Диабет у меня больше двух лет. Мой постоянный спутник, если можно так сказать. Но год назад появился ещё один - себорейный дерматит.
Вначале я не придала значения. Ну подумаешь, кожа чуть шелушится. Спишешь на погоду, на усталость, на не ту косметику. Но со временем стало понятно - это системная история, и она живёт своей жизнью.
Что такое себорейный дерматит и откуда он берётся
Если коротко: себорейный дерматит - это хроническое воспаление кожи на участках, где много сальных желёз. Волосистая часть головы, лицо (особенно крылья носа, брови, зона за ушами), иногда грудь и спина. Выглядит как покраснение, жирные или сухие чешуйки, перхоть, иногда зуд.
Дрожжевые грибки рода Malassezia являются основной причиной его появления. Они в норме живут на коже у большинства людей и никак себя не проявляют. Но при определённых условиях начинают активно размножаться, питаясь кожным салом, и запускают воспалительную реакцию.
Почему это происходит?
· повышенная активность сальных желёз (себорея);
· генетическая предрасположенность;
· гормональные изменения;
· снижение иммунитета;
· хронический стресс;
· некоторые заболевания.
Как это выглядело у меня
Никаких покраснений на лице и волосистой части головы в начале не было. Всё началось… с ушей.
Я всегда тщательно слежу за гигиеной.
Поэтому когда появилась стойкая перхоть в ушах и за ушами, я была в полном недоумении.
Меня очень напрягало, что при идеальном соблюдении гигиены вдруг начало шелушиться там, где раньше всё было нормально. Сначала я списала на сухость воздуха, потом на жёсткую воду, потом на новую пенку для душа. Но прошла неделя, вторая, третья, а ситуация не менялась. Кожа в ушных раковинах и за ушами шелушилась, появлялись мелкие сухие чешуйки, иногда лёгкое покраснение. Зуда как такового не было, но дискомфорт и без того ощутимый.
Я пошла к дерматологу. Анализы, анализы, анализы…
В общем, диагноз - себорейный дерматит. С преимущественной локализацией в ушных раковинах и заушных областях.
Оказалось, это довольно частая, но мало обсуждаемая форма. И главное - она никак не связана с гигиеной. Можно мыться три раза в день, использовать антибактериальное мыло, протирать уши спиртом и всё равно получить шелуху. Потому что причина не в грязи. Она внутри: работа сальных желёз, активность грибка Malassezia, иммунный ответ, гормональный фон, стресс, хроническое нервное напряжение.
Дерматолог объяснил, что при себорейном дерматите гигиена не лечит и не предотвращает. Она просто убирает лишний жир и чешуйки, но не влияет на первопричину. Именно поэтому чистый и ухоженный человек может столкнуться с перхотью в ушах без видимых внешних причин.
Связь с диабетом
Когда мне поставили сахарный диабет 1-го типа и аутоиммунный тиреоидит (АИТ), врачи предупредили, что аутоиммунные заболевания редко приходят поодиночке. Обычно одно тянет за собой другое. Мне было сказано, что нужно быть готовой к тому, что «выстрелит» что-то третье.
И на фоне хронического стресса, тревожности и всей этой новой жизни с инсулином и постоянным контролем «третьим выстрелом» оказался себорейный дерматит.
Увы, заболевание хроническое, которое не лечится раз и навсегда, а обостряется в моменты стресса (а при диабете их хоть отбавляй). Безусловно, оно не смертельное, но систематически отравляет жизнь дискомфортом, неловкостью, необходимостью постоянно за ним следить.
Стресс от диабета действительно материален. Он не просто в голове. Он вылезает на коже, причём в самых неожиданных местах.
Сахарный диабет 1-го типа - это не только про инсулин, уколы и подсчёт хлебных единиц. Это про постоянный фон тревоги: «Какой у меня сахар? А не упал ли? А не подскочил ли? А хватит ли инсулина на эту еду?» Это про ночные гипы, про утренние скачки, про сомнительные комплименты от родственников «ты слишком худая/полная/много ешь/мало двигаешься».
Этот фоновый шум никуда не уходит. Он просто становится тише или громче, если случается что-то стрессовое.
А стресс, как оказалось, один из главных триггеров себорейного дерматита. Психоэмоциональные нагрузки напрямую влияют на гормональную систему, усиливают воспалительные процессы и изменяют работу иммунитета. В результате кожа начинает выделять больше себума (кожного сала), баланс микрофлоры нарушается, и грибки Malassezia активизируются. Идеальные условия для того, чтобы себорейный дерматит проснулся и напомнил о себе - шелушением, покраснением и зудом.
В моём случае диабет усилил и без того сильную тревогу, которая совместно с гормональными сдвигами спровоцировали дерматит. А дерматит добавил ещё один повод для переживаний. Круг замкнулся.
Это заразно? Главный вопрос!
Нет. Себорейный дерматит не заразен.
Его нельзя подхватить от другого человека через рукопожатие, общую посулу, полотенце или поцелуй. Грибки Malassezia, которые участвуют в процессе, и так живут на коже практически у всех. Проблема не в том, что они «пришли откуда-то», а в том, что на определённой коже они начали активнее размножаться из-за внутренних изменений в организме.
Поэтому можете спать спокойно. И себя не накручивать. А близким объяснить, что вы не заразны. Это важно, особенно когда дерматит на видном месте и выглядит не очень эстетично.
Я не врач, всё сказанное - мой личный опыт!
Коротко, что важно знать:
1. Себорейный дерматит не заразен. Ни для окружающих, ни для вас самих.
2. Стресс - мощный триггер. А диабет, особенно в первые годы, даёт колоссальную стрессовую нагрузку.
3. Диабет и другие аутоиммунные заболевания повышают риски.
4. Гигиена тут ни при чём. Можно мыться хоть пять раз в день, но при наличии постоянного стресса, гормональных нарушений, ослабленного иммунитета дерматит не уйдёт.
5. Контроль - это реально. С правильным уходом, снижением уровня стресса и поддержкой врача можно сделать обострения редкими и несильными.
6. Вы не одни. Оказывается, эта тема не такая уж редкая среди диабетиков, просто о ней не очень принято говорить. А зря! Обмен опытом помогает снизить тревожность.
Вместо вывода
Когда мне обещали «третий выстрел» на фоне диабета и тиреоидита, я не могла представить, что это будет себорейный дерматит.
Компенсированный диабет не отнимает возможность заниматься активно спортом, или есть блины со сгущёнкой. Так и себорейный дерматит не отнимает возможность радоваться жизни, двигаться, творить. Это просто ещё один вызов, с которым можно разобраться. Главное - с заботой о себе.
Вся информация в статье - мой личный опыт и обобщение доступных данных. Я не врач, не дерматолог. При любых проблемах с кожей, особенно на фоне сахарного диабета, рекомендуется обращаться к специалисту. Ничто не заменит его грамотную консультацию.