитесь, когда просыпаетесь, сколько раз просыпались ночью, что этому предшествовало — например, боль, тревога или позыв в туалет. Если вы дадите врачу данные хотя бы за 1 неделю – это очень существенно ускорит лечение
🔵 Не лежите в постели без сна больше 20–30 минут. Если не можете уснуть — встаньте, перейдите в другую комнату, займитесь спокойным делом при тусклом свете (чтение, тихая музыка) и вернитесь, когда появится сонливость
🔵 Уделите внимание гигиене сна. Это базовые правила, которые хорошо работают, даже если бессонница уже прогрессирует. И они очень простые: прохлада в спальне (18–20°C), тишина, полная темнота
🔵 Избегайте кофеина после обеда, а за час до сна не пользуйтесь смартфоном и другими гаджетами.
Подписаться на «Есть, чтобы жить. Питание для онкопациентов»:
💬 Telegram | 💙 Вконтакте | 💬 Одноклассники | 📝 Дзен
