Давайте представим в следующий расклад. Вы только что померили пульс и давление и увидели на тонометре вполне себе нормальные значения. Но по вашим внутренним ощущениям вам кажется, что-то тахикардия у вас всё-таки есть, Да и вообще вам плохо. Почему так может быть?
У каждого человека есть способность отслеживать состояние своего тела. Это полноценная система, которая у подавляющее большинства людей работает в фоновом режиме. Это такой своеобразный внутренний радар, который позволяет осознавать готовность тела к текущим жизненным нагрузкам. И у этого радара есть три параметра.
Чувствительность. Тот параметр, который означает, что вы можете например посчитать (правильно посчитать) удары сердца без замера пульса, просто прислушиваясь к тому, Как оно бьётся.
Сенситивность. Тот параметр, который отражает вашу склонность обращать внимание на сигналы вашего тела в повседневной жизни. Ведь ту же тревогу мы испытываем около 120 раз в день, а на сознательном уровне около 12 раз в день, но при этом далеко не каждый делает на этом акцент.
Осознавание. Тот параметр который отражает качество вашей интерпретации тех ощущений, которые вы заметили. Ведь сердцебиение можно осознать как "О у меня бьётся сердце", "блин, Почему у меня бьётся сердце так часто?" Или "это вообще ненормально, чтобы сердце так билось 😱".
Почему одни застревают на тревоге, А другие нет?
При тревожном расстройстве чувствительность, сенситивность и осознавание работают в ином режиме, не так, как это предустановлено на уровне базовых настроек нашего тела и психики.
Так, современная нейробиология утверждает что наш мозг не столько реагирует на сигналы тела, сколько он их предсказывает. То есть прямо сейчас ваш мозг оценивает происходящее в вашей жизни и создаёт некое ожидание из серии "сейчас всё должно быть спокойно, внешней угрозы Я не вижу". Но, допустим, пульс у вас прямо сейчас в районе 85 - 90 ударов в минуту (верхняя граница нормы). А тело и мозг ждут пульс в районе 60 ударов, что отражает полное спокойствие. Ожидание не оправдывается и возникает сигнал тревоги, как будто что-то в вашей жизни происходит не то и не так. По сути можно говорить об избыточной требовательности к оптимальному состоянию своего тела (так называемое невротическое жёсткое восприятие).
Плюс для тревожных людей характерна так называемая либеральная стратегия категоризации ощущений. Это означает, что в те моменты, когда вы замечаете какие-то ощущения, в которых вы не особо уверены, что именно они означают, вы будете их интерпретировать скорее как угрозу. Это классическая стратегия "лучше перебдеть чем недобдеть". В рамках этой стратегии вы фактически ориентируетесь не на то что есть, а на то, что может быть в будущем и при том может быть негативного. Это классическая невротическая реакция негативных ожиданий.
А ещё сюда добавляется регулярная соматическая погоня за симптомами. Когда вы некоторое количество раз столкнулись с ощущениями, которые вы считаете неприятными, потенциально опасными, то вы начинаете их сознательно или бессознательно выслеживать. А не кружится ли у меня уже голова, а не колотится ли у меня сердце, а не крутит ли у меня живот? Такие вопросы чётко отражают ваши попытки на всякий случай перепроверять себя уже здесь и сейчас. Такая бдительность сама по себе разгоняет тревогу и создаёт порочный замкнутый Круг вероятности её обнаружить. А называется это невротическим гиперконтролем.
Что важно знать
Каждую невротическую реакцию можно отключить, то есть ваш мозг можно перепрограммировать, натренировать реагировать определённым образом. К каждой невротической реакции есть целые набор навыков, которые позволяют её замедлять, тормозить и отключать. Но! Основная сложность при коррекции тревожных расстройств заключается в чистоте ваших невротических реакций. Грубо говоря всё сводится к балансу. Если вы за день запускаете навыки программирования своих реакций пять раз, а невротические реакции автоматически запускаются десять раз, то тревожное расстройство продолжает существовать. И наоборот. Если вы замечаете невротические реакции 10 раз и специально компенсаторную запускаете свои навыки психокоррекции 15 раз в день мозг постепенно привыкает реагировать иначе, более ровно и спокойно.
Автор: Кузьмичев Александр Сергеевич
Врач-психотерапевт, Коуч
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru