Вы когда-нибудь замечали, что про некоторые вещи люди говорят шепотом, оглядываясь по сторонам? Геморрой из их числа. Словно признаться в том, что у тебя “там” что-то не так, стыднее, чем потерять кошелек с последней зарплатой. В итоге миллионы людей годами терпят зуд, дискомфорт, а иногда и боль, делая вид, что ничего не происходит. А зря.
Давайте без лишних пауз. Геморрой есть почти у каждого второго взрослого человека на планете. Просто одни с ним живут, другие лечатся, третьи боятся даже слово произнести вслух. Я не буду надевать белый халат и сыпать терминами. Расскажу как есть: откуда он берется, почему не проходит сам, и что реально работает, чтобы забыть о проблеме. И да – обойдемся без запугиваний и зуда в переносном смысле.
Что это вообще такое? Объясняю на пальцах (почти буквально)
Представьте себе венозное сплетение. Не на ногах, а внутри заднего прохода и вокруг него. Оно нужно, чтобы удерживать кал и газы, когда вы не готовы их выпустить. В норме эти венозные каверны – как маленькие упругие подушечки. Но если они набухают, воспаляются, выпадают наружу – это и есть геморрой.
Проще говоря: это варикоз в том месте, где мы обычно не ждем подвоха. Вены расширились, стенки истончились, кровь застаивается. Внутри они могут просто набухать – это внутренний геморрой. Если вылезают наружу – внешний. Иногда бывает смешанный, когда страдают оба узла.
Многие путают: “шишка” у выхода – это не опухоль и не рак. Это та самая кавернозная ткань, которая вышла из своего домика. Неприятно, но не смертельно.
Почему он появляется? Спойлер: это не “простыл”
Самая популярная версия в народе: “сидел на холодном”. Вторая по популярности: “поднял тяжелое”. Третья: “заразился от кого-то”. Ни то, ни другое, ни третье не является причиной. Холод может вызвать спазм сосудов, но не геморрой сам по себе. Тяжести – да, могут спровоцировать, но только если узлы уже ослаблены.
Настоящие причины живут в вашем образе жизни. Вот список того, из-за чего сиденье унитаза становится вашим вторым домом.
Сидячий образ жизни. Офисные работники, водители, программисты, диванные эксперты – вы в группе риска. Когда вы сидите часами, венозная кровь застаивается в малом тазу. Нет мышечной помпы (движения ног и ягодиц), нет хорошего оттока. Вены растягиваются, стенки слабеют.
Запоры. Это король среди провокаторов. Вы тужитесь на унитазе, как при родах. Внутрибрюшное давление скачет до небес. Кровь приливает к геморроидальным узлам, они набухают. Если запор хронический – процесс становится постоянным. Плюс твердый кал царапает слизистую, что ведет к трещинам и воспалению.
Диарея. Да, не только запоры опасны. Частый жидкий стул раздражает область ануса, вызывает воспаление, и узлы реагируют точно так же.
Беременность и роды. Тут природа сама подкладывает свинью. Растущая матка давит на вены таза. Гормон прогестерон расслабляет стенки сосудов (чтобы ребенок получал больше крови, но страдают все вены). А во время потуг давление такое, что узлы вылетают, как пробка из шампанского. У многих женщин геморрой появляется именно после родов. Хорошая новость: часто он проходит сам через несколько месяцев.
Неподъемные веса. Пауэрлифтеры, грузчики, любители на час в тренажерку с штангой весом как вы сами – внимание. Натуживание с задержкой дыхания резко повышает давление в брюшной полости. Если вы делаете это регулярно – узлы не скажут вам спасибо.
Тяжелая пища. Острое, жареное, копченое, алкоголь – все это усиливает приток крови к малому тазу. Разово – не страшно. Но если вы каждый день запиваете шашлык пивом, сосуды привыкают к перегрузкам.
Не та туалетная бумага. Жесткая, ароматизированная, тем более с красителями – она травмирует нежную кожу. А если вы еще и трете с усердием… Лучше купить влажные салфетки (без спирта) или подмываться водой.
Генетическая слабость соединительной ткани. У кого-то вены от природы прочные, как канаты. У кого-то – как старые чулки. Если у родителей был геморрой, ваши шансы выше. Но не фатальные.
Симптомы: когда пора насторожиться
Многие ждут “сигнала бедствия” в виде кровавого фонтана. На самом деле геморрой начинается с мелочей.
Зуд и жжение. После туалета или в конце рабочего дня появляется дикое желание почесать “то место”. Не чешите – травмируете. Зуд возникает от того, что слизистая раздражена, а внутренние узлы выделяют слизь, которая разъедает кожу.
Ощущение инородного тела. Внутри будто сидит маленький шарик. Хочется его оттуда вытолкнуть. Это растянутые узлы давят на стенки.
Кровь на туалетной бумаге. Самый страшный для обывателя симптом. Сразу вспоминается все страшное. Но при геморрое кровь алая, капельная, на поверхности кала, а не внутри. Обычно после дефекации. Если видите темную кровь, сгустки – бегом к врачу, это уже не геморрой.
Выпадение узлов. Сначала они вылезают только при сильном натуживании, потом сами вправляются. Позже выпадают при чихании, смехе, ходьбе. А на последних стадиях их можно вправить только рукой, и то не всегда.
Боль. Острая боль возникает если узел защемило сфинктером (мышцей, которая сжимает анус). Или если образовался тромб. Тромбированный геморрой – это когда внутри узла свернулась кровь. Боль адская, сидеть невозможно, любое движение простреливает.
Стадии геморроя: от “ерунда” до “скорая”
Выделяют четыре стадии. У каждой – свой уровень разрушения.
Первая. Узлы есть, но они не выпадают. Только дискомфорт, иногда капли крови на бумаге. На этой стадии достаточно свечей и коррекции питания.
Вторая. Узлы выпадают при натуживании, но сами уходят обратно. Тут уже нужны более серьезные меры, но малоинвазивные процедуры еще работают.
Третья. Узлы выпадают сами, без особого напряжения. Вправить их можно только рукой. Без лечения дальше только хуже.
Четвертая. Узлы выпали навсегда. Никакие упражнения и пальцы не помогают. Они висят снаружи, болят, кровоточат, воспаляются. Тут только операция.
Как помочь себе дома? Честный разбор методов
Интернет ломится от советов: прикладывай лед, парься в тазу с ромашкой, мажь прополисом, делай микроклизмы с картофельным соком. Часть этого работает, часть – нет, а кое-что вредит. Разбираем по полочкам.
Диета – база, без нее никуда. Ваша цель – мягкий, регулярный стул без натуживания. Для этого надо:
- Пить воду. Не газировку, не кофе, не суп. Воду. 1.5-2 литра в день.
- Есть клетчатку. Овощи, фрукты, отруби, цельнозерновой хлеб. Но осторожно: резкое увеличение клетчатки может вызвать вздутие. Добавляйте медленно.
- Исключить на время обострения: острое, соленое, копченое, жареное, алкоголь, крепкий чай и кофе. Они вызывают прилив крови к малому тазу.
- Кисломолочка – друг. Кефир, йогурт без сахара, ряженка. Но если у вас диарея, то наоборот – уберите.
Туалетные привычки. Забудьте про чтение на унитазе. Ваше время там – не больше 3-5 минут. Никаких мучений. Не получилось – встали, прошлись, попили воды, попробуете позже. И никаких натуживаний до потери пульса. Вы не грушу выдавливаете.
Гигиена. После каждого похода в туалет – подмываться прохладной водой. Мыло – только мягкое, детское, без отдушек. Вытираться мягким полотенцем промокательными движениями. Туалетная бумага – белая, мягкая, без тиснения. Идеальный вариант – влажные салфетки с ромашкой или алоэ, но без спирта.
Сидячие ванночки. Это работает. Наберите в таз теплую (не горячую!) воду, температура 35-37 градусов. Сядьте на 15 минут. Вода улучшает кровоток и расслабляет сфинктер. Можно добавить отвар ромашки, календулы, коры дуба. 2-3 раза в день. Холодные ванночки (с ледяной водой) – только при острой пульсирующей боли, и то на пару минут, чтобы снять отек. Но горячие противопоказаны.
Холод местно. Лед в полотенце или специальные охлаждающие салфетки. Помогает уменьшить отек и кровотечение. Но держите недолго – 5-10 минут.
Движение. Вам нужно разогнать кровь в малом тазу. Простая ходьба уже хорошо. Упражнения: ножницы, велосипед лежа, подъем таза из положения лежа, сжатие ягодиц. И знаменитое упражнение Кегеля – сжимание и расслабление мышц промежности, как будто вы пытаетесь задержать мочу или газы. Делайте их каждый день по 50-100 раз. Они укрепляют сфинктер и улучшают отток крови.
Что не надо делать:
- Не парить ноги и не сидеть в горячей ванне. Это расширит сосуды еще больше.
- Не ставить клизмы с соком чеснока или лука – получите ожог.
- Не пытаться самостоятельно вправить узел грязными руками – занесете инфекцию.
- Не терпеть боль в надежде, что “само пройдет”. Не пройдет.
Аптечные средства: свечи, мази, таблетки – что выбрать?
Аптека – как космос для непосвященного. Полки ломятся от упаковок с картинками. Что реально помогает?
Свечи (суппозитории) – для внутреннего геморроя. Вводятся глубоко, лучше на ночь после дефекации и гигиены. Самые популярные группы:
- С обезболивающим (лидокаин, бензокаин). Снимают боль, но не лечат. Для экстренной помощи.
- С противовоспалительным (буфексамак, индометацин). Убирают отек и покраснение.
- С кровоостанавливающим (адреналин, троксерутин). Укрепляют стенки сосудов.
- С ранозаживляющим (метилцил, облепиховое масло). Для трещин и эрозий.
- Комбинированные (Релиф, Прокто-Гливенол, Нео-Анузол). В них набор всего понемногу.
Мази – для внешних узлов и трещин. Легче наносятся, не вытекают. Гепариновая мазь – классика. Она растворяет тромбы, снимает отек, но ею нельзя пользоваться при кровотечении. Ихтиоловая мазь – вытягивает воспаление, но воняет. Троксевазин – укрепляет вены. Постеризан – стимулирует местный иммунитет.
Таблетки. Те, что влияют на вены (флеботоники). Детралекс, Флебодиа, Троксерутин – ваш выбор. Они не снимают симптом мгновенно, но укрепляют стенки сосудов по всему организму, улучшают отток лимфы. Курс не менее месяца. Результат заметен через 2-3 недели. Плюс обезболивающие внутрь (ибупрофен, кетанов) при сильной боли.
Важное правило: если через 5-7 дней домашнего лечения на свечах и диете улучшения нет – или становится хуже – идите к врачу. Не геройствуйте.
Когда без врача уже никак?
Есть ситуации, в которых народные методы и даже приличные свечи бессильны. Вот признаки, что пора записываться к проктологу вчера.
Сильное кровотечение. Кровь течет струей, а не капает. Или после туалета унитаз красный. Или вы чувствуете слабость, кружится голова – это уже анемия.
Острая боль, которая не дает сидеть, стоять, лежать. Иногда это тромбоз узла. Скорая помощь тут – небольшое вскрытие и удаление тромба. Делается за минуту, облегчение – сразу.
Узел выпал и не вправляется. Даже если вы аккуратно пытаетесь его вернуть. Он защемился, отек усиливается. Если затянуть – начнется некроз (отмирание) тканей. Тут нужна срочная операция.
Выпадение узлов на любой стадии, если вам это мешает жить. Даже если они вправляются обратно. Современная медицина может убрать их малоинвазивно – без разрезов, за день, под местной анестезией.
Бесплодные попытки вылечиться самостоятельно больше месяца. Вы перепробовали все свечи из аптеки, дважды сидели на гречке с кефиром, осилили курс Детралекса – а узлы все равно выпадают при чихании. Значит, ваша стадия требует вмешательства.
Методы официальной медицины: что вам предложит проктолог
Страшилки про “отрезание куска мяса” остались в прошлом веке. Сейчас есть щадящие методы. Перечисляю по степени травматичности.
Склеротерапия. В узел вводится вещество, которое “склеивает” его стенки. Узел сморщивается и отмирает. Безболезненно, без наркоза, через ректоскоп. Подходит для 1-2 стадии.
Лигирование латексными кольцами. На ножку узла надевается тугое колечко. Оно пережимает питание. Узел отваливается через 3-7 дней и выходит с калом. Человек даже не замечает. Процедура быстрая, чуть неприятная. Для 2-3 стадии.
Инфракрасная или лазерная коагуляция. Прижигание узла лучом. Быстро, почти без крови. Для небольших внутренних узлов.
Дезертеризация (HAL-RAR). Современный метод. Под контролем допплера находят артерии, которые питают узлы, и перевязывают их. Узлы лишаются притока крови и уменьшаются. Плюс подшивают выпавшую слизистую. Операция через точечные проколы. После нее можно домой через день.
Геморроидэктомия. Классическая операция с иссечением узлов. Сейчас ее делают только на 4 стадии или при массивных тромбах. Да, неделя боли и перевязок. Но если пришло время – выбора нет. Лучше согласиться, чем жить с тряпкой в трусах до конца дней.
Мифы, в которые верят даже умные люди
Раз уж заговорили по душам, давайте пройдемся по самым живучим заблуждениям.
Миф 1: “Геморрой появляется только у стариков”. Чушь. Первые признаки могут возникнуть в 20 лет. Сидячая учеба, энергетики, фастфуд, айфоны на унитазе – и вот вам клиент.
Миф 2: “Если удалить геморрой, он вернется”. Вернуться могут новые узлы, если вы не изменили образ жизни. Но удаленные – нет. Это как удалить зуб: новый на его месте не вырастет. Но другие зубы могут заболеть, если не чистить.
Миф 3: “Свечи и мази вылечивают навсегда”. Нет. Они снимают симптомы и могут перевести стадию из 2 в 1. Но если причина (слабость вен, запоры, сидячий образ) осталась – проблема вернется при первом удобном случае.
Миф 4: “Рожать с геморроем опасно – лопнут сосуды”. Опасно не рожать, а тужиться неправильно. Но акушеры знают, как помочь. И чаще всего после родов геморрой уменьшается сам.
Миф 5: “Геморрой переходит в рак”. Нет, это совершенно разные ткани. Рак прямой кишки долгое время не дает симптомов, а геморрой – наоборот. Но одно другому не мешает: у вас может быть и геморрой, и рак одновременно. Поэтому если кровь – проверьтесь у проктолога.
Миф 6: “Легче умереть, чем пойти к проктологу”. Типичная катастрофизация. Осмотр длится минуту, пальцем – еще минуту. Оборудование современное – аноскоп тонкий, смазанный. Иногда даже не больно, а просто странно. Сравните это с месяцами зуда и риском гнойного парапроктита – вот там действительно больно.
Жизнь после лечения: как не вернуться в исходную точку
Выписавшись от врача, многие выдыхают и возвращаются к прежним привычкам. Через полгода – опять на прием. Вот простые правила, которые уберегут от рецидива.
Туалет – только по делу. Без телефона, кофе и газет. Засекайте время: 3 минуты, и хватит.
Стул каждый день в одно и то же время. Лучше утром, после стакана воды. Если не выходит – не насилуйте. Поможет легкое растительное слабительное (сена, лактулоза, но не раздражающие! Бисакодил – зло).
Никаких подъемов тяжестей без подготовки. Научитесь приседать, а не наклоняться с прямой спиной. Если работа грузчика – носите бандаж на поясницу.
Каждые 45 минут сидячей работы – разминка. Встали, походили, поприседали 10 раз, сжали-разжали ягодицы. Даже на совещании можно незаметно делать упражнение Кегеля.
Спорт без фанатизма. Бег, плавание, скандинавская ходьба – идеально. А вот велосипед (особенно с жестким седлом), конный спорт, тяжелая атлетика – под вопросом.
Раз в полгода – контроль у проктолога. Даже если ничего не беспокоит. Он посмотрит, нет ли новых узлов или трещин. Это как зубного врача посещать – все знают, что надо, но откладывают.
Особый случай: геморрой и беременность
Коснемся отдельно, потому что женщин этот вопрос волнует больше всего. Что можно, что нельзя.
Во время беременности: местное лечение – свечи и мази на основе природных компонентов (облепиха, календула, прополис). Препараты с гормонами и анестетиками – только по назначению врача. Флеботоники (Детралекс) – с осторожностью, во 2 и 3 триместре. Больше двигайтесь, пейте воду, ешьте чернослив и свеклу.
После родов: кормящим мамам – те же натуральные свечи, плюс заживляющие. Операции отложить на 3-6 месяцев, если нет острого тромбоза. И помните: сцеживание молока сидя на холодном – не поможет узлам. Лучше лечь на бок.
Коротко о главном: как действовать сегодня
Допустим, вы прочитали все это и поняли: “Кажется, это про меня”. Что делать прямо сейчас?
- Сходите в туалет, если хочется. Если нет – не надо.
- После туалета подмойтесь прохладной водой, промокните мягким полотенцем.
- Пейте воду в течение дня – бутылка на столе напоминает сама.
- Купите в аптеке упаковку свечей с облепихой или Релиф (если нет сильной боли). Используйте на ночь 5-7 дней.
- Начните делать упражнение Кегеля – сегодня сделайте 20 сжатий, завтра 30.
- Запишитесь к проктологу. Да, это неудобно. Да, страшно. Но вы же взрослый человек, который сам выбирает – месяц стесняться или год мучиться.
Чего ждать от визита к врачу: по минутам
Чтобы снизить тревожность, расскажу, как проходит прием. Дверь закрыта. Вас попросят раздеться ниже пояса и лечь на бок, поджав колени к животу. Врач наденет перчатку, смажет палец вазелином и введет в анус. Он оценит тонус сфинктера, наличие узлов, трещин, плотных образований. Это занимает 20 секунд. Потом может ввести аноскоп – пластиковую трубочку со светом на конце. Она шириной с мизинец. Неприятно, но терпимо. Все. Потом вы одеваетесь, обсуждаете лечение. Никаких очередей с заинтересованными лицами.
Если врач предлагает операцию – не бойтесь спросить про малоинвазивные методы. Имейте в виду, что многие клиники продвигают дорогое лечение. Не стесняйтесь уточнять цену, спрашивать альтернативы. Хороший проктолог сам предложит несколько вариантов от эконом до премиум.
Заключение: геморрой – это не клеймо
У вас есть тело. У тела есть особенности. У многих людей есть расширенные вены в попе. Это не делает вас грязным, распущенным или неполноценным. Это просто анатомическая неприятность, которую можно устранить или контролировать.
Самое глупое, что можно сделать – терпеть. Второе по глупости – искать чудо-метод в интернете и мазать узлы керосином по совету бабушки. Самое разумное – начать с малого: вода, клетчатка, упражнения, свечи при обострении, визит к врачу при ухудшении.
И помните: врач на вас не смотрит, как на экспонат. За день он видит десяток таких же как вы. Для него ваша попа – это рабочая область, как для стоматолога – ваш рот. Ему все равно, есть ли у вас там родинки или татуировки. Ему важно помочь.
Так что сбросьте груз ложного стыда. Ваше здоровье стоит 15 минут неловкости. А неудобные позы на приеме вы забудете к вечеру. А вот свобода от зуда и крови останется надолго.
Если вы хотите глубже разобраться в вопросах питания, которые напрямую влияют на работу кишечника и венозную систему, а также получить готовые схемы и рецепты – вот несколько каналов, где я собираю полезные материалы.
Вы можете сказать спасибо автору и поддержать канал перечислив любую сумму по ссылке https://dzen.ru/sovetizdorovia?donate=true
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста