Давайте сегодня поговорим про крылышки и цыпочки – что это такое, как с ними бороться, и нужно ли.
«Крылышки» ещё называют флаппинг. Это повторяющиеся движения руками, напоминающие взмахи крыльями. Крылышки считают прямым симптомом аутизма, хотя это далеко не так. В раннем возрасте крылышки могут проявляться у любых детей. Если они сохраняются в дошкольном и школьном возрасте, тогда смотрим на частоту и периодичность проявлений. Крылышки – показатель временных нейро особенностей вне зависимости от того, диагностирован у ребёнка РАС или нет.
Что делать, как реагировать, как помочь. Попробуйте понять, что провоцирует «крылышки», понаблюдайте за контекстом. Крылышки являются способом саморегуляции и самоуспокоения, а также могут быть проявлением сенсорного дефицита (тактильного голода). Понаблюдайте за ребёнком: в какие моменты появляются крылышки. Движения могут возникать в моменты сильного эмоционального переживания – радости, тревоги, страха, стресса. Или же они помогают выразить эмоции (например, радость от подарка, избыток эмоций на новогодней ёлке, переизбыток чувств от детского праздника), а также помогают прийти в норму. Может быть, ребёнок начинает «делать крылышки» от усталости после дня в детском саду. Бывает, крылышки помогают справиться с гиперчувствительностью к внешним стимулам (шум, свет, тактильные ощущения) или, наоборот, получить недостающие сенсорные ощущения при гипочувствительности. В ситуации перегрузки или неопределённости они служат способом снять напряжение.
Крылышки (как и любой стимминг, если он социально приемлем) лучше не запрещать, потому что это не каприз, а способ саморегуляции на уровне физиологии. Ребёнок себя не контролирует полностью. Крылышки не опасны ни для ребёнка, ни для окружающих. Попытки насильно пресечь такие движения приведут к тому, что ребёнок выберет другой способ. И есть вероятность, что альтернативный способ будет гораздо менее приемлемым и безболезненным. Кроме того, любой запрет при сенсорных дефицитах или самоуспокоении будет провоцировать ещё большую тревожность и усиливать «зудящее» ощущение дефицитов. Короче, не нужны вам с ребёнком такие проблемы, лучше не усугубляйте ситуацию. Попытки насильно остановить такие движения могут усилить стресс, привести к агрессивному или нежелательному поведению.
Переходим к ходьбе на носках. Ситуации, когда ребёнок время от времени ходит на цыпочках, не считаются симптомом – ребёнок пробует новые ощущения, копирует походку мамы на каблуках, фантазирует. Можно понаблюдать и проверить, нет ли механических повреждений или последствий травмы. Если никаких «механических» или «игровых» причин нет, а ходьба на носочках повторяется регулярно и подолгу, такая ситуация уже может потребовать медицинской диагностики. Основной врач, который «лечит ходьбу на цыпочках» – невролог.
У нашей нервной системы есть такое состояние, которое называется незрелостью пирамидной системы. Пирамидная недостаточность – это недостаточность развития координации произвольных движений.
Например, у детей 1-1,5 лет симптоматикой пирамидной недостаточности может быть тремор, запрокидывание головы назад и\или выгибание дугой (у моего было и то, и то; выглядело пугающе), позы с поворотом головы в одну сторону, срыгивания, частый плач без видимой причины. У детей до 3 лет бывает повышенный тонус, хождение на цыпочках, недостаточное сгибание ног и рук, нарушения сна (длительное засыпание, частые пробуждения), капризность, беспокойство, раздражительность, скованность движений.
Если у ребёнка проявляются задержки развития или дисфункции нервной системы, симптомы будут сохраняться в старшем возрасте. Прогнозы зависят от тактики медицинской терапии и ресурсности нервной системы.
Незрелость пирамидной системы может быть связана с родовыми травмами и гипоксией, с СДВГ, РАС или некоторыми другими психиатрическими расстройствами, с эпилепсией, с ДЦП, с мышечной дистонией и ещё с целым списком неврологических и ортопедических диагнозов и генетических синдромов, но я уже не буду углубляться, всё же канал не про медицину.
Соответственно, если цыпочки являются симптомом конкретного заболевания, действия родителей – наблюдение у профильного врача, приём назначенных витаминов и препаратов, выполнение рекомендаций типа ЛФК, действия по восстановлению ресурсности нервной системы: физиопроцедуры, массаж, режим, спокойная и поддерживающая атмосфера в семье.
Автор канала – логопед и дефектолог со специализацией РАС и УО. Все статьи про коррекцию написаны на основе личного профессионального опыта, а также опыта родителей и коллег, которые глубоко погружены в тему на практике. При необходимости медицинской диагностики и лечения, пожалуйста, обращайтесь к профильным специалистам с медицинским образованием и релевантным опытом. Этот канал не про медицину и не про диагнозы, здесь мы общаемся про воспитание детей и про ресурсность взрослых.