С утра вы смотрите в зеркало и видите припухшие веки, мешки под глазами, лицо выглядит одутловатым. Бьюти-блогеры уже поставили вам диагноз: «кортизоловое лицо». Виноват, по их версии, гормон стресса. Звучит тревожно, модно и… абсолютно ненаучно.
Наталья Павлович, врач-эндокринолог ИНВИТРО, объясняет, где в этой истории правда, а где – очередной красивый миф, подкрепленный популярностью в соцсетях.
Такого диагноза не существует
Начнем с главного: термина «кортизоловое лицо» в клинической практике нет. Это выдумка, родившаяся в социальных сетях и не имеющая отношения к доказательной медицине.
В реальной эндокринологии есть понятие «лунообразное лицо» (facies lunata). Это характерный признак гиперкортицизма – состояния, при котором в организме хронически повышен уровень гормона кортизола. При этом жир избыточно откладывается на щеках, висках и в верхней части туловища, придавая лицу заметную, неестественную округлость.
Но важно понимать: гиперкортицизм – это серьезное патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства. Оно не имеет ничего общего с отеками после бессонной ночи или соленого ужина.
Откуда берутся утренние отеки?
Большинство людей, которые жалуются на одутловатость лица по утрам, абсолютно здоровы. Их состояние – вариант физиологической нормы, а причины куда прозаичнее и не связаны с кортизолом:
- избыток соли в рационе (соль задерживает воду);
- употребление алкоголя накануне;
- недосыпание и усталость;
- малоподвижный образ жизни (замедление лимфотока);
- у женщин – предменструальный период (гормональные колебания).
Гормон кортизол при стрессе или бессоннице действительно может слегка повыситься, но он быстро возвращается в норму и, вопреки утверждениям блогеров, не провоцирует отеки.
Парадокс: советы правильные, диагноз – нет
Что интересно, многие рекомендации бьюти-экспертов по борьбе с «кортизоловым лицом» объективно полезны. Просто объяснение причин – ошибочное.
Что действительно помогает против утренней отечности:
- массаж лица по линиям Лангера (улучшает лимфоотток);
- регулярная физическая активность (стимулирует кровообращение);
- достаточный сон (не менее 7-8 часов);
- сбалансированное питание с ограничением соли;
- отказ от алкоголя;
- достаточное потребление воды.
Методы правильные. Диагноз – нет.
Когда отеки – повод обратиться к врачу
Важно понимать: если отечность не проходит в течение дня, нарастает или сопровождается другими симптомами – это уже не косметическая проблема, а потенциальный сигнал о заболевании.
Тревожные признаки, требующие визита к врачу:
- затяжная отечность, не проходящая после отдыха;
- одышка при привычной нагрузке;
- слабость и быстрая утомляемость;
- учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца;
- повышенное артериальное давление;
- тяжесть или боль в правом подреберье.
Такие симптомы могут указывать на заболевания сердца, почек, печени, снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) или аллергическую реакцию.
Нужны лекарства? В приложении «АптекаМос» можно найти препараты – в ближайшей аптеке или подешевле в другой.
Хронический избыток кортизола: когда это действительно серьезно
Гиперкортицизм (синдром Кушинга) – редкое, но тяжелое эндокринное заболевание, при котором уровень кортизола хронически повышен. Его проявления совершенно иные и более выраженные, чем «утренние отеки».
Клинические признаки гиперкортицизма:
- характерные жировые отложения на животе, груди и спине (так называемый «буйволиный горб») при относительно худых руках и ногах;
- багрово-красное, округленное «лунообразное» лицо;
- истончение кожи, легкое образование синяков;
- яркие, широкие растяжки (стрии) багрового цвета на животе и бедрах;
- снижение иммунитета, частые инфекции;
- у женщин – нарушение менструального цикла, избыточный рост волос.
Причины гиперкортицизма:
- опухоли гипофиза (болезнь Кушинга);
- опухоли надпочечников (синдром Кушинга);
- длительный прием глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон) по поводу других заболеваний.
В редких случаях – тяжелая депрессия, алкогольная зависимость или беременность (функциональный гиперкортицизм, который обычно проходит после устранения причины).
Что делать, если вы подозреваете у себя избыток кортизола?
Если вы заметили у себя несколько из перечисленных выше признаков (ожирение по «кушингоидному» типу, багровые растяжки, повышенное давление, мышечная слабость), необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Специалист проведет осмотр, соберет анамнез и при подозрении на гиперкортицизм назначит скрининговые анализы: определение уровня кортизола в слюне и моче, малую дексаметазоновую пробу. При подтверждении диагноза потребуется инструментальная диагностика (МРТ гипофиза, КТ надпочечников) для поиска причины.
Но помните: истинный гиперкортицизм – редкое заболевание (около 2-3 случаев на миллион человек в год). Отечность после соленой пищи или бессонной ночи – отношения к нему не имеют.
Кортизол – важный гормон, но его роль в повседневных утренних отеках сильно преувеличена. Модный термин «кортизоловое лицо» остается лишь красивым названием для видео в TikTok, не имеющим под собой научной основы. Чаще всего причина отечности – образ жизни, а не гормональный сбой.
Соответственно, и решение – корректировка образа жизни, а не «понижение кортизола» сомнительными методами.
Если же отечность становится хронической или сопровождается другими симптомами – не ставьте диагноз по соцсетям, обратитесь к доктору.
Виртуальные сообщества задают тренды, но только врачи ставят диагнозы.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Больше статьей:
