Операция по замене коленного или тазобедренного сустава — это серьезное хирургическое вмешательство, после которого начинается не менее важный этап — реабилитация. Успех всего лечения во многом зависит от того, насколько правильно пациент ведет себя в первые два месяца после операции. Давайте разберемся, что происходит с организмом в этот период и в чем ключевая разница в восстановлении после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов.
Общие моменты для всех пациентов
Замена сустава — это большая ортопедическая операция. Поэтому в раннем послеоперационном периоде совершенно нормальными считаются следующие явления:
- Боль: Особенно сильной она бывает в первые два-три дня, после чего начинает постепенно утихать. Важно понимать: болеть будет, и это нормально. Однако у каждого человека свой болевой порог. Кто-то очень чувствителен к боли, а кто-то переносит ее легче.
- Отек: В области операции всегда будет припухлость.
- Гематомы (синяки): Через несколько дней после операции под кожей могут появиться кровоизлияния. Иногда синяки «спускаются» вниз по ноге, доходя даже до стопы. Не стоит этого пугаться — это нормальный процесс.
- Заживление раны: В первые дни из шва может немного сочиться жидкость (сукровица), но в течение одной-двух недель рана должна стать сухой.
Эти симптомы характерны как для замены коленного, так и для замены тазобедренного сустава. Главное — наблюдать за своим состоянием. Боль, отек и синяки должны постепенно уменьшаться.
Коленный сустав: главное — разработка движений
Основная задача в первые два месяца после эндопротезирования коленного сустава — разработать объем движений, в первую очередь — сгибание.
Очень часто пациенты боятся сгибать ногу из-за боли. Этот страх становится главным препятствием на пути к восстановлению. Важно понимать: несмотря на боль и отек, разрабатывать колено нужно сразу же, с первых дней после операции.
Почему это так важно? Именно в первые два месяца, пока не сформировалась плотная рубцовая ткань, у вас есть «окно возможностей» для восстановления полного объема движений. Если упустить это время, разработать сустав позже будет практически невозможно.
Распространенная ошибка: Многие думают: «Подожду, пока боль утихнет, а потом начну заниматься». Это ловушка. Откладывая разработку, пациент рискует навсегда остаться с ограниченной подвижностью в колене.
Трудности с разработкой могут возникать по разным причинам: высокая чувствительность к боли, сильная деформация сустава до операции или старые травмы. Но если операция прошла успешно (а современные технологии, например, с использованием робота, позволяют установить протез максимально точно), то основное препятствие — это страх боли, который необходимо преодолеть.
Одним из очень хороших способов ранней разработки коленного сустава является Артромот. Это аппарат пассивной механотерапии. Оперированная конечность укладывается на аппарат и он начинает очень медленно и аккуратно, по специально установленной программе, разрабатывать коленный сустав. Пациент при этом может смотреть телевизор или читать книгу.
Тазобедренный сустав: главное — умеренность и осторожность
При восстановлении после замены тазобедренного сустава ситуация принципиально иная. Здесь, как правило, не нужно срочно «разрабатывать» объем движений — он восстанавливается почти сразу после операции.
Главная задача в первые два месяца — соблюдать осторожность и избегать крайних положений сустава.
Мышцы и связки, которые были затронуты во время операции, еще не зажили, и сустав пока нестабилен. Поэтому пациентам рекомендуется:
- Не делать глубоких приседаний.
- Избегать резких и максимальных поворотов ногой внутрь или наружу.
- Не переразгибать сустав (например, не пытаться встать на «мостик»).
Современные эндопротезы с головками увеличенного диаметра и высокоточная установка компонентов с помощью робота значительно снижают риск вывиха. Тем не менее, действует правило «береженого Бог бережет». В рамках обычной бытовой активности (ходьба, сидение на стуле или унитазе стандартной высоты, сон на здоровом боку) можно и нужно двигаться, прислушиваясь к своему самочувствию.
Что делать после двух месяцев?
Через два месяца, когда заживут мягкие ткани, начинается новый, общий для обоих суставов этап реабилитации. Его главная цель — укрепление мышц.
Из-за артроза и последующей операции мышцы ноги сильно атрофируются. Именно слабые мышцы часто становятся причиной жалоб на неуверенность при ходьбе, ощущение, что «нога не держит», и различные боли вокруг сустава.
Чтобы вернуть мышцам силу и тонус, необходимы регулярные занятия:
- ЛФК (лечебная физкультура): Специальные упражнения для укрепления мышц.
- Тренажеры: Особенно эффективны блочные тренажеры, велотренажер.
- Бассейн: Полноценное плавание с активной работой ног отлично включает в работу нужные мышечные группы. Важно именно плавать, а не просто находиться в воде.
Крайне желательно, чтобы этот этап восстановления проходил под контролем профессионального инструктора или в специализированном реабилитационном центре. Правильно подобранные упражнения помогут вам быстрее вернуться к полноценной активной жизни и в полной мере ощутить радость от нового, здорового сустава.
Хотите узнать больше об операции и восстановлении? Запишитесь на консультацию: https://clck.ru/3TE3L8
Провожу ее лично я, Павел Сергеевич Семиченков, травматолог-ортопед высшей категории. Специализируюсь на роботизированном эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с использованием системы МАКО. Первый в России хирург, выполнивший операцию с МАКО. Лично веду пациентов на всех этапах — от первой консультации до полного восстановления.
Подписывайтесь на канал, чтобы получать честную, экспертную информацию о лечении суставов и вовремя принимать правильные решения.