«Меня, правильно лечат, или нет?» - задает мне вопрос мужчина, который начал лучевую терапию (ЛТ) по поводу рака прямой кишки.
Он читает меня и знает: если для лучевой терапии нет показаний, то лучше сразу выполнить хорошую, радикальную, исцеляющую операцию. Это сохранит качество жизни, избавит от развития недержания и импотенции, вызываемых лучевой терапией.
Но на его вопрос я могу ответить только на консультации. Рассказываю, почему.
В прямой кишке три отдела —
- верхнеампулярный,
- среднеампулярный,
- нижнеампулярный.
При раке нижнеампулярного отдела ЛТ назначают, чтобы опухоль «сжалась». Так у нас появляется пара миллиметров для маневра и больше уверенности, что мы выполним исцеляющую операцию (впрочем, случается, что рубец фрагментируется, и, наоборот, лишает нас возможности сохранить анальный канал).
В моей практике ряду пациентов даже с нижнеампулярным раком ЛТ оказывалась не нужна.
❗️ У пациента ранняя опухоль. Она никуда не успела прорасти, ее можно удалить радикально даже без помощи химиолучевой терапии. Такой случай был, например, у моей пациентки Елены.
❗️ Расположение опухоли тоже могли определить неправильно, и опухоль на самом деле находится выше, об этом я рассказывала.
Запомните!
Всегда до начала любого лечения вас должен осмотреть хирург, изучить ваше МРТ и дать ответ на 2 вопроса:
❗️С какой целю назначается ЛТ, какой ожидается эффект? Видит ли он возможность убрать опухоль радикально без ЛТ, или нет?
❗️Сохранит ли он анальный канал, или нет? Возможно, у вашего хирурга нет в планах сохранения прямой кишки, и даже после лучевой терапии кишку удалят, выведут постоянную стому.
Если вы все же хотите сохранить анальный канал, то имеет смысл получить консультацию второго хирурга, третьего, четвертого.
Ответ на эти вопросы дает только хирург. Именно он принимает решение, можно сделать радикальную операцию, или нет.
Я не знаю, какая у вас опухоль. Я не видела вашего МРТ.
Поэтому если вам нужен ответ, можно ли при вашем расположении и распространении опухоли сразу делать операцию, запишитесь на консультацию по телефону в шапке профиля или по ссылке.
Есть форматы онлайн с беседы и срочной консультации.
А вас хирург осматривал и консультировал перед операцией? Или нет? Поделитесь, с какими последствиями лучевой терапии пришлось столкнуться?
Ставьте лайк, если вам понравилась статья.
Подписывайтесь на мой канал, ведь только подписчики могут комментировать публикации и задавать вопросы.
_ _ _
Меня зовут Инна Тулина. Я онколог и роботический хирург. Я каждый день вижу отчаявшихся, растерянных людей и знаю, что их болезни можно было избежать.
Поэтому я веду свой канал в MAX - там больше интересной информации и простых советов, как оставаться здоровым без особых усилий.
Переходите по ссылке в шапке профиля, подписывайтесь и читайте каждый день.