Мякишева Оксана гинеколог-эндокринолог

На белье появляется розовый след - и сразу мысли: это гормоны, воспаление, беременность, эрозия, полип, миома? Розовый цвет чаще всего означает, что к обычным влагалищным выделениям примешалось небольшое количество крови. Причина может быть вполне безобидной. Но иногда это действительно сигнал, что организму нужна помощь. Иногда розоватые выделения появляются в середине цикла — примерно в дни овуляции. В этот период меняется гормональный фон, фолликул созревает и выходит яйцеклетка. У некоторых женщин...

Представьте ситуацию: женщина приходит на плановое УЗИ малого таза или осмотр у гинеколога, а в заключении появляется слово “полип”. И сразу накручивает себя: это опухоль? Это рак? Удалять? Можно ли вылечить свечами, травами, пиявками, “почистить гормоны” или оставить как есть? Полип — это разрастание ткани на слизистой. В гинекологии чаще говорят о полипах эндометрия — внутри матки, и полипах цервикального канала — в канале шейки матки. В большинстве случаев они доброкачественные. Но слово “доброкачественный” не означает “можно закрыть глаза”...

Знаете, какую фразу я часто слышу от женщин 48-52 лет на приеме? “Доктор, я как будто за полгода развалилась. Раньше всё было нормально, а теперь бессонница, приливы, давление, суставы, вес, нервы, кожа, сухость, сердце стучит. Это всё климакс?” Когда тело, которое много лет служило вам привычно и надёжно, вдруг начинает вести себя как чужое. То бросает в жар, то не даёт спать, то реагирует на обычную еду вздутием и весом, то заставляет плакать из-за мелочи, то пугает сердцебиением. Менопауза действительно меняет организм...

“Раньше рожали в 20 - и ничего”. Кто-то отвечает: “Раньше и жили по-другому”. Кто-то осуждает женщин за то, что они “слишком долго выбирают карьеру”. А кто-то честно говорит: “Я бы родила раньше, если бы было от кого, где жить и на что растить ребёнка”. Позднее материнство в России растёт не потому, что женщины стали “эгоистичнее” или “разучились быть матерями”. Чаще причина гораздо глубже: изменилась жизнь, изменилась экономика, изменились отношения, изменились требования к родительству, изменилось представление женщины о собственной безопасности...

Расскажу один обезличенный случай из практики. Имя, возраст и детали изменены, но суть - очень типичная. Еще раз, без имен и максимально обобщенно. Возможно кто то узнает себя в тех симптомах что я опишу. Иногда пациентки приходится к гинекологу-эндокринологу не потому, что “болит по-женски”. Она приходит потому, что больше не узнаёт себя. Раньше была спокойной - теперь срывается на мужа и детей. Раньше хотелось близости - теперь хочется только, чтобы её никто не трогал. Раньше после работы оставались силы на дом - теперь сил хватает только дойти до кровати...

Цистит - очень распространенная проблема. Я не веду статистику, но с этим заболеванием пациенты приходят очень часто. Опять резь. Опять частые позывы. Боязнь выйти из дома надолго. Цистит у женщин возникает часто не потому, что женщина “плохо следит за собой”. У нас короткая уретра, рядом влагалище и кишечная микрофлора, есть гормональные колебания, сексуальная активность, стрессы, менопауза, особенности слизистой, то есть факторов много. Но хорошая новость в том, что профилактика цистита действительно существует...

Хочу сперва сказать: в менструации нет ничего стыдного. Это не “грязная тема”, не “женская доля” и не то, что нужно молча терпеть. Цикл - один из важных маркеров здоровья. И если он меняется, тело не капризничает, а сообщает. Почему про насморк мы можем говорить спокойно и открыто, а тут какое табу? Нормальный менструальный цикл у взрослой женщины чаще всего длится примерно от 21 до 35 дней, а кровотечение обычно продолжается от 3 до 7 дней. Но “норма” - это не только цифры. Важно, чтобы цикл был более-менее предсказуемым именно для вас...

Меня зовут Оксана Владиславовна Мякишева. Я гинеколог-эндокринолог, репродуктолог и врач УЗИ, веду приём в Первой клинике Измайлово доктора Бандуриной. Основной фокус работы связан с женским здоровьем, гормональными нарушениями и репродуктивными вопросами. Тема вибраторов вызывает у многих женщин неловкость. Кто-то считает, что “это для одиноких”. Кто-то боится, что после вибратора обычная близость с партнёром станет не такой интересной. А кто-то, наоборот, уже давно пользуется девайсом, но не понимает, почему без него получить удовольствие стало сложнее...

Есть опасное заблуждение: если ничего не болит, нет зуда, нет странных выделений и температура не поднимается, значит все хорошо. К сожалению не всё так просто. Некоторые инфекции, передающиеся половым путём, могут долго протекать почти незаметно — без ярких симптомов, без “тревожных звоночков”, но с вполне реальными последствиями для шейки матки, маточных труб, будущей беременности и общего здоровья. Женщина живёт обычной жизнью, не лечится, не обследуется, не предупреждает партнёра — и при этом инфекция продолжает существовать в организме...

Наверно сразу напишу всю суть текста в одном предложении: поход к гинекологу — это не экзамен на “правильную женщину”, не наказание, не повод для стыда. И не та тема, которую нужно откладывать до боли, крови, температуры и бессонной ночи. Регулярный визит к гинекологу — это часть нормальной заботы о себе. Самая частая ошибка — идти только тогда, когда уже невозможно терпеть. Но гинекология — это не только про лечение, это ещё и про профилактику, раннюю диагностику, контроль цикла, шейки матки, молочных желёз, гормональных изменений и инфекций...

Гинекологи действительно сталкиваются с подобными случаями. И чаще всего за ними стоит не “экзотика”, а очень человеческие вещи: забытый тампон, попытка самолечения, использование неподходящих предметов. Есть темы, о которых женщины не любят говорить, перед приёмом несколько минут межуются. Сначала ситуация кажется слишком неловкой. Потом женщина надеется, что всё решится само. А потом появляются воспаление, неприятный запах, боль, выделения — и без врача уже не обойтись. Чаще всего причины вполне...

Одна из самых болезненных тем для женщины на приеме - это не только боль, выделения или сбой цикла. Иногда тяжелее всего звучит другая фраза: «Я ничего не хочу». Но снижение либидо почти никогда не связано с одной причиной. На желание влияют психика, отношения, усталость, гормоны, боль, болезни, лекарства и общее состояние организма. Не ищите одну волшебную таблетку. Начинать нужно не с неё, а с понимания причин. Иногда проблема начинается не в гормонах, а в том, как вы живёте. Если женщину не устраивают...