В последние десятилетия наблюдается тенденция к «омоложению» онкологических заболеваний. Рак шейки матки (РШМ) остается одной из самых актуальных проблем женского здоровья, занимая 4-е место в структуре онкологической заболеваемости у женщин во всем мире.
Хотя пики заболеваемости традиционно приходятся на возрастные группы 35–40 и 55–65 лет, сегодня мы все чаще видим случаи выявления патологии у более молодых женщин.
Методы профилактики.
Современная медицина располагает двумя основными направлениями борьбы с РШМ: первичная профилактика (вакцинация) и вторичная профилактика (скрининг).
1. Вакцинация против ВПЧ
Вакцинация является безопасным и эффективным методом профилактики. Препараты прошли многолетние клинические испытания и одобрены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
· Кому проводится: Вакцинация рекомендована не только девочкам и женщинам, но и мальчикам, и мужчинам. У мужчин ВПЧ может вызывать рак анального канала, полового члена и ротоглотки.
· Схема вакцинации: Взрослому населению вакцина вводится трехкратно (в определенные промежутки времени). Согласно актуальным данным на 2026 год, ревакцинация после завершенного курса не требуется.
·Важные вопросы:
· Можно ли вакцинироваться после начала половой жизни? Да, безусловно. Вакцинация рекомендована даже тем, кто уже живет половой жизнью.
· Есть ли смысл, если ВПЧ уже обнаружен? Да. Даже если один из типов вируса уже выявлен, вакцина защитит от заражения другими онкогенными типами, с которыми организм еще не встречался. Вакцинация предотвращает новые инфекции.
· Противопоказания: Во время прохождения курса вакцинации рекомендуется предохраняться от беременности, так как безопасность для плода не изучалась. Сама вакцина безопасна.
2. Скрининг шейки матки
Рак шейки матки долгое время может протекать бессимптомно. Визуальный осмотр на кресле без специальных тестов недостаточен для диагностики предраковых состояний. Поэтому регулярный скрининг обязателен для всех женщин, даже при отсутствии жалоб.
Современный скрининг включает:
· Жидкостная цитология (ПАП-тест): «Золотой стандарт» диагностики. В нашей клинике мы рекомендуем именно этот метод, так как он обладает более высокой точностью по сравнению с обычным мазком. Жидкостная цитология позволяет выявить предраковые изменения на ранней стадии и снижает количество неинформативных результатов.
· ВПЧ-тест: Это ПЦР-диагностика, направленная на выявление ДНК вируса папилломы человека. Обычно исследуется мазок на 14–21 онкогенных типов ВПЧ. Часто этот тест используется в связке с цитологией (ко-тестирование) для повышения точности прогноза.
· Дополнительные методы: Если у врача есть основания (например, изменения в тестах или подозрительные участки), может быть назначена кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) и биопсия (забор образца ткани для окончательного анализа).
· Опасность представляет именно хроническое носительство онкогенного типа. В таких случаях вирус может встраиваться в ДНК клеток, вызывая их мутацию.
· Вирус может долгое время находиться в «спящем» состоянии и активироваться при снижении иммунитета.
Резюме
Снизить риск развития рака шейки матки возможно. Для этого необходимо сочетание нескольких факторов:
1. Здоровый образ жизни и отказ от курения (курение значительно повышает риск развития РШМ у носительниц ВПЧ).
2. Вакцинация (первичная защита).
3.Регулярное посещение гинеколога и прохождение скрининга (цитология + ВПЧ-тест).
Автор статьи: гинеколог клиники "Дом Антивозрастной Медицины", Церцвадзе Грета Кахаберовна.