Вы зеваете прямо сейчас, читая этот заголовок? Скорее всего, да. Зевота заразительна. Это знают все. Но мало кто знает другое: если вы зеваете не от скуки, не от недосыпа и не «за компанию», а просто так, по многу раз в день, причем уже не первую неделю или месяц, – ваше тело, возможно, пытается сказать вам что-то очень важное. И речь не о том, что вы мало спите.
Врачи давно заметили странную вещь. Некоторые пациенты приходят на прием с жалобами на усталость, слабость, головокружение. А еще они постоянно зевают. На приеме у невролога, у кардиолога, у терапевта. Пациент сидит, рассказывает, и каждые две минуты – зевок. Врачи сначала списывают на тревожность или недосып. Но когда начинают обследовать, иногда находят такое, о чем ни пациент, ни доктор сначала не думали.
Давайте разберемся по порядку. Что вообще такое зевота и почему она может быть опасной, если случается слишком часто.
Как работает зевота и зачем она нужна
Зевота – это не просто «хочется спать». Это сложный рефлекторный акт. Вы глубоко, очень глубоко вдыхаете, широко открываете рот, а потом быстро выдыхаете. В этот момент растягиваются мышцы лица, шеи, груди, диафрагмы. Сердце бьется чуть быстрее, кровь активнее бежит к голове. В норме зевок помогает взбодриться, когда мозгу не хватает кислорода или когда вы переходите из состояния бодрствования ко сну (и наоборот).
Стандартная физиологическая зевота бывает:
- когда вы не выспались
- когда находитесь в душном помещении
- когда переутомились
- когда видите, как зевает кто-то другой (зеркальные нейроны срабатывают)
- когда резко меняется атмосферное давление или температура
В этих случаях несколько зевков в течение часа – это норма. Организм просто корректирует свое состояние.
Но есть другая зевота. Она не проходит после сна, не исчезает на свежем воздухе. Она преследует вас. Вы зеваете утром, днем, вечером. Зеваете, когда читаете, когда разговариваете, когда едите. Иногда зевота такая сильная, что сводит челюсти, текут слезы. И вы не можете это контролировать.
Вот тут уже стоит насторожиться.
Когда зевота перестает быть безобидной
Медицинский термин «патологическая зевота» существует. Это не шутка и не преувеличение. Патологическая зевота – симптом. Она не болит, не чешется, не мешает жить в бытовом смысле. Но она указывает на то, что в организме что-то идет не так с работой нервной системы, сосудов или обмена веществ.
Есть несколько основных групп заболеваний, при которых частая, навязчивая зевота является одним из ранних признаков. Некоторые из них крайне серьезные.
1. Проблемы с сосудами мозга и предвестник инсульта
Самая опасная причина, о которой должен знать каждый взрослый человек, особенно после 50 лет. И особенно те, у кого давление «скачет».
Зевота при инсульте или перед инсультом возникает из-за того, что мозг задыхается. Ему не хватает кислорода. Кровеносный сосуд сузился или закупорился, кровь не идет к определенному участку мозга. Мозг посылает сигнал: «Тревога, кислородное голодание, нужно срочно вдохнуть глубже!» И вы зеваете. Глубоко, протяжно, снова и снова.
Человек может зевать каждые 5-10 минут. И при этом не чувствовать классических симптомов инсульта: не отнимается рука или нога, не перекашивает лицо. Только зевота, головная боль, слабость и легкая спутанность сознания. Такой «тихий» инсульт встречается часто. Его пропускают, списывают на усталость. А потом через несколько дней или недель случается большой инсульт.
Исследования показывают: у пациентов с ишемическим инсультом частая зевота в первые сутки наблюдается в 40-50 процентах случаев. И часто она появляется за несколько часов до явных параличей. Если пожилой родственник вдруг начал неконтролируемо зевать, жалуется на головную боль, плохо соображает – не давайте ему спать, не поите валерьянкой. Проверьте давление, посмотрите, симметрично ли лицо, одинаково ли поднимаются руки. И вызывайте скорую.
2. Рассеянный склероз
Это заболевание нервной системы, при котором иммунитет атакует миелиновую оболочку нервов. Симптомы разнообразные: онемение, шаткость походки, проблемы со зрением. Но есть и менее известный признак – патологическая зевота.
При рассеянном склерозе поражаются отделы ствола головного мозга, где находятся центры, регулирующие зевоту. Нервные импульсы идут неправильно, и зевательный рефлекс срабатывает без всякой причины. Человек может зевать десятки раз в день, причем зевки часто бывают неполными, как будто «застревают».
Если у вас или ваших близких есть рассеянный склероз в семейном анамнезе, и вы заметили, что стали навязчиво зевать, – это повод рассказать неврологу. Не потому, что это опасно само по себе, а потому что это может быть признаком обострения или прогрессирования болезни.
3. Эпилепсия, особенно височной доли
Существует форма эпилепсии, при которой нет классических судорог с падением и пеной у рта. Есть так называемые «малые припадки» или фокальные приступы. При височной эпилепсии у человека может резко измениться вкус во рту, возникнуть странное чувство déjà vu, «застыть» взгляд. И – да – начаться неконтролируемая серия зевков.
Неврологи называют это «зевательной эпилепсией» (точнее, иктальной зевотой – когда зевота является частью припадка). Человек может зевнуть 10-20 раз подряд, причем зевки будут ритмичными, почти механическими. После серии зевков наступает либо облегчение, либо сонливость, либо спутанность сознания.
Сам человек часто не замечает, что зевает. Ему кажется, что это нормально. А окружающие могут не придать значения: ну подумаешь, зевнул много раз, устал человек. На самом деле это может быть эпилептический припадок, который требует лечения. Если вовремя диагностировать, лекарства хорошо контролируют такие приступы.
4. Опухоли головного мозга
Звучит страшно, но такие случаи есть. Медленно растущая опухоль в области ствола мозга или гипоталамуса может давить на центры, отвечающие за зевоту. Симптом появляется задолго до того, как на МРТ станет видно что-то серьезное.
Человек начинает зевать чаще, потом еще чаще. Зевки становятся необычными: слишком глубокими, с хрипом, с запрокидыванием головы. Присоединяются другие симптомы: дневная сонливость, которая не проходит после полноценного сна, необъяснимая жажда или голод (если задет гипоталамус), изменение характера.
Конечно, 99 процентов случаев частой зевоты – это не опухоль. Но если зевота сочетается с нарастающей головной болью, тошнотой по утрам, двоением в глазах или шаткостью походки – идти к неврологу нужно немедленно и требовать томограмму.
5. Сердечная недостаточность и аритмии
Сердце качает кровь по сосудам. Если сердце работает плохо, кровь застаивается, органы и ткани, включая мозг, получают меньше кислорода. Мозг отвечает – зевотой.
При сердечной недостаточности люди часто зевают после небольшой физической нагрузки: поднялись на второй этаж, прошли 100 метров. Или ночью, когда сердце замедляется и давление падает. Человек просыпается от того, что зевает, и не может остановиться.
Есть еще один механизм: при некоторых аритмиях (например, при синдроме слабости синусового узла) пульс становится очень редким, иногда до 30-40 ударов в минуту. Мозг недополучает кровь, возникает зевота, иногда с потемнением в глазах. Такие эпизоды могут заканчиваться обмороком.
Если вы замечаете, что зеваете после нагрузки или в положении лежа, особенно если у вас скачет давление, есть отеки или вы быстро устаете – проверьте сердце хотя бы сделайте ЭКГ и УЗИ сердца.
6. Печеночная недостаточность и энцефалопатия
Это уже из области гастроэнтерологии и токсикологии. Печень – главный фильтр организма. Если печень работает плохо (цирроз, гепатит, отравление), токсины, в частности аммиак, накапливаются в крови. Аммиак очень токсичен для мозга. Состояние называется печеночная энцефалопатия.
Одним из ранних признаков печеночной энцефалопатии является именно частая зевота. Человек становится сонным, вялым, постоянно зевает, не может сосредоточиться. Это легко спутать с простой усталостью или депрессией. Тем более, что у таких пациентов часто есть и другие симптомы: желтушность кожи (не всегда заметная), неприятный сладковатый запах изо рта, мышечные подергивания.
Если у человека есть хронические проблемы с печенью (алкогольный гепатит, гепатит С, ожирение печени) и он вдруг начал навязчиво зевать и стал более сонным – это повод срочно сдать анализ на аммиак и печеночные пробы.
7. Вегетососудистая дистония и панические атаки
Тоже частая причина, особенно у молодых людей от 20 до 40 лет. При вегетативных нарушениях система регуляции тонуса сосудов работает как попало. Давление то высокое, то низкое. При резком падении давления (ортостатическая гипотензия) мозг получает меньше крови – возникает зевота.
При панических атаках люди часто зевают на пике тревоги или сразу после нее. Зевота в этом случае – попытка организма снизить уровень углекислого газа в крови. Когда человек паникует, он дышит часто и поверхностно (гипервентиляция). Наступает головокружение, онемение пальцев. Глубокий зевок помогает восстановить баланс.
Зевота при ВСД и панике не опасна сама по себе, но она сильно утомляет. Человек может зевать по 50-100 раз в день, чувствует себя разбитым, но врачи говорят: «У вас всё в норме». И правда – анализы хорошие. Но это не значит, что не надо лечить саму вегетативную дисфункцию.
Как отличить опасную зевоту от безобидной
Давайте коротко, по пунктам. Когда можно выдохнуть:
- Вы зеваете, когда устали или не выспались
- Вы зеваете, когда видите зевающих других людей
- Вы зеваете в душном помещении, но на свежем воздухе все проходит
- После зевка вам становится легче и бодрее
Когда стоит насторожиться и хотя бы понаблюдать:
- Зевота появляется без видимой причины, по 10-20 раз в час
- Она не проходит после сна, отдыха и прогулки
- Зевки очень глубокие, с усилием, иногда до слез и боли в челюстях
- Зевота сочетается с головной болью, головокружением, слабостью, тошнотой
- Вы зеваете во время разговора или еды, не можете остановиться
- Вы заметили, что зевота стала «серийной»: несколько зевков подряд, затем пауза, снова серия
Если у вас есть хотя бы два признака из второго списка, держите их в уме. Не паникуйте, но и не отмахивайтесь. Попробуйте в течение дня записывать, когда и при каких обстоятельствах зеваете. А потом покажите эти заметки терапевту или неврологу.
Что делать, если вы или ваш близкий часто зеваете
Первое. Не надо лечить зевоту как болезнь. Зевота – это симптом. Лечить нужно причину.
Второе. Сходите к терапевту. Расскажите: «Доктор, я постоянно зеваю, вот уже месяц, ничего не помогает». Терапевт проверит давление, даст направление на общий анализ крови, биохимию (печень, почки, железо, ферритин), гормоны щитовидной железы. Железодефицитная анемия, кстати, тоже вызывает частую зевоту – потому что мало гемоглобина, мало кислорода в крови.
Третье. Если анализы в норме, идите к неврологу. Он назначит ЭКГ, ЭхоКГ (ультразвук сердца), возможно, суточное мониторирование давления и ЭКГ по Холтеру. Исключит сосудистые проблемы и аритмии. Может отправить на МРТ головного мозга, если будут подозрения.
Четвертое. Не стесняйтесь своей зевоты. Многие люди стесняются говорить врачу о такой «мелочи». А потом выясняется, что именно эта мелочь помогла найти начало серьезного заболевания. Чем раньше, тем лучше.
Одна история из жизни
Мужчина, 48 лет. Пришел к неврологу с жалобами на усталость и постоянную зевоту. Жена заставила. Сам он считал, что просто устает на работе. Врач спросил: «А еще что вас беспокоит?». Пациент вспомнил, что иногда по утрам сжимается челюсть и сам не может разжать, приходится жене помогать. И еще иногда двоится в глазах, но редко. Невролог насторожился, назначил МРТ. Нашли демиелинизирующий процесс – начало рассеянного склероза. Начали лечение на ранней стадии. Пациент через год жив, работает, зевота прошла. А если бы не зевота и не настойчивая жена, неизвестно, к чему бы привели следующие обострения.
Когда вызывать скорую, а не ждать приема
Вызвать скорую нужно, если частая зевота сопровождается:
- внезапной сильной головной болью, какой никогда не было
- онемением половины лица, руки или ноги
- невнятной речью, человек не может сказать свое имя или адрес
- нарушением координации: шатает, ведет в сторону
- потерей сознания (даже на секунду)
- резким падением или подъемом давления (нижнее ниже 60 или верхнее выше 200)
В этих случаях зевота может быть предвестником инсульта или другого критического состояния. Не ждите, что «само пройдет». Каждая минута на счету.
Итог
Зевота – это не стыдно и не смешно. Это инструмент, который организм использует для регуляции дыхания, кровообращения и тонуса мозга. Когда инструмент начинает работать вхолостую, без остановки и без причины, это повод заглянуть внутрь себя. Не искать у себя смертельных болезней, но и не отмахиваться.
Самые частые причины патологической зевоты – это сосудистые нарушения, анемия, вегетативные расстройства и проблемы с печенью. И почти все они лечатся, особенно если поймать на ранней стадии. Не игнорируйте этот сигнал. Ваше тело умнее, чем кажется. Оно не станет зря бить тревогу. Если оно зевает слишком часто – прислушайтесь.
Вы можете сказать спасибо автору и поддержать канал перечислив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста