Диагноз миома матки слышит каждая третья женщина репродуктивного возраста. И первый вопрос, который возникает: нужно ли срочно оперироваться? На самом деле не все так однозначно. В ряде случаев миому можно просто наблюдать, а иногда вмешательство действительно необходимо. О том, как принимается решение и от чего зависит тактика лечения, рассказал руководитель гинекологической службы медицинского центра Поликлиника.ру, врач- акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 Сеченовского университета, кандидат медицинских наук, автор телеграм-канала Доктор Шкляр | Женское здоровье Алексей Шкляр.
Когда операция необходима
Есть ситуации, при которых откладывать хирургическое лечение нельзя. Прежде всего это выраженные симптомы:
- обильные менструации, приводящие к анемии;
- постоянные боли или чувство давления внизу живота;
- влияние на работу соседних органов — мочевого пузыря или кишечника.
Также операция показана при быстром росте миомы, крупных размерах узла (более 5 см) и при подозрении на злокачественные изменения.
Отдельная категория — женщины, планирующие беременность. В некоторых случаях миома может мешать зачатию или вынашиванию.
Можно просто наблюдать
«Важно понимать, что миома — это доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных волокон. И она не всегда показание к операции. Мы оцениваем не только сам узел, но и состояние пациентки в целом. Если узлы небольшие и не вызывают симптомов, мы можем предложить тактику наблюдения», — объясняет доктор Шкляр, оперирующий пациенток около 20 лет.
Возможны и консервативные методы — медикаментозная терапия, эмболизация маточных артерий.
Как принимается решение
Врач учитывает множество факторов:
- размер, количество узлов и их расположение;
- возраст пациентки;
- планы на беременность;
- наличие сопутствующих заболеваний.
В зависимости от ситуации могут быть предложены разные виды операций:
- миомэктомия — удаление только узлов с сохранением матки;
- гистерэктомия — удаление матки (применяется в более сложных случаях).
Индивидуальный подход — основа лечения
Миома матки — это не приговор и не всегда повод для срочной операции, поэтому важно не ориентироваться на страхи или чужой опыт, а учитывать именно свою ситуацию.
«Современная гинекология предлагает разные варианты: от наблюдения до щадящих хирургических вмешательств. Но каждый раз решение об операции принимается индивидуально. Наша задача — не просто удалить миому, а подобрать оптимальный вариант, который сохранит здоровье и качество жизни пациентки», — подчеркивает акушер-гинеколог Поликлиника.ру Алексей Шкляр.
Главное — регулярно проходить обследования и не откладывать консультацию. Именно это позволяет вовремя заметить изменения и выбрать наиболее безопасную и эффективную стратегию лечения.
Автор — Ольга Смирнова