Иногда жизнь подкидывает такие сюжеты, что хоть садись и пиши сценарий для сериала про шарлатанов. Только мне было совсем не смешно в тот момент - я пришла за помощью, а ушла с витаминчиками и осадочком. Делюсь, потому что молчать про это нельзя.
С чего всё началось: когда тревога съедает заживо
Если вы читаете меня еще и на б17, так как на Дзене я решила засветиться только после недавнего хейта, то знаете - я не из тех психологов, кто вещает с пьедестала "у меня всё прекрасно, а вы вот тут страдаете". У меня за плечами серьёзный травматический опыт, и я честно прохожу свой путь: терапия, психиатр, работа с телом. Без этого я бы не смогла быть рядом со своими клиентами.
Февраль 2024 года прилетел мне так, что мало не показалось. То ли ГТР (генерализованное тревожное расстройство) дало рецидив, то ли паническое - я могу предположить, что у меня, а диагноз, это работа врачей. Но состояние было такое: по несколько дней не могла выйти из квартиры. Стоило начать собираться по делам - и всё, тело включало режим "беги или умри".
Пульс в покое - 120. Я честно обошла кардиологов, носила холтер, проверила сердце вдоль и поперёк. Органики нет. Зато СРК (синдром раздражённого кишечника) активизировался с какой-то новой яростью, как будто решил, что без него скучно. На венлафаксине добавилось обильное потоотделение - летом я чувствовала себя раскалённой изнутри сковородкой. Знаете это ощущение, когда тело будто перегревается, а внутри тебя живёт маленькая доменная печь? Вот так.
Психолог идёт к психиатру: специфика жанра
Я к тому моменту уже была практикующим психологом, сейчас - клинический психолог. И вот тут начинается интересное: когда ты сам в профессии, ходить к коллегам и врачам - отдельный квест. С одной стороны, ты понимаешь больше среднего пациента. С другой - тебя могут воспринимать как "сложного клиента", который задаёт неудобные вопросы.
Тот врач поставил мне под вопросом паническое расстройство и тревожно-депрессивное. Я аккуратно проговаривала свою версию - кПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство). С этой версией, кстати, согласен мой нынешний терапевт, и психиатр из другого города её не отрицал. Травма у меня сложная, многое ушло в тело - и это, к слову, классика для кПТСР. Тело помнит то, о чём голова уже договорилась забыть.
Тот самый приём: градусники, Дзен и какая прогрессивная неврология с медицинскими терминами
Пару недель назад я пришла к нему за консультацией. Венлафаксин - препарат не шуточный, назначается обычно когда более лёгкие схемы не сработали. Мне нужно было понять, что дальше: корректировать дозу, менять, оставлять. Логичный запрос к психиатру, правда?
И тут начался театр абсурда.
Сначала он измерил мою температуру. Какими-то градусниками. Но, как выяснилось, "не совсем обычными". И вынес вердикт: нервная система работает в перегреве. Я сижу, моргаю, пытаюсь сопоставить услышанное с курсом психофармакологии. Не сопоставляется.
Дальше - больше. Через две недели он открывает свой центр "прогрессивной ... (метода)". Уволился отовсюду. Будет работать новым методом, который помогает даже самым тяжёлым. Я, как человек с привычкой задавать вопросы, спрашиваю: где обучались, есть ли исследования, какова доказательная база метода?
И тут - вишенка на торте. Он поворачивает ко мне монитор и говорит: "Смотрите, я об этом пишу на Дзене".
На. Дзене. Не в рецензируемом журнале. Не в клинических рекомендациях. На Дзене, друзья мои. На той же площадке, где я сейчас пишу вам эту статью. Никого не хочу обидеть, но Дзен - это не источник для проверки психиатрического метода. Это площадка для блогов. В том числе моего, да.
Чем закончилось: витаминчики и "не какие-то там антидепрессанты"
Ушла я без внятного ответа по препаратам. Зато с рекомендацией пить витамины, которые "сделают что-то невероятное с моей нервной системой" и выведут лечение на "абсолютно другой уровень". Антидепрессанты больше не действуют на меня. А моя ЦНС - в перегреве.
Я шла домой и не понимала: смеяться, плакать или звонить в Росздравнадзор. Выбрала четвёртое - позвонила коллегам. Они рекомендовали другого врача, который понимает специфику кПТСР. Скоро встречаюсь. Без обещаний "прогрессивных прорывов", без градусников-обманок, без рекламы личного бренда вместо приёма.
Почему я вообще это пишу: не про того врача, а про вас
Это не статья-донос. Имени я не называю, разборок мне не надо. Я пишу для тех, кто сейчас ищет психиатра или психолога и боится нарваться.
Тревожные звоночки на приёме у специалиста, которые стоит замечать:
Вам обещают "прорыв" и "уникальный метод", который якобы помогает там, где не помогает классическая медицина. Уважающий себя врач опирается на клинические рекомендации и доказательную базу, а не на свои откровения и прозрения.
В качестве источника знаний предъявляют блог, личный сайт, "авторскую методику" без публикаций в научных журналах. Это не значит, что блог - это плохо (привет, я тут как раз веду блог). Это значит, что блог не должен быть основанием для лечения.
Обесцениваются предыдущие назначения других врачей. "Антидепрессанты на вас не работают" - это не клинический разбор, это эмоциональный плевок в коллег и в вас заодно.
Вам продают услуги нового центра прямо на приёме. Это конфликт интересов, и он должен быть назван своими словами.
Уходят от прямых вопросов о квалификации, обучении, исследованиях. Нормальный специалист на такой вопрос отвечает спокойно, потому что ему нечего скрывать.
Что я вынесла для себя как психолог и как человек
Знаете, что самое неприятное в этой истории? Я специалист в области психического здоровья. Я задавала правильные вопросы. И всё равно вышла оттуда с ощущением "что это вообще было". Представьте, каково человеку без психологического образования, который пришёл уставший, испуганный, с надеждой на помощь. Он бы купил эти витаминчики. И, возможно, отказался бы от рабочего препарата в пользу "прогрессивного метода".
Поэтому, пожалуйста, если вы сейчас в поиске психиатра при тревожном расстройстве, панических атаках, депрессии или кПТСР - проверяйте. Сертификаты, место работы, отзывы коллег (не клиентов - именно коллег по цеху), наличие методики в клинических рекомендациях. Я бы это назвала "пробить специалиста".
Инструмент "на сегодня": чек-лист перед первым приёмом
Перед тем как пойти к новому специалисту, задайте себе и ему пять вопросов. Какое у врача базовое образование и где он проходил специализацию. На какие подходы он опирается в работе. Признаёт ли он необходимость медикаментозной терапии, если она показана (бегство от препаратов - такой же красный флаг, как и назначение их при любом чихе). Готов ли он работать в связке с вашим психологом. Что он скажет, если вы попросите второе мнение - порадуется или обидится.
Хороший специалист от таких вопросов не вздрогнет. Плохой - начнёт продавать вам "прогрессивность".
Если вы сейчас в похожей ситуации - запутались с диагнозами, не понимаете, что с телом, чувствуете, что психотерапия при кПТСР и тревожных расстройствах вам нужна, но боитесь нарваться на очередного "гуру" - приходите на консультацию. Я работаю в доказательных подходах: CFT, ACT, EMDR, IFS, схема-терапия. Без витаминчиков и градусников из странных мест.
А пока - маленький опрос для вас.
Сталкивались ли вы с врачами или психологами, которые предлагали "уникальные авторские методики" вместо доказательной работы?
Напишите в комментариях - мне правда интересно, насколько это массовая история. Подозреваю, что я тут далеко не одна со своим театром абсурда.
Берегите себя ❤️ И свою критику тоже берегите - она вас спасает чаще, чем кажется.
Другие мои статьи в Дзене:
Ваш психолог Демура Екатерина
Запись на консультацию по Telegram +79054941717 (МАХ)
Мой ВК
Мой телеграмм канал