pH влагалища - полезный показатель. Но этот анализ не ставит диагноз в одиночку. Он как сигнал светофора: может подсказать направление, но не объясняет всю дорожную ситуацию.
Что такое pH влагалища простыми словами
pH показывает, насколько среда кислая или щелочная. В норме у женщин репродуктивного возраста влагалищная среда обычно кислая - примерно в диапазоне 3,8-4,5. Такая кислотность поддерживается в основном лактобактериями. Они помогают сдерживать чрезмерный рост условно-патогенных микроорганизмов и поддерживать нормальную микрофлору. Обзор по диагностике вагинальных состояний указывает, что pH 4-4,5 или ниже обычно говорит в пользу отсутствия вагинита, а повышение выше 4,5 чаще встречается при нарушении баланса микрофлоры.
Проще говоря, кислая среда - это не “кислота, которая всё разъедает”. Это один из естественных защитных механизмов.
Почему pH может меняться
Кислотность влагалища не является постоянной цифрой “на всю жизнь”. Она меняется под влиянием возраста, гормонов, цикла, сексуальной активности, беременности, менопаузы, лекарств и заболеваний.
pH может становиться выше после полового контакта, потому что сперма имеет более щелочную реакцию. Может меняться во время менструации, после антибиотиков, при бактериальном вагинозе, трихомониазе, атрофических изменениях слизистой в менопаузе, после агрессивной интимной гигиены и спринцеваний.
Изменение pH - это не всегда “инфекция”. Иногда это временная реакция. Но если есть запах, выделения, зуд, жжение, боль, сухость или рецидивы - нужно разбираться.
Зачем врачу pH-тест
В кабинете гинеколога pH - это часть диагностики.
Например, при бактериальном вагинозе pH влагалищной жидкости часто становится выше 4,5. Однородные выделения, “ключевые клетки” при микроскопии, pH выше 4,5 и неприятный запах. Диагноз обычно ставят, когда совпадает несколько признаков, а не только одна полоска.
Когда pH-полоски дома могут быть полезны
Домашние pH-полоски могут пригодиться как ориентир, если женщина уже понимает свою ситуацию и использует их не для самолечения, а для наблюдения.
Например:
если часто возвращается бактериальный вагиноз;
если врач просил отслеживать pH на фоне лечения или после него;
если появились необычные выделения и нужно понять, есть ли повод записаться быстрее;
если в менопаузе есть сухость, жжение, рецидивы цистита и врач оценивает состояние слизистой.
То есть полоска отвечает на один вопрос: “среда стала более щелочной или нет”. Она не отвечает на вопрос: “что именно у меня и чем лечить”.
Почему анализы всё равно нужны
Потому что врачу важно понять не только “кисло или щелочно”, а кто именно нарушил баланс.
При жалобах могут понадобиться:
мазок на флору;
микроскопия;
анализ на бактериальный вагиноз по показаниям;
ПЦР на ИППП, если есть риск;
посев при рецидивах;
оценка шейки матки;
иногда гормональная оценка, если есть сухость, рецидивы, перименопауза или менопауза.
Вот почему “у меня pH 5,5” - это ещё не диагноз. Это повод спросить: почему он стал таким.
Что чаще всего повышает pH влагалища
Самые частые причины:
бактериальный вагиноз;
трихомониаз;
менструальная кровь;
семенная жидкость;
снижение эстрогенов в перименопаузе и менопаузе;
спринцевания;
агрессивная интимная гигиена;
антибиотики;
смешанные инфекции.
Бактериальный вагиноз особенно часто связан с повышением pH выше 4,5, но тест pH в одиночку недостаточно точен. В исследовании по диагностике бактериального вагиноза отмечалось, что pH выше 4,5 сам по себе может быть точен только примерно в 60% случаев, поэтому его лучше сочетать с другими критериями.
Что не надо делать “для кислотности”
Не нужно спринцеваться лимонной водой, уксусом, содой, ромашкой или антисептиками.
Не нужно “закислять” влагалище народными методами.
Не нужно использовать интимные средства с яркими отдушками, если есть склонность к раздражению.
Не нужно лечить каждый запах свечами “от всего”.
Влагалище не должно пахнуть духами, ромашкой или “стерильностью”. У него есть естественный запах. Вопрос не в том, чтобы сделать его “никаким”, а в том, чтобы не было резкого неприятного запаха, зуда, жжения, боли, необычных выделений.
Как я объясняю пациенткам pH на приёме
pH - это как температура тела. Если температура 37,5, мы понимаем: что-то происходит. Но мы не знаем, что именно - вирус, зуб, воспаление, стресс, перегрев. Нужно смотреть симптомы и анализы.
Так же и с влагалищем. pH помогает увидеть направление, но диагноз ставится по совокупности: жалобы, осмотр, мазок, микроскопия, анализы, возраст, цикл, лекарства, сексуальная жизнь, гормональный фон.
pH влагалища - полезный показатель, домашние полоски могут быть подсказкой, но они не заменяют гинеколога, мазок и полноценную диагностику.
Если вас беспокоят выделения, запах, зуд, жжение, сухость или рецидивы - не живите в режиме “проверю полоской и куплю свечи”. Приходите на приём. В Первой клинике Измайлово доктора Бандуриной мы спокойно разберёмся, что происходит с микрофлорой, кислотностью и слизистой, и подберём лечение без лишних экспериментов над телом.
Запишитесь на прием на сайте -https://dr-tb.ru/mjakisheva-oksana-vladislavovna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii
Наш адрес - г. Москва, Измайловский бульвар дом 60/10
Я завела свой канал в Дзен. Подписывайтесь! Буду дальше выкладывать туда всю полезную информацию. Только про женское здоровье без сложной терминологии и максимально доступно https://dzen.ru/oksanaginekolog