Вы когда-нибудь просыпались среди ночи от того, что кто-то стоит у вашей кровати? Или замирали на полпути, потому что машина внезапно вылетела на встречную? Или, может быть, ловили себя на том, что сердце колотится, дыхание перехватывает, а разум кричит «беги. давай!», хотя вокруг абсолютно безопасно? Эти два состояния очень разные, но люди постоянно их путают. Ужас и паническая атака это не одно и то же. У них разная природа, разные механизмы и разное лечение. Сегодня разберёмся, в чём главные отличия, чтобы вы могли понять, что происходит с вами или близкими, и, самое главное, что с этим делать.
Реакции при ужасе и панике
Представьте себе две ситуации.
Первая: вы идёте по тёмному переулку, и вдруг из-за угла выскакивает огромная собака с оскаленной пастью. Ваше тело мгновенно реагирует: сердце ухает в пятки, мышцы напрягаются, вы делаете шаг назад, а в голове одна мысль: бежать! Это ужас. Он адекватен, у него есть реальная причина, и он нужен вам для выживания.
Вторая: вы спокойно сидите на диване, смотрите любимый сериал, пьёте чай. И вдруг, без всякой причины, накатывает волна страха: сердце начинает биться с бешеной скоростью, не хватает воздуха, в груди боль, голова кружится, и кажется, что вы сейчас умрёте. Вы осматриваете комнату - все окей, никого нет, ничего не случилось. Ни собак, ни маньяков, никакой угрозы. А страх всё равно есть. Это и есть паническая атака. У неё нет внешнего врага, четкой причины и она не нужна для выживания - это просто сбой в системе мозга.
То есть ужас всегда о чём-то, а паническая атака ни о чём. Вернее, она ошибочно принимает отсутствие угрозы за угрозу.
Панический ужас
Вообще изначально ужас это базовая эмоция. Она досталась нам от рептилий и первых млекопитающих. Её задача в том, чтобы мгновенно мобилизовать организм при столкновении с реальной опасностью. Механизм этот простой. Глаза увидели угрозу, сигнал пошёл в амигдалу (миндалевидное тело), та за доли секунды запустила выброс адреналина и норадреналина. Сердце забилось быстрее, чтобы перекачивать кровь к мышцам. Зрачки расширились, чтобы лучше видеть. Дыхание участилось, чтобы насытить кровь кислородом. Вы либо деретесь, либо бежите. Или замираете на месте - что тоже древний сценарий.
То есть ужас всегда имеет объект и он всегда пропорционален угрозе (в норме, конечно). Чем опаснее ситуация, тем сильнее ужас. И ужас проходит, когда угроза исчезает. Собака убежала - вы выдохнули, сердце успокоилось. Через 5–10 минут вы уже в норме, потому что стрессовые гормоны метаболизировались, а опасности больше нет.
Ужас - это адаптивный механизм. Без него бы мы не выжили. Он нужен, полезен и с ним не надо бороться - на него нужно реагировать.
Паническая атака - это ложная тревога
Паническая атака - это та же самая реакция «бей или беги», но запущенная без реальной причины. Ваша амигдала по какой-то причине решила, что опасность есть, хотя вокруг тишина и покой. Причины могут быть разными: хронический стресс, недосып, гормональный сбой, накопившаяся тревога или даже генетическая предрасположенность. Иногда провоцирующим фактором становится обычное учащение сердцебиения (от кофе, подъёма по лестнице или волнения). Мозг ошибочно интерпретирует это как сигнал опасности и запускает паническую атаку.
Симптомы панической атаки включают не только ужас, но и целый букет телесных проявлений: учащённое сердцебиение, боль или дискомфорт в груди, одышка или ощущение нехватки воздуха, головокружение, тошноту, потливость, озноб или приливы жара, ощущение дереализации (мир нереальный) или деперсонализации (вы как будто не в своём теле). И, конечно, страх смерти или страх сойти с ума.
В отличие от ужаса, паническая атака:
- возникает «на пустом месте» (хотя может быть и привязана к определённым ситуациям, как при агорафобии);
- часто не имеет явного триггера;
- длится дольше обычно 10–30 минут, иногда с остаточным напряжением на часы;
- не проходит мгновенно после устранения угрозы (потому что угрозы и не было);
- и, самое главное, она парадоксальна. Вы знаете умом, что бояться нечего, но тело продолжает паниковать.
А вы когда-нибудь путали эти состояния? Бывало, что вы испытывали необъяснимый страх посреди спокойного дня? Как справлялись? Делитесь в комментариях - ваш опыт может помочь тем, кто сейчас впервые столкнулся с панической атакой и не понимает, что происходит.
ЧИТАЙ ТАКЖЕ:
Сердечный приступ или паническая атака. Как различить?
Почему возникают панические атаки?
Как помочь человеку в депрессии и чего делать категорически нельзя?
Какие ГОРМОНЫ вызывают ДЕПРЕССИЮ?