У пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) промежуточного-высокого риска (т. е. при наличии биохимических и визуализационных признаков дисфункции правого желудочка [ПЖ]) ограниченные данные свидетельствуют о том, что катетер-направленный тромболизис улучшает функцию ПЖ по сравнению с одной лишь антикоагулянтной терапией, но не снижает летальность. В недавнем рандомизированном исследовании с участием 544 пациентов с ТЭЛА промежуточного-высокого риска ультразвуковой катетер-направленный тромболизис с применением алтеплазы снизил частоту комбинированной конечной точки, включавшей смерть, связанную с ТЭЛА, кардиореспираторную декомпенсацию или симптомный рецидив ТЭЛА, по сравнению с одной лишь антикоагулянтной терапией (4% против 10%); это различие было обусловлено главным образом меньшим числом эпизодов декомпенсации (3,7% против 10,3%). Частота больших кровотечений в группе алтеплазы была численно выше (4% против 2%), но не достигла статистической значимости, при этом разница в размерах ПЖ через 48 часов между двумя группами также оказалась незначимой. Интерпретация результатов ограничена низкой частотой событий, отсутствием ослепления и недостаточной представленностью пациентов старше 75 лет. Тем не менее, эти данные подтверждают практику выполнения катетер-направленных вмешательств у пациентов с ТЭЛА промежуточного-высокого риска.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41910345/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
Наш канал в Max!
#новостиmediamedpuzzle #медицина #медновости #здоровье #врачи #medicine #кардиология #гематология #флебология #тромбоз #ТЭЛА #ТГВ #тромболизис #тромбоэмболия