Я столько раз слышала от вас:
"Доктор, а мне точно можно МГТ? А если у меня..."
Поэтому сегодня поговорим о тех состояниях, при которых менопаузальная гормональная терапия (МГТ) противопоказана абсолютно. Потому что при наличии таких противопоказаний риск использования гормональной терапии для вашего здоровья будет слишком велик.
Итак, когда МГТ под жестким запретом?:
Онкология. Если у вас диагностирован или подозревается гормонозависимый рак молочных желез, матки, яичников – МГТ категорически запрещена. Гормоны могут «подкармливать» эти опухоли, что совершенно недопустимо.
Опухоли, чувствительные к прогестерону. Некоторые образования, даже доброкачественные, могут активно расти под действием прогестерона. Например, такая опухоль мозговых оболочек, как менингиома. Если для МГТ планируется использовать двухкомпонентную терапию (эстроген + прогестерон), то при таких диагнозах МГТ невозможна.
Тромбозы. Если у вас были артериальные или венозные тромбозы в прошлом или есть сейчас – это очень серьезное ограничение. Мы ни в коем случае не хотим спровоцировать новые проблемы с сосудами. Это как правило, абсолютное противопоказание, и в таких случаях МГТ под запретом, ведь риски слишком высоки. Только в очень редких и индивидуальных ситуациях, после глубочайшего изучения причин тромбоза и всех рисков, может быть рассмотрен исключительный подход, но это скорее редкость.
Порфирия. Это редкое генетическое заболевание крови также является абсолютным противопоказанием к МГТ.
Злокачественные опухоли печени. Если печень очень больна, значит, она не справляется со своей главной задачей - детоксикацией, не может полноценно утилизировать отработанные гормоны. Поэтому МГТ в таких случаях тоже под запретом.
Кровотечения из влагалища неясного происхождения - до тех пор, пока не будет установлен диагноз и проведено лечение.
Нелеченная гиперплазия эндометрия (пока не проведено лечение).
☝️Как видите, список жестких, абсолютных противопоказаний не такой уж и длинный.
Но есть еще перечень относительных противопоказаний - это состояния, при которых МГТ может быть назначена, но с определенными оговорками.
Я уже писала о таких состояниях, но могу подготовить пост еще раз, с учетом последних исследований. Нужен такой пост? Напишите в комментариях.
-------------------------------------------------------------------------------------------
Запись в Клинику Доктора Назимовой ко мне или моим коллегам вот здесь: https://nazimova.com/