Цифра 6,2 — это умеренная гиперхолестеринемия. Целевой уровень для здорового человека обычно <5,2.
Означает ли нужны статины? Нет. Но только при определённых условиях.
🔹 Когда я, как кардиолог, НЕ назначаю статины при 6,2?
— Нет атеросклеротических бляшек (по УЗИ сосудов, КАГ)
— Нет сахарного диабета, инфаркта или инсульта в анамнезе
— «Плохой» ЛПНП не выше 4,1
— Риск по шкале SCORE (10 лет) низкий или умеренный
В этом случае мы берём паузу 3–6 месяцев и пробуем немедикаментозное лечение.
Но «лечение» — это не магия. Это работа над 3 звеньями, которые часто нарушены.
⚙ 1. Обмен веществ и инсулин.
Повышенный холестерин почти всегда идёт рука об руку с инсулинорезистентностью. 30% холестрина мы получаем с едой.
✅ Меньше быстрых углеводов (сахар, белый хлеб, сладкое)
✅ Дробное питание + норма сна (недосып = скачок кортизола = рост холестерина)
🥗 2. ЖКТ — всасывание холестерина
70% холестерина производит печень. Если нарушена функция печени или есть проблемы с желчным пузырем → цифры растут.
✅ Клетчатка 25–30 г/сут (отруби, псиллиум, овощи)
✅ Нормализация микрофлоры (пребиотики, ферменты — по показаниям)
✅ Проверьте печень (АЛТ, АСТ, ГГТ, УЗИ)
📍 3. Снижение веса — не для красоты, а для липидов
Каждые -5% массы тела снижают ЛПНП в среднем на 5–10%. При ожирении жировая ткань сама генерирует воспаление и дислипидемию.
✅ Дефицит калорий + ежедневная аэробная нагрузка (40 мин ходьбы/велосипед). Без фанатизма — суставы бережём.
4. Конечно же отказ от курения!
🏃 А что со спортом? Не нужно бежать марафон. Достаточно 150–200 минут умеренной нагрузки в неделю.
❌ Когда 6,2 + без статинов опасно?
— Уже есть атеросклероз (бляшки в артериях)
— Семейная гиперхолестеринемия
— Постменопауза с высоким риском
— Сочетание с курением, гипертонией 2 ст.
Там таблетки неизбежны, и это спасёт вам жизнь. При этом, если у вас появились побочные эффекты на прием статинов, мы меняем лечение.
📌 Мой алгоритм для пациента с 6,2:
1. Пересдать липидограмму через 4 недели (исключить ошибку).
2. Исключить гипотиреоз (ТТГ), жировой гепатоз и холестаз (билирубин, ЩФ).
3. Назначить диету + работа с весом+работа с ЖКТ + физическую активность на 3 месяца.
4. Повторный анализ. Если ЛПНП не снизился на 10–15% — решаем вопрос о статинах.
💚Запись на консультацию врача кардиолога-аритмолога к.м.н. превентивной и антивозрастной медицины Стойко О.А. в директ или на сайте: https://dr-olgastoiko.ru/
#кардиолог #москва #здоровь#вес #холестерин