Часто думают: сейчас снижу холестерин до заветных цифр – и гарантированно обеспечу себе долгую счастливую жизнь без инфаркта и инсульта. И начинается ювелирное отслеживание показателя ЛПНП.
Что остается за кадром такого подхода?
- Вырывание одного ЛПНП из контекста полной липидограммы и целостного организма не дает видения истинной картины.
- Для правильной оценки рисков необходимо оценивать: ароВ/ароА, не-ЛПВП, липопротеин (а), триглицериды. Даже часто используемый раньше коэффициент атерогенности не точен.
- Сходу принимая статины, вы не разбираетесь в причинах нарушения липидного обмена. Шлифуете анализы, не занимаясь глубоким лечением организма.
- Игнорируется первоначальный триггер атеросклероза – воспаление. В масштабном коллаборативном анализе 2023 года (Ridker et al, The Lancet), объединившем данные более 31 000 пациентов на терапии статинами, было показано, что остаточное воспаление является более сильным предиктором будущих событий и смерти, чем остаточный холестерин. Важный вывод: надо работать по двум фронтам: нормализация липидного обмена и устранение воспаления.
- Неразумное снижение холестерина приводит к нарушению синтеза желчных кислот, стероидных (в т.ч. половых) гормонов и гормона-витамина Д, влияет на работу головного мозга, нарушает строение клеточных мембран.
- Нет грамотной коррекции образа жизни: питание с избытком провоспалительных продуктов и ряда нюансов, подстегивающих инсулинорезистентность, нарушенный сон, отсутствие достаточной и регулярной физической активности.
- Не учитываются генетические особенности при подборе рекомендаций.
Качественная защита от инфаркта состоит в комплексной работе со всем организмом. До тех пор, пока вы не признаете это и не начнете учитывать все вышеописанные пункты – ваша защита от прогрессирования атеросклероза и инфаркта крайне мала.
С заботой, врач-кардиолог, врач ультразвуковой и функциональной диагностики, доктор превентивной и антивозрастной медицины, клинический нутрициолог Татьяна Дворцова.
Оставить заявку на онлайн-консультацию по вопросам системного и персонализированного подхода в терапии атеросклероза, стенокардии и восстановления после инфаркта - https://nutricardio.ru/.
ТГ-канал врача: https://t.me/proserdce_Dvorcova.
Мах-канал врача: https://max.ru/join/fJaf3BzkqtjguYlda81oCcWhpsImaWEw8aSRIX7Llb0
