Голова заболела - и непонятно что делать.
Лечь или подвигаться. Выпить что-то или размять шею.
Одно помогает при одном. При другом делает хуже.
А разница между ними определяется за две минуты - прямо сейчас.
На самом деле за словом «болит голова» скрываются два разных процесса.
Один живёт в сосудах. Другой - в мышцах.
Сосуд и мышца - это труба и верёвка.
Труба болит когда давление внутри растёт.
Верёвка болит когда её перетянули.
И то что снимает давление в трубе, верёвку не расслабит.
Как работает боль от сосудов
Сосуды головы реагируют на изменение давления крови внутри них.
Когда давление растёт - стенки сосудов растягиваются.
Растяжение раздражает болевые рецепторы в стенке сосуда.
Боль пульсирует - в такт сердцебиению.
Каждый удар сердца - волна давления - волна боли.
Всё что увеличивает приток крови к голове усиливает боль.
Наклон вперёд, физическая нагрузка, натуживание.
Боль давит изнутри - как будто голову накачивают.
Обычно болит в висках или затылке.
Часто с одной стороны.
Как работает боль от мышцы
Мышцы шеи и основания черепа держат голову.
Голова весит пять-шесть килограммов.
При напряжении или неудобной позе мышцы работают без остановки.
Перегруженная мышца накапливает продукты работы - они раздражают болевые рецепторы внутри самой мышцы.
Боль тупая, давящая, ноющая.
Не пульсирует - стоит ровно.
Мышца напряжена - боль есть.
Мышца расслаблена - боль уходит.
Часто болит как обруч вокруг головы или в основании черепа сзади.
Нажмёшь на мышцу - боль отзывается в точке нажатия.
Как различить прямо сейчас
Шаг 1: медленно наклонитесь вперёд - голова вниз, как будто смотрите на пол. Побудьте так тридцать секунд. Вернитесь в исходное положение.
- Боль усилилась при наклоне - кровь прилила к голове, давление в сосудах головы выросло. Сигнал что боль связана с сосудами - но какой именно механизм, покажет врач.
- Боль не изменилась или стало чуть легче - давление крови здесь ни при чём. Сигнал мышечной боли.
Шаг 2: положите большие пальцы на основание черепа сзади - там где шея переходит в голову. Мягко надавите и подержите десять секунд.
- Боль отозвалась в точке нажатия или усилилась - мышца среагировала на давление. Это мышечная боль.
- Нажатие ничего не изменило - мышца ни при чём. Сигнал сосудистой боли.
Что делать в каждом случае
Если у вас сосудистая боль:
Лягте горизонтально - это выравнивает давление крови в сосудах головы.
Уберите яркий свет и громкие звуки - они дополнительно раздражают напряжённые сосуды.
Холодный компресс на лоб или виски - холод сужает сосуды и снижает давление в их стенке.
Не делайте резких движений и не наклоняйтесь.
Физическая нагрузка при сосудистой боли усиливает её - не уменьшает.
Если у вас мышечная боль:
Мягко разомните основание черепа большими пальцами - круговыми движениями без сильного давления.
Медленно поворачивайте голову из стороны в сторону - не через боль, просто до границы комфорта.
Тепло на шею и основание черепа - тепло расслабляет мышечное волокно и снимает накопившееся напряжение.
Не ложитесь неподвижно при мышечной боли - застой усиливает её.
Мягкое движение здесь помогает, а не вредит.
Если результат неоднозначный:
Оба шага дали смешанный результат - боль и усилилась при наклоне, и отозвалась при нажатии.
Это может быть сочетание обоих механизмов - такое бывает.
Идите к неврологу и скажите: «Хочу разобраться с природой головной боли - проверить и сосудистый компонент, и мышечное напряжение в шее.»
Когда к врачу
К неврологу если:
- головная боль появляется регулярно, чаще трёх раз в неделю
- боль нарастает постепенно на протяжении нескольких дней
- вместе с болью появилось нарушение зрения или речи
Скажите на приёме: «Хочу исключить сосудистую причину головной боли - боль усиливается при наклоне вперёд и пульсирует в такт сердцу.»
Уровень 1 - базовые, ОМС:
Измерение артериального давления в динамике - несколько раз в разное время суток. Покажет есть ли скачки давления которые совпадают с головной болью.
Уровень 2 - ОМС или платно:
УЗИ сосудов шеи и головы - покажет как движется кровь в сосудах, есть ли сужения или нарушения потока.
Уровень 3 - ОМС по направлению или платно:
МРТ головного мозга с сосудистой программой - детальная картина сосудов и тканей мозга. Назначает невролог. По направлению доступно бесплатно - уточните наличие аппарата в вашей поликлинике или по полису в другом учреждении. Если очередь длинная - в любом частном центре платно.
Если отказывают:
«Прошу зафиксировать в карте что я обратилась с регулярными головными болями и получила отказ в направлении на обследование.»
После этой фразы отказ становится юридически значимым - врач это знает.
Когда не ждать - сразу в скорую
Боль появилась внезапно и очень сильная - как удар по голове.
Или боль сопровождается онемением лица, руки, нарушением речи.
Это давление в сосудах головы нарастает критически быстро - каждая минута имеет значение.
Напишите в комментариях - у вас боль пульсирует или стоит ровно как обруч?
Подарите статье лайк, если было полезно. ❤️
Берегите себя.
Статья носит информационный характер. Проконсультируйтесь со специалистом.