В здоровой микрофлоре влагалища преобладают лактобактерии (80–90%). Именно они сдерживают размножение болезнетворных бактерий и создают необходимую кислую среду (pH 3,8-4,5). В небольшом количестве также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, энтерококки) и грибы — это нормально.
Как проверить?
Нужно сдать мазок на флору! Нормой считается:
• Микрофлора — палочковая
• Эпителий — немного
• Лейкоциты — от 3 до 10
• Грибы — не обнаружены
Нужно ли лечение?
Если количество лейкоцитов превышено незначительно, флора кокковая, но никаких симптомов нет — это может быть признаком дисбактериоза влагалища. Такое состояние не всегда требует лечения.
Но если есть симптомы (выделения, зуд, запах), обнаружены грибы или ключевые клетки — лечение обязательно. Необходимо снять воспаление, устранить инфекцию и восстановить баланс микрофлоры.
Врач может назначить уточняющие исследования
• Фемофлор — для точного определения состава микрофлоры
• ПЦР-тест — для поиска инфекций, передающихся половым путем
• Посев на микроорганизмы — для определения состава и чувствительности к антибиотикам
• Посев на грибы — для определения чувствительности к противогрибковым препаратам
Что влияет на микрофлору?
• Гормоны — нехватка эстрогена ведет к сухости и дисбиозу. Флора страдает при беременности, после родов, в период ГВ, при приеме КОК, в пременопаузе и менопаузе. Также pH меняется в течение цикла (перед и во время месячных).
• Антибиотики — убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные лактобактерии. Это главная причина молочницы после лечения.
• Сперма — ее щелочная среда нейтрализует кислую среду влагалища. Частый незащищенный половой контакт (особенно со сменой партнера) повышает риск бактериального вагиноза.
• Средства гигиены: обычное и антибактериальное мыло, гели с отдушками, спермициды, спринцевания (вымывают флору).
• Синтетическое и тесное белье — создает «парниковый эффект», а это идеальная среда для размножения грибков Candida и условно-патогенных бактерий.
• Питание и образ жизни. Сахар и простые углеводы — пища для грибков. Стресс, недосып и курение снижают местный иммунитет и угнетают полезную флору.
Как видите, причин множество. И чтобы выяснить их, важно не только сдать анализы, но и провести осмотр, собрать анамнез, оценить клиническую картину и т.д.
Обращайтесь в ТГ @MdErmolova