Боль в суставе большого пальца ночью. Отёк, который появился без причины. Усталость, которая не проходит после сна. Многие списывают эти признаки на возраст - и ошибаются. За всеми тремя может стоять один виновник: повышенный уровень мочевой кислоты в крови.
После 55 лет обмен веществ замедляется, почки работают менее эффективно, а гормональный фон меняется. Поэтому гиперурикемия, так называется состояние с повышенной мочевой кислотой. У мужчин старше 55 лет она диагностируется в каждом четвёртом случае, у женщин после менопаузы в каждом шестом.
Хорошая новость: питание напрямую влияет на уровень мочевой кислоты. Три конкретных продукта, которые вы найдёте в конце этой статьи, способны снизить её уровень и защитить суставы, без лекарств и строгих диет.
Что за мочевая кислота и почему она повышается
Мочевая кислота, это конечный продукт распада пуринов: веществ, которые содержатся во многих продуктах питания и образуются при обновлении клеток организма. В норме она выводится почками с мочой. Проблема возникает, когда её производится слишком много или почки выводят её слишком медленно.
После 55 лет сразу несколько факторов работают против нас. Скорость клубочковой фильтрации почек снижается на 1% каждый год после 40 лет. У женщин после менопаузы исчезает защитный эффект эстрогенов, которые помогали выводить ураты. У мужчин накапливается многолетняя нагрузка от пива, красного мяса и морепродуктов, главных источников пуринов.
Когда мочевой кислоты становится слишком много, она превращается в кристаллы, ураты натрия. Эти кристаллы оседают в суставах, почках и мягких тканях, вызывая воспаление и боль.
7 видимых признаков повышенной мочевой кислоты
Боль в суставе большого пальца стопы. Это самый характерный признак подагры, заболевания, которое развивается из-за гиперурикемии. Приступ начинается ночью или ранним утром: резкая, нестерпимая боль в основании большого пальца, сустав краснеет и опухает. Даже прикосновение простыни вызывает страдание. Приступ длится от 3 до 10 дней и проходит сам по себе, но возвращается снова.
Отёк и покраснение суставов. Кристаллы уратов, оседая в суставной полости, вызывают острое воспаление. Сустав становится горячим на ощупь, кожа над ним натягивается и блестит. Чаще всего страдают стопа, голеностоп и колено. Реже лучезапястный и локтевой суставы.
Тофусы - плотные узелки под кожей. При длительно повышенном уровне мочевой кислоты под кожей образуются белёсые плотные узелки - тофусы. Это депо кристаллов уратов. Они появляются на ушных раковинах, над локтями, пальцы рук и ног. Тофусы - признак хронической подагры и сигнал к немедленному обращению к врачу.
Боли в пояснице и почках. Мочевая кислота откладывается не только в суставах, но и в почках формируются уратные камни. Признаки: тупая боль в пояснице, учащённое мочеиспускание, помутнение мочи, иногда следы крови. После 55 лет риск уратной нефропатии (поражения почек) резко возрастает.
Скованность суставов по утрам. Ощущение тугоподвижности в пальцах, кистях или стопах после пробуждения - ранний признак отложения уратов. Скованность проходит через 20-40 минут после начала движения. Многие принимают это за обычное «старение», но это сигнал: стоит сдать анализ крови.
Зуд и сухость кожи. При хронической гиперурикемии кожа становится сухой и зудящей, иногда появляются мелкие высыпания. Перегруженные почки справляются хуже, и часть детоксикационной нагрузки берёт на себя кожа. Симптом неспецифический, но в сочетании с другими признаками - показателен.
Хроническая усталость и слабость. Повышенная мочевая кислота нарушает работу митохондрий - клеточных «электростанций». Результат: постоянная усталость, которая не проходит после сна, понижение выносливости, общая вялость. После 55 лет этот симптом особенно распространён и чаще всего списывается на «возраст» или «давление».
Если вы заметили у себя 2-3 из этих признаков, сдайте биохимический анализ крови на мочевую кислоту. Норма: для мужчин 200-420 мкмоль/л, для женщин 140-360 мкмоль/л (после менопаузы до 400 мкмоль/л).
3 продукта, которые снижают мочевую кислоту и защищают суставы
Продукт 3. Вишня и черешня.
Вишня - один из немногих продуктов с доказанным влиянием на уровень мочевой кислоты. Антоцианы в её составе блокируют фермент ксантиноксидазу, тот самый, на который направлен препарат аллопуринол, применяемый при подагре. Исследования Бостонского университета показали: употребление вишни 2 раза в день снижает риск острого приступа подагры на 35%.
Дополнительный бонус - выраженный противовоспалительный эффект: вишня уменьшает боль и отёк в суставах даже в период обострения.
Как есть: 150-200 г свежих или замороженных ягод ежедневно. Вишнёвый сок без добавления сахара 200 мл в день. Эффект накопительный, заметен через 2-3 недели регулярного употребления.
Продукт 2. Вода 1,5-2 литра в день.
Звучит банально, но это работает. Достаточное количество воды - единственный способ помочь почкам выводить мочевую кислоту эффективно. При обезвоживании концентрация уратов в крови и почечных канальцах растёт, кристаллы формируются быстрее. После 55 лет чувство жажды притупляется: человек не ощущает обезвоживания, пока оно уже не наступило.
Особенно хорошо работает щелочная минеральная вода - Боржоми, Ессентуки №4, Нарзан. Щелочная среда мочи ускоряет растворение и выведение уратов.
Как пить: стакан воды сразу после пробуждения, по стакану перед каждым приёмом пищи. Не ждите жажды, пейте по расписанию.
Продукт 1. Нежирные молочные продукты.
Кефир, натуральный йогурт и творог содержат белки казеин и лактальбумин. Эти белки стимулируют выведение мочевой кислоты почками, снижают её уровень в крови на 10-15%. Это подтверждено несколькими клиническими исследованиями, в том числе Фрамингемским исследованием здоровья сердца.
Молочные продукты также обеспечивают организм кальцием и витамином D, необходимыми для сохранения хрящевой ткани суставов. После 55 лет это важно.
Как есть: кефир 1% стакан вечером, творог 5% 150 г в день. Жирные сорта (сметана, сливки, твёрдый сыр в большом количестве) ограничить: они замедляют выведение уратов.
Чего следует избегать
Три группы продуктов резко повышают мочевую кислоту:
- Красное мясо и субпродукты (печень, почки, мозги) богаты пуринами. Не более 2 раз в неделю, порция до 100 г.
- Пиво и крепкий алкоголь - пиво содержит пурины и мешает почкам выводить мочевую кислоту. Один бокал пива повышает риск приступа подагры в 2 раза.
- Сладкие газированные напитки и соки - фруктоза стимулирует синтез мочевой кислоты в печени. Это не очевидный, но хорошо изученный механизм.
Когда нужен врач
Смена питания помогает при начальном и умеренном повышении мочевой кислоты. Но без медицинской помощи не обойтись:
- острый приступ боли в суставе, который не проходит 3-5 дней;
- уровень мочевой кислоты выше 500 мкмоль/л;
- появление тофусов или почечных камней;
- повторяющиеся приступы чаще 2 раз в год.
В этих случаях врач-ревматолог или терапевт назначит препараты, снижающие синтез или ускоряющие выведение мочевой кислоты, и скорректирует питание индивидуально.
Главное
Повышенная мочевая кислота после 55 лет не приговор и не просто «возрастные изменения». Это управляемое состояние. Вишня, вода и кефир - три простых шага, которые работают. Уберите пиво и красное мясо, добавьте горсть вишни и стакан воды утром, и через месяц сдайте повторный анализ. Разница, скорее всего, вас удивит.
Перед изменением рациона, и перед приёмом любых препаратов проконсультируйтесь с лечащим врачом или ревматологом.
Прочтите
Материал написан для ознакомления. Он не заменяет врача, не ставит диагноз и не назначает лечение. Берегите здоровье и не занимайтесь самолечением!