Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – одна из главных причин заболеваемости и смертности в мире. Пациенты годами живут с одышкой, кашлем и частыми обострениями. Современная пульмонология предлагает эффективное решение – тройную ингаляционную терапию.
Что такое тройная терапия
Тройная терапия – это комбинация трех препаратов в одном ингаляторе: ингаляционного кортикостероида (снижает воспаление) и двух бронхолитиков (расширяют бронхи). Раньше пациентам приходилось пользоваться двумя-тремя разными ингаляторами, что приводило к ошибкам. Сегодня все три препарата объединены – это удобно и повышает приверженность лечению.
Кому показана тройная терапия
Согласно международным рекомендациям GOLD 2025, тройная терапия показана пациентам с ХОБЛ высокого риска:
тем, у кого два и более обострений в год или одно обострение с госпитализацией
пациентам с уровнем эозинофилов в крови ≥300 клеток/мкл
тем, у кого сохраняются симптомы, несмотря на двойную терапию
Что говорят исследования
Исследования подтверждают: тройная терапия снижает общую смертность на 24% по сравнению с двойной бронхолитической терапией, уменьшает частоту обострений и риск сердечно-сосудистых осложнений. Это единственная медикаментозная терапия, которая доказала способность снижать риск смерти у больных ХОБЛ почти в два раза.
ХОБЛ и сердце
У пациентов с ХОБЛ риск сердечно-сосудистых заболеваний значительно выше. Обострения ХОБЛ являются мощным триггером инфарктов и инсультов. Тройная терапия снижает риск сердечно-сосудистых нежелательных явлений на 25%, а сердечно-сосудистую смертность – на 50%.
Ситуация в России
В России зарегистрировано 827 тысяч пациентов с ХОБЛ, но реальное число больных оценивается в 5–16 миллионов человек. Большинство (90%) получают двойную терапию, доля пациентов на тройной терапии в 2–3 раза меньше, чем в других странах. Экономический анализ показывает: расширение применения тройной терапии позволит ежегодно предотвращать более 500 смертей и снизить экономический ущерб на 1,6 млрд рублей.
Практические рекомендации
Если вы страдаете ХОБЛ, обсудите с врачом возможность тройной терапии. Оцените риск обострений, проверьте уровень эозифилов в крови. Современные возможности позволяют не просто жить с болезнью, а жить полноценно – с минимальной одышкой, редкими обострениями и сохраненной активностью.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.