Новый тест на инсульт, который может изменить работу скорой помощи.
Одна из главных проблем при инсульте — время. При окклюзии крупных артерий мозга, когда тромб перекрывает большой сосуд, счет идет буквально на минуты. По оценкам исследователей, каждую минуту после начала инсульта погибает около 1,9 миллиона нейронов.
Проблема в том, что даже если бригада скорой быстро распознала инсульт, понять его тип прямо в машине сложно. А от этого зависит маршрутизация пациента. Одних нужно срочно везти в ближайший сосудистый центр для тромболизиса, других — сразу в специализированный центр, где могут выполнить механическую тромбэкстракцию — процедуру удаления тромба из артерии мозга.
В Великобритании начали внедрять первый экспресс-анализ крови LVOne, который помогает парамедикам прямо в машине скорой помощи быстрее выявлять тяжелые инсульты, связанные с окклюзией крупных сосудов (Large Vessel Occlusion, LVO).
Тест работает по капле крови из пальца и выдает результат менее чем за 10 минут.
LVOne измеряет два биомаркера:
- D-димер — маркер тромбообразования;
- GFAP — белок, который повышается при кровоизлиянии в мозг.
Комбинация этих маркеров помогает не только отличать ишемический инсульт от геморрагического, но и выделять пациентов с высокой вероятностью LVO-инсульта — именно тех, кому может понадобиться экстренная тромбэкстракция.
Сейчас тест начали использовать примерно в 280 машинах London Ambulance Service. Пилотный проект охватывает около 6,5 миллионов человек.
Идея в том, что еще до приезда пациента в больницу врачи смогут:
- Понять вероятность тяжелого инсульта;
- Заранее активировать инсультную команду;
- Подготовить ангиографическую операционную;
- Сразу везти пациента туда, где есть возможность выполнить тромбэкстракцию.
Сегодня диагностика LVO на догоспитальном этапе в основном строится на неврологических шкалах и осмотре. Но даже опытные специалисты не всегда могут точно определить тип инсульта в машине скорой помощи. Поэтому подобные быстрые биомаркерные тесты могут стать важным дополнением к клинической оценке.
Важно понимать, что это не «замена КТ» и не окончательный диагноз. Финальное решение все равно принимается после нейровизуализации. Но если такой тест позволит сократить задержку до тромбэкстракции хотя бы на 20-30 минут, для части пациентов это может означать сохранение речи, движения или самостоятельности.
Очень интересное направление, где лабораторная диагностика начинает выходить за пределы стационара прямо в машину скорой помощи.
⚠️ Информация, представленная в этом материале, предназначена исключительно для ознакомления и не является заменой консультации врача. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. При наличии симптомов или вопросов по здоровью — обратитесь к квалифицированному специалисту.
#здоровье #медицина #лечение #Доктор_Утин #скораяпомощь #сердце #кардиология #инсульт
