После 65 лет важно регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализы для своевременного выявления возрастных изменений и хронических заболеваний. Перечень исследований может варьироваться в зависимости от состояния здоровья, пола и наличия факторов риска, поэтому программу обследования должен составлять врач.
Основные анализы и исследования
Общий анализ крови (ежегодно). Позволяет оценить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Помогает выявить анемию, воспалительные процессы, нарушения свёртываемости крови.
Общий анализ мочи (ежегодно). Отражает работу почек и мочевыводящих путей, может показать скрытые инфекции, диабет, заболевания почек.
Биохимические анализы (ежегодно):
- Печёночные показатели (АЛТ, АСТ, билирубин) — оценивают работу печени, выявляют гепатиты, цирроз.
- Почечные показатели (креатинин, мочевина, мочевая кислота) — показывают, как почки справляются с выведением токсинов.
- Глюкоза крови и гликированный гемоглобин — ключевые показатели для диагностики диабета. После 65 лет риск развития диабета 2 типа возрастает.
- Липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) — оценивает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.
- Электролиты (калий, натрий, кальций, магний) — важны для работы сердца, мышц, нервной системы.
Гормональные показатели (раз в 1–2 года при отсутствии жалоб):
- ТТГ, Т3, Т4 — гормоны щитовидной железы. Нарушения особенно часты у женщин после менопаузы.
- Паратгормон — контролирует обмен кальция и фосфора, важен для профилактики остеопороза.
Онкомаркеры назначаются по рекомендации врача при наличии показаний или отягощённой наследственности. Например, для мужчин важен анализ на ПСА (простатический специфический антиген) — онкомаркер, определяющий риски развития рака простаты.
Витамины и минералы:
- Витамин D — критически важен для усвоения кальция, здоровья костей и иммунитета. Дефицит встречается у 80% людей старше 60 лет.
- Витамин B12 — необходим для нервной системы и кроветворения. С возрастом его усвоение ухудшается.
- Ферритин — показывает запасы железа в организме, помогает диагностировать анемию.
- Кальций и фосфор — основа костной ткани, особенно важны для профилактики остеопороза.
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (ежегодно для людей 65–75 лет). При положительном результате или наличии жалоб (слабость, потеря аппетита, проблемы с кишечником) рекомендуется колоноскопия.
Дополнительные исследования
- ЭКГ (ежегодно). Оценивает работу сердца, выявляет нарушения ритма, признаки ишемии.
- УЗИ органов брюшной полости (раз в 1–2 года). Проверяет печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, почки.
- Денситометрия (раз в 2 года для женщин). Измеряет плотность костной ткани, диагностирует остеопороз.
- Маммография (для женщин до 70 лет — ежегодно, после — по показаниям).
- Флюорография лёгких (если в предыдущем году не проводилось рентгенологическое исследование).
- Измерение внутриглазного давления (раз в год).
- УЗИ щитовидной железы — при нарушениях гормонального фона или узловых образованиях.
Для мужчин может быть назначено УЗИ предстательной железы. Для женщин — УЗИ органов малого таза.
Рекомендации
- Лучше сдавать анализы в одном месте, так как у разных лабораторий могут отличаться методики и референсные значения. Это позволяет корректно отслеживать динамику показателей.
- Большинство анализов сдают натощак (8–12 часов голода). За 3 дня до анализа следует исключить алкоголь и жирную пищу, избегать физических нагрузок накануне. Нужно предупредить врача о принимаемых лекарствах.
- Результаты должен интерпретировать врач. Некоторые отклонения могут быть вариантом нормы в пожилом возрасте, а незначительные изменения — сигналом о начинающихся проблемах.
Диспансеризация проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства. Для этого необходимо обратиться к терапевту с паспортом и полисом ОМС.
