ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Я не являюсь психиатром, вся информация несет ознакомительный характер, не является рекомендацией или назначением, я делюсь собранной мною информацией и личным опытом.
Давайте поговорим сегодня о тревожности - ведь это очень распространенная проблема у людей с синдромом Аспергера. Прежде всего разберемся с понятиями: тревога, тревожность, тревожное расстройство.
Тревога — это эмоциональная реакция организма на стресс или потенциальную опасность, сопровождающаяся чувством беспокойства, напряжения и физическими симптомами (учащенное сердцебиение, потливость). Всем знакомо ощущение тревоги перед экзаменом или важной встречей. Кратковременная тревога бывает полезной, помогает мобилизоваться.
Отличие тревоги от страха: Страх — реакция на реальную угрозу («вижу змею»), а тревога — на неопределенную, ожидаемую опасность («а вдруг змея там есть»).
Тревога и тревожность. Тревога — это эмоция, тревожность — это продолжительное состояние или черта личности. Тревожность как черта личности — это устойчивая склонность человека воспринимать мир как опасный, а свои ресурсы — как недостаточные. Умеренная тревожность может быть полезной: человек осторожен, совестлив, ответственно относится к делам. Вредной она становится, когда мешает повседневной жизни и изнашивает нервную систему.
Повышенная тревожность может перерасти в тревожное расстройство — патологическое состояние, характеризующееся постоянным, неконтролируемым, необоснованным страхом и беспокойством. Оно проявляется как эмоционально (напряжение, раздражительность), так и физически (учащенный пульс, потливость, бессонница). В отличие от обычной тревожности, это состояние патологично и требуют профессиональной помощи.
Специфическая тревожность, связанная с аутизмом
Повышенная тревожность очень часто встречается при аутизме. Согласно некоторым исследованиям, примерно 40% детей с РАС и 50% взрослых с РАС страдают от тревожных расстройств. Это связано с особенностями восприятия мира, высокой чувствительностью и трудностями в социальном взаимодействии.
Чаще всего люди тревожатся по поводу здоровья, финансов, отношений, политики и т.п. Это “традиционная” тревожность, которая встречается и у нейротипичных людей, и у части аутистов. В то же время существует специфическая тревожность, характерная именно для аутизма. Например, большинство людей с РАС страдают от социофобии - тревожного расстройства, которое выражается в страхе взаимодействия с людьми. Такие обыденные ситуации как разговор по телефону, встреча со знакомыми, публичное выступление, поход в магазин, могут стать серьезным стрессом и испытанием для социофоба.
Кроме того, среди людей с РАС распространены следующие фобии:
- Боязнь изменений (неофобия). Люди с РАС часто нуждаются в предсказуемости, и нарушение расписания или планов вызывает сильный стресс.
- Сенсорные фобии - страх перед определенными сенсорными раздражителями: громкие звуки (звук пылесоса, фейерверки, сирены), определенные текстуры или запахи.
- Агорафобия: Страх открытых пространств, толпы или мест, откуда сложно выбраться.
- Ситофобия - страх перед новой, непривычной едой, которая отличается по текстуре или цвету.
- Страх потерять контроль/сойти с ума (лиссофобия), часто возникающая из-за попыток «маскировать» аутичные черты.
Все это тревожные расстройства, возникающие в контексте аутизма. Часть аутистов страдают и от традиционной тревожности, и от специфических фобий. Но у некоторых аутистов традиционная тревожность отсутствует, а присутствуют только страхи, связанные с РАС.
Например, у меня общая тревожность пониженная, зато социальная тревожность (боязнь общения) очень высокая и мешает жить. Там где нормальные люди беспокоятся, я спокойна как слон). Страх перед возможными болезнями и несчастьями — в пределах разумного. Страх перед безденежьем (например, если муж потеряет работу) раньше вообще отсутствовал, лишь в последнее время стал появляться. Еще недавно мне казалось, что безденежье вообще не страшно, никто ведь вокруг с голоду не умирает, никто не живет на улице. В крайнем случае будем одеваться в секонд-хенде и есть одну картошку, тоже мне проблема! Лишь недавно я поняла, что одна без мужа я не заработаю даже на картошку для своих многочисленных детей)))).
Тревога из-за плохих новостей, проблем в стране и в мире? Иногда умом понимаю, что новость тревожная, но на уровне чувств не выхожу из равновесия. А вот о своих детях случается волноваться, например, если подросток допоздна гуляет и не отвечает на телефон. Но это не патологическая тревога. Знаю одну вполне нормотипичную мать, которая в таких случаях стоит у окна и рыдает. У меня нет такого.
Да и сам факт, что я решилась родить четверых детей, несмотря на нейроотличия у меня самой и у мужа, говорит о беспечности. Почему-то я пошла на это совершенно спокойно, не волновалась даже перед родами ни за себя, ни за ребенка. Было ощущение, что все будет хорошо 🙂.
И тем не менее, у меня присутствует специфическая аутичная тревожность — общения с людьми боюсь как огня! Мои близкие говорят, что на меня страшно смотреть, если меня зовут к телефону. Я покрываюсь красными пятнами, рву на себе волосы и злобно шиплю: "Кто это и чего он от меня хочет?" Если самой приходится кому-то звонить, это немного легче, ведь можно подготовиться и выбрать удобное для себя время. Но если звонят мне - это неожиданный переход от блаженной расслабленности к неприятному напряжению. И да, любое общение для меня связано с сильным напряжением, кроме общения с самыми близкими. При чем по телефону общаться мне даже еще труднее, чем вживую.
Да, это не совсем логично. Не боюсь того, что действительно страшно. Но боюсь простого телефонного разговора. Вот пишу и сама себя не понимаю! Чего я боюсь, ведь телефон не укусит?
Но среди людей с синдромом Аспергера это не редкость - пониженная "традиционная" тревожность в сочетании с редкостными фобиями.
Стратегии управления тревожностью
Тревогу (как и любую эмоцию) не рекомендуется подавлять. Однако можно научиться ее направлять, чтобы она не мешала жить, а приносила пользу. Стараться не оценивать как «все плохо, ужасно», а вести с собой диалог: «что сейчас не так конкретно? что именно плохо и что мы можем с этим сделать сейчас?».
Нашла в одной статье (ссылка внизу) интересные советы по управлению тревожностью:
- Ведение дневника
Человек записывает в дневник определенные ситуации и то, какие чувства они у него вызывают. Это помогает лучше понять свою тревожность и лучше с ней справляться. Дневниковая запись может выглядеть примерно так:
- Дата и время:
- Ситуация
- Что я чувствовал в это время:
- По шкале от 1 до 10, насколько высокой была моя тревожность?
2.План профилактики нервного срыва
Составляем список ситуаций, которые вызывают тревожность, а также решений и стратегий, которые могут помочь уменьшить уровень тревожности. Например:
- Ситуация: поездка на автобусе.
- Симптомы тревожности: учащенное сердцебиение; повышенная потливость; тошнота.
- Решение: держать в кармане мячик на случай стресса. Сжимать мячик и делать глубокие вдохи. Слушать музыку.
3.Техники релаксации
Человеку с РАС бывает крайне сложно расслабиться. У некоторых людей с РАС есть определенный интерес или занятия, которые доставляют им удовольствие и способствуют расслаблению. Некоторым людям необходимо в течение дня оставаться в полном одиночестве на короткие периоды времени, чтобы сбросить напряжение.
Физическая активность и дыхательные упражнения тоже могут помочь справиться с тревожностью и сбросить напряжение.
Также тревожность уменьшают любые другие приятные и успокаивающие процедуры, например, принятие ванны, прослушивание музыки, ароматерапия, компьютерные игры. Некоторых людей очень успокаивают огни, особенно постоянно мигающие, такие как мерцающие лампочки или мыльные пузыри.
Планирую применять эти стратегии для понижения своей социальной тревожности. Если вы что-то подобное практиковали, расскажите, пожалуйста!
Для желающих: тест на тревожность (шкала тревожности Спилбергера-Ханина).
Источники:
1. Тревожность у взрослых с аутизмом - Autistic city.
2. Аутичные люди испытывают уникальную тревожность, связанную с аутизмом. - Аутизм - это
3. Autism and Anxiety. - Autism Research Institute